FTS理念聯(lián)合針對性護理在ERCP術患者中的效果探討

楊薇 袁波棉

(陜西省咸陽市中心醫(yī)院；1.介入導管室;2.肝膽二科,陜西 咸陽 712000)

目前治療膽管腫瘤的方式多種多樣，其中經內鏡逆行性胰膽管造影術(endoscopic retrograde cholangi pancreatography, ERCP)以其微創(chuàng)、安全性高和恢復快等優(yōu)勢，是目前臨床使用頻率最高的手術類型，甚至可達到與外科手術相同的治療效果，成為大多數(shù)膽管腫瘤患者的首選治療方案，但術后易出現(xiàn)合并感染，影響治療效果[1-2]。因此，治療的同時輔以有效護理措施對提升患者療效、促進其康復意義重大[3-4]。本研究就2018年4月至2020年4月間于本院行ERCP術的92例患者展開對照研究，擬評價FTS理念聯(lián)合針對性護理在ERCP術患者中的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2018年4月至2020年4月間于本院行ERCP術的92例患者展開對照研究，將其劃分為干預組(快速康復理念聯(lián)合心理干預)與參照組(常規(guī)護理)各46例，分組方法為隨機數(shù)字表法，干預組，男女患者比例28:18，患者年齡范圍23～69歲，平均年齡(46.01±6.82)歲；參照組，男女患者比例29:17，患者年齡范圍25～68歲，平均年齡(46.52±6.73)歲，所有患者入院均明確診斷相關疾病。收集兩組患者的一般資料，所得數(shù)據(jù)對比差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，均衡可比。納入、排除標準見相關文獻[5]。

1.2方法 參照組所選患者均按照常規(guī)護理流程展開，術后密切監(jiān)測生命體征變化，做好患者及其家屬的健康宣教，根據(jù)患者的病情給予護理。干預組在上述護理措施的基礎上實施快速康復外科理念聯(lián)合針對性護理。觀察指標及評價工具：觀察兩組干預前后生存質量以及術后恢復及滿意度情況。(1)術后恢復：主要從患者的手術時間、術中出血量、腸鳴音恢復時間以及住院時間作為評價指標。(2)生存質量：采用簡易生存質量量表(SF-36)進行評估，主要包括8個健康內容，共36個條目，評分0～100分，分數(shù)高則表示功能狀態(tài)良好[6]。其中負性情緒與生存質量分別于入院時(干預前)及出院當天(干預后)進行評估。(3)采用院內自制的滿意度調查量表，根據(jù)評分結果將>90分設定為非常滿意，89～70分一般滿意，<70分為不滿意。

2 結 果

2.1癥狀消失時間以及住院時間 干預組相較于參照組手術時間及術中出血量相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，而腸鳴音恢復時間、住院時間均有所縮短，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 手術恢復情況組間比對

2.2對比兩組干預前后生活質量評分 干預前兩組SF-36 各維度評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后干預組僅在軀體疼痛上較參照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其余各維度均比參照組升高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 對比兩組研究對象干預前后生活質量評分(n=45，分)

2.3護理滿意度 干預組患者護理滿意度評價明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 對比兩組護理滿意度[n=46,n(%)]

3 討 論

早在2001年，有學者基于循證醫(yī)學之上開發(fā)出FTS 理念，其通過優(yōu)化圍術期護理措施，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者的應激反應，促進病情康復；而針對性護理亦屬于一種新型護理對策，其主要強調護理內容“針對性”的特點，有效克服了以往護理工作中機械化和千篇一律等缺陷[7-10]。

本研究通過將FTS理念與針對性護理相結合，結果顯示：相比于參照組，干預組腸鳴音恢復時間、住院時間均有所縮短，組間差異顯赫，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；干預前兩組SF-36 各維度評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后干預組僅在軀體疼痛上較參照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其余各維度均比參照組升高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組滿意度相差明顯，以干預組滿意度評價最高(P<0.05)。分析其原因：FTS 理念從生理、心理等多方面展開，聯(lián)合針對性護理，綜合多種因素展開針對性的護理干預，對于神經對應激型號的傳導起到一定的阻斷作用，進而降低患者應激反應；其次FTS理念強調心理護理，術前積極與患者交流，使其充分了解手術預期效果，能緩解其不良情緒，減輕其生理應激反應，使其身心維持在良好狀態(tài)。

綜上所述，F(xiàn)TS理念聯(lián)合針對性護理可有效提高ERCP術患者的治療效果，有利于治療順利進行，促進患者早日康復，提高患者滿意度，具有重要的臨床價值。