奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍患兒的療效觀察

楊 云，鄧雪梅，馮得剛

（廣元市中心醫院婦產兒童分院普兒一科 四川 廣元 628000）

慢性胃炎及消化性潰瘍常是由于幽門螺桿菌感染，再加上消化液對消化道黏膜進行侵襲等多種因素所致，是一種消化內科常見的慢性疾病。近幾年，隨著我國人們生活習慣以及飲食的不規律，我國患有慢性胃炎以及潰瘍的人數顯著增多，對人們的生活質量造成嚴重的影響。而在臨床兒科疾病中，慢性胃炎并發消化性潰瘍亦是常見且多發的一種消化系統疾病。臨床表現主要為消化不良、胃灼熱、腹部疼痛等，少數患兒還存在食欲下降等癥狀[1，2]。在疾病初期時，患兒并無顯著癥狀，僅表現為拒食、哭鬧等，故而易延誤最佳的治療時機，導致病癥加重。目前，臨床主要采取藥物方式對患兒進行治療，如奧美拉唑、思密達等藥物，均具有一定療效[3-4]。基于此，本文以我院50 例慢性胃炎并發消化性潰瘍患兒為例，探討對其應用奧美拉唑藥物的療效，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取50 例慢性胃炎并發消化性潰瘍患兒，時間為2017 年5 月—2020 年6 月，按兩組治療方法不同，分成常規治療組（n=25）和奧美拉唑組（n=25）。常規治療組：男患兒15 例，女患兒10 例，均齡為（5.0±1.4）歲；奧美拉唑組：男患兒13 例，女患兒12 例，均齡為（5.2±1.5）歲。兩組一般資料對比，無顯著性差異（P＞0.05），可進行對比。本次經醫院道德倫理委員會同意、批準后展開。

納入標準：（1）患兒以及患兒家屬均自愿簽署知情同意書。（2）患兒均符合慢性胃炎合并消化性潰瘍的疾病癥狀以及診斷。（3）患兒不存在其他腹部器官病變。

排除標準：（1）患兒的臨床資料信息不夠完整。（2）患兒存在腹部臟器病理改變或者惡性腫瘤。（3）患兒家屬不配合。

1.2 臨床癥狀

參與本次實驗研究的患兒均符合慢性胃炎并發消化性潰瘍的臨床癥狀?；加邢詽兊幕純撼霈F劍突下疼痛為主的癥狀，且常發生在進食之后1.5 小時左右，部分存在十二指腸潰瘍的患兒則會出現中腹部的疼痛，且以空腹疼痛作為主要的臨床癥狀，患兒進食之后疼痛有所緩解。部分患兒長時間飲用刺激性的液體也會誘發該病出現，患兒會出現不同程度的貧血、消瘦以及腹瀉等情況，甚至部分疾病癥狀嚴重的患兒，還會出現黑便、嘔血等臨床癥狀，且該病具有發病不規律的特點，患者的發病部位也不固定。

1.3 方法

兩組患兒在入院后，均給予常規止血、清除感染細菌、保護腸胃黏膜等治療。

常規治療組：口服思密達藥物治療，若患兒年齡未超過24 個月，則每日服用3 g；若患兒年齡超過24 個月，則每日服用6 g，分3 次進行口服。

奧美拉唑組：給予奧美拉唑藥物進行治療，在每日上午飯前，每次給予患兒服用0.8 mg/kg，每日服用1 次，兩組患兒均連續用藥治療1 個療程（即30 天）。

1.4 指標觀察及評定標準

（1）兩組臨床癥狀緩解時間對比，包括疼痛癥狀緩解時間、水腫癥狀緩解時間及潰瘍愈合時間；（2）兩組用藥后不良反應發生情況對比，包括便秘、惡心、腹痛等。（3）對比兩組患兒的臨床治療效果，采用科室內自制的評分標準對患兒的臨床癥狀進行評價，其主要分為顯效、有效以及無效，顯效：患兒不存在惡心、反酸以及疼痛等臨床癥狀，患兒的胃黏膜炎癥顯著恢復，且患兒存在胃潰瘍的部位呈白色瘢痕。有效：患兒存在的惡心、反酸以及疼痛的癥狀顯著好轉，且患兒的胃黏膜炎癥也顯著改善，患兒存在的潰瘍部位顯著縮小。無效：患兒的各項臨床癥狀并未好轉?？傊委熡行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。（4）對比兩組患兒的生活質量與不良情緒，采用生活質量評分標準對患兒展開評價，其主要包括患兒的生活質量、社會功能等，總分一百分，分數越高則患兒的生活質量越好。對比兩組患兒的SAS、SDS 評分，以此評價患兒的不良情緒，總分一百分，分數越高則患兒的不良情緒越嚴重。

