做好家庭護(hù)理　促進(jìn)骨折康復(fù)

王玉蘭

骨折患者經(jīng)過手術(shù)治療或復(fù)位固定，出院回家后護(hù)理至關(guān)重要。加強(qiáng)功能鍛煉是患者出院后必須要注重的事情，可以讓骨折部位盡快恢復(fù)。需要注意的是，如果沒有做好骨折的家庭護(hù)理，就會出現(xiàn)骨折后遺癥。

家庭護(hù)理的用藥選擇

（1）魚肝油丸。每次2丸，每日3次口服;（2）鈣片，每次4片口服，每日3次;（3）沈陽紅藥，每次2片口服，每日3次。（4）跌打丸，每次一丸口服，每日兩次，或合骨丸，每次一丸口服，每日2次。（5）七厘散，可以與黃酒一起調(diào)制成糊狀，用外敷的方式置于骨折處，每天換藥一次。

以上幾種藥可以任選幾種單獨(dú)服用，聯(lián)合服用效果會更好。

家庭護(hù)理的措施

1.皮膚護(hù)理。用石膏固定的患者活動受限，所以要注意保持患者的皮膚清潔干燥，床單也要保持平整。截癱的患者很容易產(chǎn)生壓瘡，為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，需要在幫助患者翻身的時(shí)候用50%的酒精擦拭受壓的部位。一般每兩個(gè)小時(shí)翻身一次。

2.患者的便盆使用。臥床的患者大小便需要使用便盆。將便盆放在床上，并用枕頭墊高上身，有利于患者排便;如果患者要長期臥床，建議在床邊開洞口，把便盆放在洞口的下方。為了保持洞口的干凈，最好在洞口圍一圈布或者紙，以免患者的排泄物污染床單。

3.垂足的預(yù)防。床上準(zhǔn)備好防護(hù)墜床的支架。要注意受傷的肢體保持功能位，這樣可以有效防止局部受傷部位受壓，預(yù)防垂足。

4.解決抑郁情緒。一般患者都會多少產(chǎn)生消極的情緒，可能因?yàn)閾?dān)心肢體骨折是否能恢復(fù)，也可能因?yàn)殚L期臥床心中憋悶。出現(xiàn)這種情緒對患者的恢復(fù)十分不利，不僅會導(dǎo)致患者的心肺以及消化功能受到損害，更嚴(yán)重的是增加了患者產(chǎn)生靜脈血栓或傷口繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。幫助患者解決抑郁情緒是十分重要的。

5.家人的溫暖。骨折患者在生活上需要家人耐心和細(xì)致入微的護(hù)理。家人不要在患者面前表現(xiàn)出不愉快的情緒，以免引起患者的誤會。應(yīng)該保持積極樂觀的態(tài)度跟患者聊天，給患者足夠的安慰和信心。

6.注意固定的松緊度。患者石膏板或者夾板的固定也會影響患者的恢復(fù)。太緊不好，太松也不行。一旦發(fā)現(xiàn)患者的骨折部位出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹或者皮膚發(fā)紫，這說明遠(yuǎn)端有血運(yùn)障礙，要及時(shí)請醫(yī)生進(jìn)行處理。

家庭康復(fù)：加強(qiáng)患肢功能鍛煉

長期臥床的患者會出現(xiàn)許多并發(fā)癥。如患側(cè)肌肉萎縮，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)強(qiáng)直以及肢體末端腫脹等并發(fā)癥。因此，在家庭護(hù)理中需要把患者的肢體保持在功能位上，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘热缱龃笸燃∪馐湛s和足趾、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動，并且盡量讓患者自己梳洗、吃飯。有條件的話可以借助握力圈、健身球等進(jìn)行鍛煉。根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的醫(yī)囑，讓患者盡早下床活動。需要注意的是，活動量需要由小到大逐漸進(jìn)行，不能急躁。

骨折康復(fù)須注意飲食調(diào)理

骨折患者最容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)的攝入和吸收不好，因?yàn)榛颊吲P床狀態(tài)，吸收能力會降低。充足的營養(yǎng)供應(yīng)是骨折愈合的重要因素。因此，患者需要進(jìn)食一些容易消化、富有營養(yǎng)、清淡的食物，也可以吃雞蛋，魚肉等肉類物質(zhì)。

附

骨折后家庭應(yīng)急措施

若患者皮膚傷口發(fā)生出血，可以使用干凈的紗布進(jìn)行處理并加壓包扎。

如果患者出現(xiàn)了開放性骨折（指骨折的斷端與外界相聯(lián)通），并發(fā)生了出血，應(yīng)在近端用彈性較好的東西捆扎。需要注意的是，捆扎的力度不能太緊，只要不出血就好，同時(shí)為了避免肢體血供障礙，需要每1個(gè)小時(shí)放松2分鐘。

如果患者出現(xiàn)了上肢骨折，可以用堅(jiān)硬的棒狀物體配合可以固定的繩子等，將上肢的骨折部位固定，同時(shí)保持上肢的穩(wěn)定。如果患者出現(xiàn)了下肢骨折，可以將雙下肢捆綁在一起以達(dá)固定目的。對骨盆骨折的患者，讓患者保持仰臥位，同時(shí)讓膝關(guān)節(jié)處于半曲位，再用寬布條扎住骨盆。這樣可以穩(wěn)定身體，減少晃動，有利于患者康復(fù)。

經(jīng)過上述處理后，將患者搬運(yùn)至醫(yī)院。為了避免受傷的肢體出現(xiàn)彎曲、扭轉(zhuǎn)，在搬運(yùn)患者時(shí)一定要輕。搬運(yùn)胸腰椎骨折的患者時(shí)，不能折疊患者，要把患者保持在一個(gè)直線上進(jìn)行搬運(yùn)。搬運(yùn)頸椎骨折患者時(shí)，保護(hù)患者的頭部至關(guān)重要，一個(gè)人保護(hù)頭部，其他人把患者抬上擔(dān)架。搬運(yùn)下肢骨折的患者時(shí)，要保持患肢的穩(wěn)定，以免發(fā)生二次骨折。