幼年華南虎癲癇病的治療

馬敬華

(杭州野生動物世界有限公司，浙江 杭州 311422)

華南虎，又稱南中國虎，是我國特有的虎種，為國家一級保護(hù)動物，野外已經(jīng)滅絕，被國際自然保護(hù)聯(lián)盟列為世界十大瀕危物種之一。2020年10月12日，杭州某動物園一不足兩月齡的幼齡華南虎，突然發(fā)病，倒地抽搐、意識喪失、嘶叫，經(jīng)過抗癲癇治療痊愈。

1 發(fā)病情況及癥狀

該患病的小虎，是8月底出生的幼虎，是三胞胎中的其中一只，還在哺乳期間。發(fā)病前無任何癥狀，發(fā)病時(shí)伴有不同程度的意識障礙，表現(xiàn)為突然發(fā)病、倒地抽搐、兩眼發(fā)直，意識喪失、嘶叫、叫之不應(yīng)，剛開始時(shí)發(fā)病持續(xù)時(shí)間相對短，僅數(shù)秒至10余秒，間隔3～4 h發(fā)作1次，1 d后持續(xù)發(fā)作，每次間隔僅幾分鐘。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

發(fā)病當(dāng)天將3只小虎取出，人工育幼，分別進(jìn)行了體溫檢測，1號虎38.2℃(患病的小虎)，2號虎38.5℃，3號虎38.6℃，并采集了3只小虎的血液進(jìn)行了血常規(guī)及生化檢測，結(jié)果如表1和表2。

表1 3只幼虎的部分血常規(guī)值

表2 3只小虎的部分血液生化值

3 診斷及治療

3.1診斷 1號小虎的血液常規(guī)及生化檢查，與另2只小虎無明顯的差異，排除了低血鉀、低血糖等急性疾病。根據(jù)該病發(fā)病急、病情重的臨床特點(diǎn)，初步分析為癲癇病所致。

3.2治療

3.2.1精心護(hù)理 小虎患病后盡量安排專人護(hù)理，保持環(huán)境溫度事宜，由于其發(fā)作頻繁，容易造成自身傷害，加之早期頻繁發(fā)作及癲癇藥物的作用，體溫監(jiān)測發(fā)現(xiàn)35.8～38.8℃之間，極不穩(wěn)定，所以需要安排專人護(hù)理，確保根據(jù)體溫變化，及時(shí)調(diào)整環(huán)境溫度。

3.2.2補(bǔ)充能量、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防腦水腫 由于該病發(fā)病急，具體原因尚不清楚，發(fā)病后，小虎一般采食都困難，需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)充體液和能量，靜注糖鹽水50 mL、氨基酸注射液20 mL、0.9%氯化鈉50 mL，連用7 d。為預(yù)防腦水腫用甘露醇0.5 g/kg，靜脈輸液，連用3 d。VB1注射液5 mg ,肌肉注射，連用7 d。

3.2.3抗癲癇藥物治療 癲安舒口服8 mg/kg,，分2次口服，每12 h 1次。拉莫三嗪口服5 mg/kg，分2次口服，每12 h 1次。經(jīng)過上述治療，患病的小華南虎慢慢恢復(fù)，發(fā)病次數(shù)逐漸減少，到最終控制。

4 討論

4.1癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。人類發(fā)病的較多，治療方案相對成熟，而且腦電圖檢查是診斷發(fā)作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類。動物疾病中也時(shí)有發(fā)生，特別是貓科動物和犬科動物，檢查手段相對落后，很多癲癇發(fā)病原因尚無法確定，本病華南虎發(fā)病分析可能與華南虎大多數(shù)是近親繁育的后代，即可能與遺傳因素相關(guān)。

4.2 癲癇發(fā)作分為部分性/局灶性發(fā)作、 全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作。本病例全面性發(fā)作明顯，病初時(shí)使用了癲安舒一種藥，無法控制病情，后又增加拉莫三嗪兩種藥同時(shí)口服，嚴(yán)格控制喂藥的時(shí)間，才得以控制病情。癲癇病發(fā)病急、如治療不及時(shí)，容易造成嚴(yán)重后果，建議如出現(xiàn)全面性發(fā)作病例，直接同時(shí)應(yīng)用兩種抗癲癇藥，盡快控制病情。

4.3癲癇病患病的動物精心護(hù)理至關(guān)重要，由于患病期間頻繁發(fā)作，加之應(yīng)用抗癲癇藥物早期體溫不穩(wěn)定，需要做好發(fā)生意外及動物體溫監(jiān)控等細(xì)心護(hù)理工作。