高血壓合并糖尿病患者心電圖變化與血壓關系的分析

葛雪鶯

（上海市黃浦區瑞金二路街道社區衛生服務中心 上海 200020）

在人口老齡化逐漸嚴重情形下，糖尿病以及高血壓患者發病例數顯著增加，此兩種疾病往往合并出現，在患者患有高血壓伴有糖尿病疾病后，會導致腎臟、腦血管、腎血管、心血管以及視網膜等病變程度呈現出一定程度加重，更為嚴重會表現出靶器官功能衰竭現象，對此確定有效方式展開高血壓伴有糖尿病患者及時診斷治療意義顯著[1-2]。本次研究將我院2018 年6 月—2020 年7 月門診就診體檢的120 例高血壓伴有糖尿病患者作為研究對象；針對所有合并癥患者于臨床合理給予心電圖檢查，就最終年齡、性別以及血壓分級情況展開對應分析，就結果差異展開對比，以使高血壓伴有糖尿病患者預后水平獲得顯著提升。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年6 月—2020 年7 月門診就診體檢的120 例高血壓伴有糖尿病患者作為研究對象；男70例，患者平均病程、平均年齡以及平均血壓水平分別為（38.25±2.56） 個 月、（51.32±5.52） 歲 以 及（170.25±17.15）/（102.49±8.55）mmHg； 女50例，患者平均病程、平均年齡以及平均血壓水平分別為（36.22±12.45）個月、（50.66±15.25）歲以及（169.35±16.55）/（104.35±8.31）mmHg；依據年齡不同合理完成各組劃分：對于≤40 歲，設為青年組；對于40 ～60 歲，設為中年組；對于≥60 歲，設為老年組；對應例數分別為9 例、52 例以及59 例；依據患者血壓水平不同合理完成對應分級，分別為Ⅰ級、Ⅱ級以及Ⅲ級，對應例數分別為30 例、42 例以及48 例；納入標準：（1）高血壓以及糖尿病獲得確診；（2）患者均接受心電圖檢查；排除標準：（1）呈現出心功能不全現象；（2）呈現出近期感染現象。

1.2 方法

（1）針對患者合理展開血壓檢測操作：對患者坐位姿勢進行協助，保持15 min 靜息。專用標準水銀臺式血壓計，安排專業醫護人員在同一時間合理完成右上肢血壓測量操作，在＞10 min，合理展開二次測量操作，就兩次測量血壓平均值進行記錄；（2）針對患者合理展開心電圖檢測操作，利用專用心電圖儀安排專業醫護人員合理完成心電圖檢查操作。

1.3 統計學方法

對于所有高血壓伴有糖尿病患者研究結果通過統計學軟件SPSS 22.0 展開處理，計數資料（異常心電圖檢出情況）行χ2檢驗，以n（%）表示，P＜0.05 說明差異有統計學意義。

2.結果

2.1 心電圖檢出情況分析

對于本次研究收治的120例高血壓伴有糖尿病患者，27 例心電圖表現正常，93 例心電圖表現異常，所占比例分別為22.50%以及77.50%。就異常心電圖類型進行分析，主要體現為T 波改變49 例（52.69%）；ST-T 改變33 例（35.48%）；左室高血壓25 例（26.88%)；左室肥厚35 例（37.63%）；室性早搏13 例（13.98%）；房性早搏14 例（15.05%）；傳導阻滯7 例（7.53%）；竇性心律失常2 例（2.15%）；陣發性室上速2 例（2.15%），其中部分患者同時存在多種心電圖變化。具體異常心電圖類型見表1。

表1 所有患者異常心電圖類型分析（n=93）

2.2 不同性別情況對比

在異常心電圖方面，男性高血壓伴有糖尿病患者同女性高血壓伴有糖尿病患者比較差異不顯著（P＞0.05），見表2。

表2 不同性別患者心電圖異常檢出情況臨床對比（例）

2.3 不同年齡情況對比

在異常心電圖方面，不同年齡高血壓伴有糖尿病患者差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 不同年齡患者心電圖異常檢出情況臨床對比（例）

2.4 不同高血壓分級對比

在異常心電圖方面，不同分級高血壓伴有糖尿病患者差異顯著（P＜0.05），見表4。

表4 不同高血壓分級患者心電圖異常檢出情況臨床對比（例）

3.討論

高血壓伴有糖尿病出現，會導致患者心血管事件風險發生率呈現出一定程度增加，從而使患者心臟損害呈現出進一步嚴重現象[3-5]。針對高血壓伴有糖尿病患者臨床在治療期間，需要對其血壓水平進行有效控制，確保達標，對于心電圖檢查工作定期進行，對于心血管風險危險因素加重進行充分控制，從而確保心血管疾病出現概率以及死亡率顯著降低[6-9]。

本次研究發現，收治的120 例高血壓伴有糖尿病患者，27 例心電圖表現正常，93 例心電圖表現異常，所占比例分別為22.50%以及77.50%；就異常心電圖類型進行分析，主要體現為T 波改變49 例（52.69%）；ST-T改變33 例（35.48%）；左室高血壓25 例（26.88%)；左室肥厚35 例（37.63%）；室性早搏13 例（13.98%）；房性早搏14 例（15.05%）；傳導阻滯7 例（7.53%）；竇性心律失常2 例（2.15%）；陣發性室上速2 例（2.15%）；其中部分患者同時存在多種心電圖變化；在異常心電圖方面，男性高血壓伴有糖尿病患者同女性高血壓伴有糖尿病患者比較差異不明顯；在異常心電圖方面，不同年齡高血壓伴有糖尿病患者差異明顯；在異常心電圖方面，不同分級高血壓伴有糖尿病患者差異明顯，從而發現，不同血壓分級以及不同年齡均會對患者心電圖檢查結果產生影響，伴隨高血壓伴有糖尿病高患者血壓升高以及年齡增加，異常心電圖檢出率呈現出對應增加，主要因為長時間高血壓影響，會使患者心臟表現出病理性變化現象，對應呈現出心肌勞損、心肌肥厚與缺血等系列癥狀，使患者心功能呈現出一定程度減退，對應表現出異常心電圖現象。

綜上所述，對于高血壓伴有糖尿病患者而言，伴隨其血壓分級升高以及年齡增長，心電圖異常檢出率呈現出顯著增加，對此對于心電圖檢查工作需要定期進行，采取有效方法完成對應治療，對血壓水平進行控制，將針對心臟損害有效減少，對高血壓伴有糖尿病患者疾病影響顯著減小，最終使高血壓伴有糖尿病患者預后水平獲得顯著提升。