家庭自我管理干預在老年2型糖尿病患者血糖管理中的應用效果觀察

張巧巧 張明菊

(安康市人民醫院神經內科，陜西 安康 725000)

2型糖尿病通常在35歲至40歲后發病，并且在全部糖尿病病患中，2型糖尿病約占90%以上[1]。由于2型糖尿病屬于慢性疾病，因此病患多采取居家治療模式，但是受到病患對疾病認知程度不高等因素影響，從而導致其自我管理能力不足，不利于其疾病治療[2-3]。因此，本次研究對實驗組病患采用家庭自我管理干預措施，效果突出。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院接收的90例2型糖尿病老年病患為研究樣本，其干預時間均在2017年8月至2019年8月之間，采取隨機數字排列表法將其分成實驗組(45例)以及常規組(45例)。實驗組與常規組男性病患例數依次是24∶25、女性病患例數依次是21∶20；年齡平均值依次是(72.23±3.18)歲、(72.39±3.26)歲；病程平均值依次是(5.88±1.27)年、(5.96±1.36)年；文化程度例數依次是初中及以下9∶8、中專和高中16∶18、大專和本科19∶17、本科以上1∶2。將每組基線數據輸入統計學軟件進行分析，結果顯示差異無統計學意義(P>0.05)，代表可實施分組探討研究。納入、排除標準見相關文獻[4-5]。本次研究經醫院倫理委員會審核通過。

1.2方法 予以常規組病患基礎護理措施，護理人員對病患進行常規健康知識宣教，僅口頭向病患講述遵醫囑控制血糖方法，未對其進行深入、全面的講解等。予以實驗組病患基礎護理以及家庭自我管理干預措施，其中家庭自我管理干預措施內容包含：(1)使用糖尿病病患自我管理行為量表評估病患自我管理能力。(2)因此護理人員可通過主動與病患交流，了解其出現不良情緒的原因，針對其原因實施相應心理干預。(3)護理人員需向病患介紹用藥相關知識，告知病患降糖藥物使用方法以及不良反應等，提升病患對不良反應的辨別能力。(4)指導病患養成良好飲食習慣。(5)指導病患合理鍛煉，可選擇有氧運動方式，例如慢跑、散步、打太極拳等。(6)指導病患定期監測血糖水平，護理人員可教授病患血糖儀使用方法，告知其血糖測量方法，確保每位病患均能熟練使用血糖儀，并了解血糖測量時機。(7)護理人員還需指導病患進行糖尿病足護理。每組病患均持續干預三個月。觀察項目：(1)分別于干預前后檢測每組病患血糖水平，包括糖化血紅蛋白(HbA1c)水平、飯后2 h血糖(PBG)水平以及空腹血糖(FPG)水平。比較每組病患血糖水平差異。(2)分別于干預前后使用糖尿病病患自我管理行為量表評估每組病患自我管理能力，最終得分越低則表示病患自我管理能力越差[6]。比較每組病患自我管理能力得分差異。

2 結 果

2.1比較干預前后每組病患血糖水平 干預后常規組病患HbA1c、PBG以及FPG水平均高于實驗組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 干預前后每組病患血糖水平對比

2.2比較干預前后每組病患自我管理能力得分 干預后常規組病患自我管理能力得分低于實驗組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 干預前后每組病患自我管理能力得分對比(分)

3 討 論

2型糖尿病屬于常見的慢性疾病之一，并且其發病率有明顯增長趨勢，對病患生活質量產生不利影響。由于疾病需要長期使用藥物進行治療，極易使病患出現焦慮、抑郁等不良情緒，尤其是對于老年病患而言，隨著年齡增加，記憶力逐漸衰退，在用藥治療過程中容易發生誤服、漏服等情況，從而降低疾病治療效果，還會對病患機體造成不同程度損傷，病患滿意度較低[7-9]。因此，臨床將采用何種方式提升病患自我管理能力作為研究重點。

在本次研究中，干預后實驗組病患HbA1c、PBG以及FPG水平均低于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)；干預后實驗組病患自我管理能力得分高于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)。分析結果可知，實施家庭自我管理干預，分別從飲食、運動、用藥、心理、病情監測、糖尿病足以及健康知識宣教等方面對病患進行全面干預，在評估病患自我管理能力的基礎上，為其制定具有針對性的干預計劃，可滿足病患對疾病知識的需求，通過改善其不良情緒，提升病患治療依從性[10]；因此病患血糖水平得到有效改善。

綜上，2型糖尿病老年病患實施家庭自我管理干預可改善其血糖水平，提升病患自我管理能力，發揮一定應用效果。