西藥忌口知多少(上)

主任醫(yī)師

吃中藥須忌口，人們大都知曉，可服西藥也須忌口，恐知者不多。食物所含某些物質(zhì)與西藥中某些化學(xué)成分會(huì)“犯沖”，或影響藥物吸收，或干擾藥物的代謝與排泄，可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，吃藥時(shí)須躲開(kāi)一些食物“克星”。

阿司匹林：忌飲酒 百年老藥阿司匹林廣泛用于心腦血管病的防治。一般情況下，乙醇進(jìn)入人體會(huì)被氧化為乙醛，再進(jìn)一步被氧化成乙酸;而阿司匹林能妨礙乙醛氧化為乙酸，致使體內(nèi)乙醛大量蓄積，不僅影響阿司匹林藥效，并且易誘發(fā)肝損傷、胃腸道出血。

撲熱息痛：忌喝咖啡 撲熱息痛即對(duì)乙酰氨基酚，是目前應(yīng)用最廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥。許多抗感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚成分。美國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)乙酰氨基酚在肝臟裂解過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一種有毒的生化酶，服該藥時(shí)喝咖啡，咖啡因能將該毒性物質(zhì)濃度升高3倍，容易引起肝損傷。所以，服含對(duì)乙酰氨基酚的各種治感冒藥，如泰諾、日夜百服寧、白加黑、快克、新康泰克等均不宜喝咖啡。

布洛芬：忌喝可樂(lè)、咖啡、濃茶 布洛芬是治療關(guān)節(jié)炎、緩解輕中度疼痛常用的有效藥物，常用于風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、痛風(fēng)等。但該藥對(duì)胃黏膜有刺激性，而可樂(lè)所含的可卡因，咖啡、濃茶所含咖啡因均會(huì)刺激胃酸分泌，加重布洛芬對(duì)胃黏膜損傷。

阿莫西林：忌食粗纖維食物 阿莫西林又名羥氨芐青霉素，是一種耐酸、可口服的廣譜類(lèi)青霉素，常用于敏感菌所致尿路感染、呼吸道感染及幽門(mén)螺桿菌感染等。口服該藥別吃粗纖維食物，如芹菜、豆芽、韭菜、甘藍(lán)、燕麥等，因?yàn)榘⒛髁謺?huì)被粗纖維吸附，使其難以達(dá)到血液中有效濃度，藥效大減。

甲硝唑：忌飲酒 服甲硝唑期間須禁酒，因甲硝唑能抑制乙醛脫氫酶而干擾乙醇的氧化，從而使乙醇的“醉酒”作用大大加強(qiáng)，服藥者會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛眩暈、惡心嘔吐、心跳加快、血壓降低、嗜睡幻覺(jué)等雙硫侖樣不良反應(yīng)。由于甲硝唑代謝排泄較慢，不僅服藥期間，甚至停藥一周內(nèi)均不可飲酒。

黃連素：忌喝茶 黃連素即鹽酸小檗堿，是治療細(xì)菌性腸炎等常用藥物。用茶水送服或服藥前后2小時(shí)內(nèi)飲茶，會(huì)使藥效大減。因?yàn)椴杷兴镊焚|(zhì)在體內(nèi)會(huì)沉淀黃連素中活性成分生物堿。

他汀類(lèi)調(diào)脂藥：忌葡萄柚汁與高纖維食物等 他汀類(lèi)調(diào)脂藥主要依賴(lài)肝臟一種代謝藥酶（CYP3A4），而葡萄柚也“爭(zhēng)奪”此藥酶，使肝臟中藥酶數(shù)量減低，從而使藥物代謝減慢;柳橙汁與他汀同服，會(huì)使他汀吸收率提高15倍，極易引起嚴(yán)重肌肉損害或肝損傷。此外，服他汀藥之前2小時(shí)不要食用高纖維食物，如糙米、燕麥、大麥、蕎麥、玉米及芹菜、韭菜、包菜、蘿卜等，因?yàn)檫@類(lèi)食物吃得多會(huì)延緩他汀類(lèi)藥的吸收。

華法林：少食富含維生素K食物與不吃芒果等 華法林是凝血物質(zhì)維生素K的“勁敵”，能阻止血液凝結(jié)，在治療深靜脈血栓、預(yù)防肺栓塞和腦卒中的作用尚無(wú)他藥可替代。服華法林時(shí)須少食富含維生素K的食物，如花椰菜、菠菜、甘藍(lán)、西芹、生菜、胡蘿卜、海藻、獼猴桃、酸奶等，以免影響華法林的吸收，減弱其抗凝效果。也不要食用具有抗凝作用含香豆素的食物，如芒果、葡萄柚、無(wú)花果、柑橘等，以免導(dǎo)致出血。

抗過(guò)敏藥：少食高蛋白食物，不喝果汁 抗過(guò)敏藥如撲爾敏、西替利嗪（仙特敏）、氯雷他汀（開(kāi)瑞坦）等是治療過(guò)敏性疾患的常用藥。抗過(guò)敏藥占據(jù)觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng)組胺受體“位置”，起到抑制毛細(xì)血管滲出、減少組織水腫等抗過(guò)敏效果。如若此時(shí)攝入富含組胺的高蛋白食物，如肉類(lèi)、海鮮、奶酪等，就會(huì)生成大量組胺，使抗組胺藥難以占據(jù)受體位置，不能很好發(fā)揮藥效。此外，服抗過(guò)敏藥別喝葡萄柚汁，因葡萄柚含有呋喃香豆素類(lèi)化合物，會(huì)阻止腸道中酶的作用，不利于藥物代謝產(chǎn)生的毒素排出。