1.5 數據處理

所得數據采取SPSS 21.0 進行處理，兩組不良反應發生情況以百分數（%）進行表示，應用χ2檢驗，兩組臨床癥狀緩解時間則以（±s）進行表示，應用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床癥狀緩解時間對比

比較兩組臨床各項癥狀緩解時間，疼痛癥狀緩解時間無顯著差異（P＞0.08）；但奧美拉唑組水腫癥狀緩解時間及潰瘍愈合時間顯著優于常規治療組，對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀緩解時間對比（ ± s）

表1 兩組臨床癥狀緩解時間對比（ ± s）

潰瘍愈合時間（d）常規治療組 25 27.35±3.01 14.28±3.51 25.37±2.89奧美拉唑組 25 26.92±3.05 11.50±2.06 18.62±3.18 t- 0.5017 3.4153 7.8542 P- ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 疼痛癥狀緩解時間（h）水腫癥狀緩解時間（d）

2.2 兩組用藥后不良反應發生情況對比

比較兩組用藥后不良反應發生率，奧美拉唑組發生率顯著低于常規治療組，對比差異顯著（P＜0.05），詳細見表2。

表2 兩組用藥后不良反應發生情況對比[n（%）]

2.3 臨床效果

結果顯示，奧美拉唑組患兒的臨床治療有效率顯著高于常規治療組，且P＜0.05。詳細見表3。

表3 臨兩組床效果比較

2.4 不良情緒以及生活質量

奧美拉唑組患兒的不良情緒顯著低于常規治療組，且奧美拉唑組患兒的生活質量顯著高于常規治療組，P均＜0.05。詳細見表4。

表4 兩組不良情緒以及生活質量

3.討論

慢性胃炎并消化性潰瘍屬于較為常見的一種消化系統疾病，主要是由于幽門螺桿菌感染、飲食習慣、心理因素等因素造成的，且具有復發率高、發病時間長等特點[5-6]。隨著當前人們飲食習慣以及結構的不斷變化，慢性胃炎合并消化性潰瘍也常發生在兒童身上，其也成為當前兒童常見的消化系統疾病，需針對患兒的發病因素進行及時的治療以及護理措施，從而提升患兒的臨床治療效果，顯著提升患兒的生活質量。由于患兒年齡比較小，在發病時不會出現明顯的臨床表現，導致在就診時，已錯過了最佳的治療時間，嚴重影響到患兒身體健康?，F階段，治療消化性潰瘍的常用方法是服用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜及根除幽門螺桿菌的藥物。奧美拉唑屬于一種質子泵抑制劑，能夠有效根除幽門螺桿菌，抑制胃酸分泌，提高患兒體內pH 水平，并對受損胃腸道黏膜進行修復，從而加快潰瘍的愈合速度[7-8]。

除此之外，慢性胃炎合并消化性潰瘍疾病具有病程長、很難治愈、容易復發等臨床癥狀，患兒的臨床癥狀常表現為腹痛、腹脹、反酸、食欲不佳、惡心嘔吐及消化道出血等，其對患兒的身心健康以及生活質量均產生嚴重的影響。在治療中，患兒良好的心態、規律的飲食習慣及生活習慣對該疾病的恢復以及緩解亦具有重要的作用。因此，醫生應高度重視這方面的問題，給予及時有效緩解癥狀的治療，緩解焦慮、緊張的情緒，以利于身心健康及提高生活質量[9-10]。

通過對比思密達藥物與奧美拉唑藥物的應用效果，結果顯示，兩組疼痛癥狀緩解時間并無顯著差異（P＞0.05）；但奧美拉唑組水腫癥狀緩解時間及潰瘍愈合時間顯著優于常規治療組，奧美拉唑組用藥后不良反應發生率顯著低于常規治療組，對比差異顯著（P＜0.05）。奧美拉唑組患兒的不良情緒顯著低于常規治療組，且奧美拉唑組患兒的生活質量顯著高于常規治療組，P均＜0.05。此外，奧美拉唑組患兒的臨床治療有效率顯著高于常規治療組，且P＜0.05。由此證實該藥物療效顯著，可有效緩解患兒臨床癥狀，從而緩解焦慮、緊張的情緒，利于身心健康，促進其恢復，應用價值較高。

綜上所述，將奧美拉唑藥物應用于慢性胃炎并發消化性潰瘍患兒治療中，療效更為顯著，且不良反應發生率較低，可應用于臨床治療中。