淺析神經(jīng)癥治療中心理咨詢的作用

吳芳

【摘要】在神經(jīng)癥治療過程中，患者往往會因單一的藥物治療而貽誤病情，遲遲不見好轉。本文通過神經(jīng)癥咨詢案例的分析發(fā)現(xiàn)，心理咨詢在神經(jīng)癥治療中具有很大的作用，可以有效改善患者的癥狀，幫助患者恢復健康。

【關鍵詞】神經(jīng)癥；治療；心理咨詢

【中圖分類號】R841 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

引言：神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)是焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀。患有神經(jīng)癥的病人通常會感到十分痛苦，卻無能為力。該病的主要誘因是人格、心理和社會因素。目前，還沒有可以根治神經(jīng)癥的藥，這就需要從以上三方面入手，通過心理咨詢促進神經(jīng)癥患者盡快康復。

一、神經(jīng)癥咨詢案例

針對在神經(jīng)癥治療中融入心理咨詢的方式，本文統(tǒng)計了2010年-2016年接待的600人次心理咨詢，其中神經(jīng)癥患者人數(shù)為438人，約占73%。有顯著改變和完全康復的540人，約占90%。神經(jīng)癥患者在接受心理咨詢后，具有比較好的效果。下面列舉了幾種神經(jīng)癥咨詢的案例，以供參考。

1、疑病癥性神經(jīng)癥

該患者性別男，18歲，高二年級。早在初二的時候就因打架轉學，不過這種情況并未得到好轉，在新的學校，教師說他的身上有奇怪的味道，所以該患者認為所有人都針對他，時常煩躁不安，害怕與別人相處，逐漸回避人多的地方，不和同學說話，也不跟老師交流，說話的時候不看別人的眼睛，更怕自己身上的味道被人說三道四。長此以往，該患者不能集中精力上課，成績不斷下降，到了高一更是跟不上課程。于是到許多醫(yī)院就診，未果。

通過心理咨詢可知，該患者之所以會時常煩躁，害怕別人說自己，主要使具有社交焦慮與回避社會的行為。加之患者經(jīng)常在家，不與外界接觸，癥狀時間較長，導致患者社會功能受損，根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。通過一年的藥物治療后來做心理咨詢，通過診斷分析認為該患者由于性格存在一定的缺陷，加之學習壓力較大，不會處理人際關系，才會誘發(fā)患者具有上述的神經(jīng)癥。通過一段時間的心理咨詢后，該患者已經(jīng)完全康復，并順利考上大學，也沒有復發(fā)。

2、強迫性神經(jīng)癥

該患者性別女，19歲，高三年級。該患者的主要表現(xiàn)是對許多小事都存在比較嚴重的焦慮，比如洗澡的時候會反復洗肥皂，生怕肥皂洗不干凈；別人拜托她幫忙的時候，總是害怕自己辦不好，受到對方的指責；坐在凳子上的時候不會再亂動，害怕鞋子上的臟物把椅子腿和桌子腿弄臟。總之，該患者因為這些焦慮已經(jīng)嚴重影響了正常的生活與學習質量，甚至不能好好休息，經(jīng)常失眠。

通過心理咨詢，認為該患者的性格比較內向，敏感，家教比較嚴厲，導致該患者對待許多事情存在嚴重的自卑心理，加之學習壓力大，不自信，就會產生反復的行為，并對自己的行為十分擔心。患者首先接受了半年藥物治療，但是沒有實際的效果。通過心理咨詢師的建議，認為該患者需要摒棄自卑心理，找到自信，學會緩解壓力，正確處理人際關系，這樣就可以以正確、自信的態(tài)度去面對事情，不會再糾結，強迫，凡事學會順其自然。經(jīng)過一個月的心理咨詢和調整，該患者的強迫癥狀明顯改善。

通過上述個案分析不難發(fā)現(xiàn)，心理咨詢在神經(jīng)癥治療非常明顯的效果。這是因為，神經(jīng)癥治療單憑藥物不能解決實際問題，心病還要心藥醫(yī)，解鈴還須系鈴人，心理咨詢就是為神經(jīng)癥治療提供了很好的輔助作用，能夠找到誘發(fā)神經(jīng)癥的原因，采取針對性解決對策，這樣才會有效解決問題，改善癥狀，直至真正康復。

