基于新財務制度下的醫(yī)院會計核算探析

翟曉梅

【摘 要】新財務制度的實施，在很大程度上推動了醫(yī)院財會的改革發(fā)展，也契合了新時期醫(yī)療改革發(fā)展的需求。本文立足于新財務制度，就新財務制度對醫(yī)院會計核算的影響進行闡述。本文旨在強化對醫(yī)院會計核算的認識，并為今后相關(guān)領(lǐng)域的研究提供的一定的參考資料。

【關(guān)鍵詞】新財務制度；醫(yī)院；會計核算

近年來，隨著我國醫(yī)療改革事業(yè)的不斷推進，進一步優(yōu)化醫(yī)院會計核算體系，是醫(yī)院契合市場經(jīng)濟發(fā)展需求的有效舉措。2011年，新財務制度出臺與實施，在很大程度上彌補了舊財務制度中存在的諸多問題，對醫(yī)院會計核算造成一定的影響。在筆者看來，新會計制度對醫(yī)院會計核算的影響，集中體現(xiàn)在以下兩個方面：

一、促進醫(yī)院會計核算體系的完善，提高醫(yī)院會計核算的有效性

在醫(yī)療改革不斷推進的現(xiàn)實背景下，不斷地完善醫(yī)院會計核算體系，是推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的重要基礎(chǔ)。基于新財務制度之下，會計科目發(fā)生了變化、固定資產(chǎn)管理方法進行了變革，這一系列的改革，在很大程度上促進了醫(yī)院會計核算體系的完善。

1.會計科目發(fā)生了變化，更加強調(diào)與會計核算的契合性。新財務制度對會計的核算科目進行了一定的調(diào)整，新增了有關(guān)核算政府撥款的科目。并且，對部分會計科目進行取消，以更加滿足新財務制度下醫(yī)院會計核算的要求，實現(xiàn)醫(yī)院會計核算的規(guī)范化建設(shè)。

2.取消藥品進銷差價核算體系。在新財務制度下，取消了舊制度下藥品進銷差價核算體系，強調(diào)醫(yī)院在藥品出售中的零差價。這樣一來，就轉(zhuǎn)變了舊制度下，以藥養(yǎng)醫(yī)的尷尬情形。此外，在新制度下，增設(shè)了對庫存物資的核算科目，而相應的取消了藥品總賬科目。

3.實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方法的改革。在新財務制度下，核算中引進了“責權(quán)發(fā)生制”，進一步規(guī)范固定資產(chǎn)管理方法，實現(xiàn)對固定資產(chǎn)按月提折舊。此外，對于財政補助所產(chǎn)生的醫(yī)院固定資產(chǎn)，應增加累計折舊項目，且不能記為醫(yī)療成本。

4.支出類會計科目發(fā)生一定的調(diào)整。在新財務制度之下，藥品收入并入醫(yī)療收入之中，而醫(yī)療業(yè)務成本也分為藥品支出和醫(yī)療支出。這樣一來，進一步規(guī)范了醫(yī)院的核算管理，并且對會計科目與預算會計科目進行了有效平衡。

二、推進醫(yī)院成本管理規(guī)范化建設(shè)，確保成本管理落實到位

在新財務制度下，更加強調(diào)成本管理的重要性，并對成本管理有了更加高的要求。與此同時，新財務制度也對成本管理提出了具體而明確的規(guī)定，以確保成本管理落實到位。

1.進一步明確醫(yī)院成本核算的對象。新財務制度明確規(guī)定了成本核算的對象，主要是科室成本、項目成本、診次成本、病種成本及床日成本等五大成本核算對象。其中，床日成本、科室成本和診次成本是基本的成本核算對象。

2.進一步歸集醫(yī)院的科室費用。在財務制度中，對于科室成本也有了明確規(guī)定，將科室成本劃分為四類。與此同時，在醫(yī)療改革不斷推進的大背景之下，進一步歸集醫(yī)院的科室費用，在很大程度上推動了醫(yī)院成本核算的規(guī)范化建設(shè)。

3.進一步強化了科室管理。在科室成本分攤方面，新財務制度也進行了明確規(guī)定，并制定了“三級分攤“制度。其中：第一、二級分攤承購翻譯出意料輔助類科室與醫(yī)療技術(shù)類科室的成本；而作為第三級分攤，應反映出五大成本核算對象。

三、有效提高會計信息質(zhì)量，確保會計信息可靠、真實

有效提高會計信息質(zhì)量是新時期醫(yī)院會計改革發(fā)展的重要基礎(chǔ)，并且給予可靠、真是的會計信息有助于推動會計核算的發(fā)展。具體而言，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.強化對資產(chǎn)負債管理。在新財務制度中，對修購基金進行了取消，并采用了計提折舊的固定資產(chǎn)管理方法。這樣一來，可以在很大程上對醫(yī)院負債情況進行正確的反映，并實現(xiàn)對不同資金源的有效處理。此外，新財務制度增設(shè)計待沖基金，實現(xiàn)對政府資金投入所形成的無形資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等情況進行有效反映。

2.進一步完善醫(yī)院財務報表。對于醫(yī)院財務報表，新財務制度也有明確的規(guī)定，并強調(diào)醫(yī)院在財務報表中增設(shè)績效考核表、成本表等內(nèi)容。這樣，在很大程度上完善了財務分析的指標體系，提高財務管理的質(zhì)量。與此同時，新財務制度要求會計核算應狠抓落實，深入到醫(yī)院的各個科室之中，實現(xiàn)對會計核算工作的進一步細化。

3.財政性資金核算進一步規(guī)范化。新財務制度對政府財政性資金進行了明確規(guī)定。在規(guī)定中，對于科教項目、政府撥款的資金結(jié)余不能用作年終分配。并且，政府撥款及科教項目所形成的攤銷、無形資產(chǎn)等，均不能以醫(yī)療成本的方式出現(xiàn)。這樣，在很大程度上規(guī)范了醫(yī)政對府財政性資金核算，而且真實反映醫(yī)院資金補償信息。

四、結(jié)束語

綜上所述，新財務制度的出臺與實施，對醫(yī)院會計核算的改革發(fā)展起到了重要的作用。隨著我國醫(yī)療改革事業(yè)的不斷推進，進一步優(yōu)化醫(yī)院會計核算體系，是醫(yī)院財會工作改革發(fā)展的重要基礎(chǔ)。基于新財務制度之下，醫(yī)院會計核算進一步得到優(yōu)化，并實現(xiàn)了規(guī)范化與制度化建設(shè)。所以，在醫(yī)療改革事業(yè)不斷前行的大背景下，基于新財務制度的醫(yī)院會計核算體系更加完善、成本管理更加規(guī)范，推動醫(yī)院又好又快發(fā)展。

參考文獻：

[1]盧麗娟.新《醫(yī)院會計制度》其他材料科目的界定及核算方法[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2012（02）

[2]段靜雯.對新《醫(yī)院會計制度》實施中若干會計核算的思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013（04）

[3]李正穎，陳昌明.新《醫(yī)院會計制度》對醫(yī)院會計核算的影響[J].時代經(jīng)貿(mào)，2011（21）

[4]王紅梅，李詩.新會計制度的變化及其對醫(yī)院會計核算的影響評析[J].企業(yè)導報，2012（06）