預見性護理在急性心肌梗死合并心律失?；颊吲R床護理中的應用效果觀察

李敏 李錦 崔萍

(陜西中醫藥大學附屬醫院急診科,陜西 咸陽 712000)

目前，急性心肌梗死在我國臨床上十分常見，為危重病癥之一，常規護理為傳統護理模式，能夠予以患者基礎的護理服務，但卻忽略了患者的精神與心理需求，從而導致護理效果明顯降低[1-3]。此研究，筆者選取的是100例急性心肌梗死合并心律失常病患(2017年3月至2020年2月)，旨在分析預見性護理用于急性心肌梗死合并心律失常中的價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 急性心肌梗死合并心律失常病患共100名，收治時間2017年3月至2020年2月。用奇偶數字分組法劃分成試驗、對照組(n=50)。試驗組女性23名，男性27名；年齡在53～76歲之間，平均(63.58±4.92)歲；體重在42～86 kg之間，平均(56.74±5.82)kg。對照組女性22名，男性28名；年齡在52～77歲之間，平均(63.17±5.06)歲；體重在41～86 kg之間，平均(56.15±5.47)kg?；颊吲R床信息完整，對研究知情。兩組體重等資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組都進行常規護理：疾病知識宣教、病情觀察、基礎護理和用藥指導等。試驗組配合預見性護理。評價指標：記錄兩組住院費用和住院時間，統計心律失常再發者例數，便于后期分析。根據SDS與SAS量表的評分標準對兩組干預前/后負性情緒作出評價，臨界值是50分，得分越高，負性情緒就越嚴重。利用SF-36量表對兩組入院和出院時生活質量作出評價，內容有精神健康、心理功能、活力、生理職能與社會功能等，總分100，得分越低，生活質量就越差。調查滿意度，于患者出院時進行，最高分100，不滿意<71，一般71～85，滿意>85。(1-不滿意/例數)*100%是患者滿意度。

2 結 果

2.1住院情況分析 試驗組住院費用比對照組少，差異有統計學意義(P<0.05)。試驗組住院時間比對照組短，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組住院情況的對比分析表

2.2心律失常再發率分析 試驗組1例再次出現心律失常癥狀，占2.0%；對照組11例再次出現心律失常癥狀，占22.0%。試驗組心律失常再發率比對照組低，χ2=9.0345，P<0.05。

2.3負性情緒分析 兩組干預前SDS和SAS評分對比差異無統計學意義(P>0.05)。試驗組干預后SDS與SAS評分比對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組負性情緒的對比分析表 (分，

2.4生活質量分析 試驗組入院時SF-36評分和對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)。試驗組出院時SF-36評分比對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組sf-36評分的對比分析表 (分，

2.5滿意度分析 試驗組患者滿意度98.0%，比對照組84.0%高，P<0.05。見表4。

表4 兩組滿意度的對比分析表 [n，(%)]

3 討 論

臨床上，急性心肌梗死十分常見，可引起循環障礙、心率加快與心跳感強烈等癥狀，給患者造成非常大的痛苦，并能影響其日常生活[4-8]。盡管，通過積極、正確的治療能夠對急性心肌梗死并發心律失常進行有效的控制，但對于多數病患而言，受疾病折磨、瀕死感與缺乏疾病良好認知等因素的影響，比較容易產生恐懼、煩躁與焦慮等負性情緒，使得其依從性降低，影響了治療效果[9-10]，為此，護士還應重視患者治療期間的護理工作，以盡可能的提高其療效，促進病情恢復，預防心律失常再發。

此研究中，試驗組住院費用和住院時間優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組心律失常再發率比對照組差異有統計學意義(P<0.05)，這和范琳琳等人的研究結果相似。此外，試驗組干預后SDS與SAS評分比對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組出院時SF-36評分比對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組患者滿意度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上，選擇預見性護理法，對急性心肌梗死并發心律失常病患進行干預，效果好，負性情緒緩解迅速，生活質量提升明顯，心律失常再發率低，且患者滿意度高，建議推廣。