二、心理咨詢在神經(jīng)癥治療中的作用及建議

神經(jīng)癥屬于一組非精神癥性精神障礙，與傳統(tǒng)的精神障礙有本質的區(qū)別。雖然患者存在精神障礙，但有一定的自制能力，認為自己需要醫(yī)生的幫助，思維清晰，沒有感知覺異常、幻覺妄想等精神病癥狀。因此，神經(jīng)癥患者并不是精神病患者。不過，由于許多人對神經(jīng)癥不了解，就會存在一定的理解誤區(qū)：第一，認為神經(jīng)癥非常嚴重，甚至將神經(jīng)癥患者作為精神病患者來治療，為患者服用抗抑郁類藥物，從而延誤病情治療時機。第二，不清楚神經(jīng)癥的本質，忽略該疾病，或者采取不當?shù)闹委煼绞剑J為患者完全可以通過自己調整情緒恢復健康。這兩種誤解，要么過分夸大病情，要么十分忽視病情，都是對神經(jīng)癥認識不正確造成的。社會各界人士要加強對神經(jīng)癥的認識，在社區(qū)、醫(yī)院、學校中，積極推廣和加強神經(jīng)癥的知識普及工作，不斷提高社會公眾對心理衛(wèi)生健康的意識。為了進一步確保廣大公民的心理健康，可設立一些公共服務機構，這樣就可以方便公民隨時向機構咨詢，求助，及時找到問題，姐解決問題。

2013年5月1日，《中華人發(fā)共和國精神衛(wèi)生法》開始實施。在此其中，對心理咨詢師期初了十分嚴格的要求，規(guī)定心理咨詢師需要不斷提高業(yè)務素質，遵守職業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務。而且，規(guī)定心理咨詢師不可以從事心理治療，這樣可以充分說明，心理咨詢師進行神經(jīng)癥的心理咨詢完全符合法律要求。神經(jīng)癥患者單憑藥物治療往往無法達到預期的效果，而且如果長期依靠藥物治療神經(jīng)，就可能不利于患者康復，反而會增大壓力，加重病情。配合心理咨詢的患者則可以抓住心理治療的最佳時間，有助于減輕壓力，輕松上陣，從而改善癥狀，逐步恢復健康。在許多心理咨詢機構，時常會接待一些比較嚴重的神經(jīng)癥患者，這些患者主要就是由于長期藥物治療卻未曾改善。在經(jīng)過一段時間的心理咨詢后，這些患者的人格、心理、社會問題順利解決，而且神經(jīng)癥也被治愈。許多心理咨詢機構對神經(jīng)癥患者會進行常年的跟蹤與回訪，通過調查可知，這些神經(jīng)癥患者由于接受了正確的心理咨詢，不僅康復，而且復發(fā)幾率很低，這樣看來，心理咨詢在神經(jīng)癥治療中的作用不言而喻。

通過統(tǒng)計調查可以了解到，神經(jīng)癥患者在心理咨詢下，可以不斷完善人格，敢于面對問題，找到潛藏在心理的問題。神經(jīng)癥患者在心理咨詢中可以得到完全康復。還有一些持續(xù)多年的神經(jīng)癥患者來訪時，可能不會得到太好的咨詢效果，此時就會建議心理咨詢與藥物治療共同配合，患者的癥狀就會逐步改善。建議專科精神障礙醫(yī)院，大型綜合性醫(yī)院要設立專門的心理咨詢室或者心理科，不要對神經(jīng)癥患者進行單純的藥物治療，而是要找到問題產生的誘因，這樣就不會耽誤病情。如果確定為神經(jīng)癥，則需要進行心理咨詢。

參考文獻：

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周紅，龐卿強. 中醫(yī)輔助治療抑郁性神經(jīng)癥患者的案例研究[J]. 中醫(yī)臨床研究，2013，5（10）endprint