慕課教學模式在提高臨床護理教學質量中的作用探究

（許昌職業技術學院，河南 許昌 460000）

0 引言

隨著醫院各科室接診量的增加，臨床護理工作面臨的壓力逐漸升高。在這一背景下，擴充護理人員團隊成為醫院管理面臨的主要問題。臨床護理教學是決定護生護理知識掌握狀況、護理操作技能水平的關鍵所在[1]。基于臨床護理教學質量的重要意義。相比于常規的教學模式，慕課是隨著互聯網而發展起來的一種新型的在線課程開發模式。在目前的護理教學實踐中，由于講師的不專業或者是講師理論功底欠缺、授課理念陳舊等問題導致教學效率低下，本研究通過護理中慕課教學模式的實踐，旨在為提高臨床護理教學質量尋求切實的解決方法，使學生的學習更有效，形成師生“教中學”和“學中教”的氛圍。選擇慕課教學模式這一新型教學方法開展護理教學具有一定必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 級130 名接受臨床護理教學的護生為研究對象。隨機分成常規組（64 名）和慕課組（66名）。所有護生均為女性。常規組年齡（19.7±2.6）歲。慕課組年齡（19.5±2.7）歲。兩組一般資料對比，差異不明顯，無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

常規組以常規教學模式開展護理教學。

慕課組選用慕課教學模式實施臨床護理教學：①課前準備。教師結合護生護理技能基礎、教學進度及學習能力等信息，初步確定教學內容。②慕課教學視頻制作。遵循循序漸進、由簡至難原則，合理設置慕課視頻內容。選擇各科室經典病例作為案例，從理論講解、護理操作示范兩方面，構建完善的慕課教學視頻。以2 型糖尿病患者為例，可結合2 型糖尿病的病理生理機制、形成合并癥的原因，進行理論知識講解教學；隨后于視頻中示范糖尿病患者健康教育、皮下注射胰島素等護理操作的要點，以提升護生的護理技能操作。③護生自主學習。慕課教學視頻制作完成后，將其上傳至微信公眾號、學校官網等在線教育平臺，以便護生根據自身需求，及時進行自主學習。除護理教學內容外，依據教學視頻內容經在線教育平臺為護生提供相應的試題，考察護生的學習成效，便于護生自主進行查缺補漏。④小組討論。自主學習任務完成后，小組護生于組內就教學視頻的重難點、疑問部分等進行討論。如可于小組內探討病例護理方案的完善方法、病例治療方案對護理工作的要求等。通過在線小組討論，深化對教學視頻中護理知識、護理技能的掌握狀況。⑤教學答疑及評估。每次在線學習、小組討論結束后，由教師統一進行答疑。各小組選擇代表提出本組匯總的疑問，教師采用引導形式，鼓勵護生自主確定正確的護理對策及思路。答疑緩解結束后，由教師針對護生學習狀況進行綜合評估。評估的重點在于：強調護理學習中的重難點、表揚護生在自主學習中的積極表現。此外，教師還需結合護生的答題記錄、疑問等內容，評價慕課教學視頻的設計質量。將既往慕課教學經驗作為參照，對比護生在本次學習中學習積極性、答題正確率等是否產生變化，并深入分析差異的形成原因，以分析結果為參照，不斷優化慕課護理教學視頻的設計。如發現護生答題錯誤率升高10%左右，可在適當減少慕課教學視頻中涉及護理知識量的基礎上，引入更多護理案例及新型教學方法，以提升護生的學習質量。

2 結果

2.1 護生學習成績變化

教學前，護生護理課程理論成績及實操成績差異不顯著；教學后，常規組護理理論成績（75.49±7.57）分、護理實操成績（72.58±8.14）分，慕課組理論成績（80.02±7.62）、護理實操成績（76.26±8.37），兩組教學模式成績差異明顯，常規組均低于慕課組（P＜0.05），具體結果如表1 所示。

表1 護生學習成績變化（，分）

表1 護生學習成績變化（，分）

2.2 教學質量

教學前，兩組靜脈穿刺、無菌操作及健康教育教學質量差異不顯著；教學后，常規組靜脈穿刺質量（71.64±7.09）分、無菌操作（72.81±7.15）分、健康教育（70.42±7.05）分，慕課組組靜脈穿刺質量（75.68±7.29）分、無菌操作（76.42±7.37）分、健康教育（75.34±7.19）分，兩組分組教學質量得分差異明顯，常規組均低于慕課組（P ＜0.05），如表2 所示。

2.3 護生對教學模式的滿意度

兩組學生的教學滿意度結果顯示，常規組對教學模式的滿意度81.25%，慕課組對教學模式的滿意度為96.97%，常規組明顯低于慕課組（P ＜0.05）。

表2 教學質量（，分）

表2 教學質量（，分）

3 討論

近年來，人們健康意識的變化為臨床護理管理工作帶來了極大的困難。面對患者、患者家屬提出的高標準要求及護患比例失衡帶來的壓力，使得吸納低年資護理人員擴充護理人員團隊逐漸成為醫院管理面臨的必然選擇。而護生作為醫院護理人員團隊的重要補充力量，其在護理知識儲備、臨床護理實踐經驗等方面的學管理具有一定必要性。

臨床護理教學中，常規教學模式以教師為中心，其擴展護生護理知識儲備的作用機制為：由教師采取灌輸式教學，促進護生對靜脈穿刺、感染預防等護理知識的掌握。結合既往臨床護理教學經驗來看，這類教學模式雖然可起到一定的作用，但也存在一定不足：①缺乏互動，護生學習積極性較低。常規教學模式下，護理教學以教師講解為主，師生互動相對較少。護生容易受課堂地位低下、護理知識內容繁雜、注意力不集中等因素的干擾，而表現出學習積極性不足。②教學質量欠佳。以常規教學模式開展教學，僵化的學習模式、大量護理知識的灌注傳輸，容易影響護生的學習興趣，導致護理教學質量不佳。

慕課教學模式是一種以在線教育為核心的新型教學方法。慕課教學模式中，可以通過視頻課件學習、問題的查詢功能等激發學生主動學習和反思學習，這樣可以有提高學生的學習欲望，提升學習效率。在慕課學習中學生能學習和理解更多的醫學護理知識，還可以通過交流討論認識到自身的優勢與不足。從各方面調動學習的積極性，主動獲取知識，更好地理解學習中的重點和難點，提高判斷和分析問題的能力。該模式的特征為：①開放性教學。慕課教學模式屬于開放性教學模式，即面向所有學生開放教學視頻，允許學生進行自主學習[3]。②學習途徑、學習時間更加自由。與傳統課堂教學模式相比，基于慕課的在線課堂教學模式更加自由[4]。當教師上傳教學視頻后，學生可結合自身需求及興趣偏好，于任意時段，經多種途徑學習視頻中的知識。將其用于臨床護理教學，護生可利用教師上傳的在線教學視頻，自主完成學習。此外，護生根據自身學習進展與小組成員進行深入分析，最后由教師進行綜合答疑及評價。

護理教學中，慕課教學模式的優勢在于：①提升護生自主學習能力。②提高護生對教學模式的滿意度。臨床護理教學中，教師采用常規教學模式教學時，教學互動的缺乏、護理知識及技能的強制灌輸模式，均不利于護生學習興趣的形成。在該教學模式下，護生在接收大量護理知識時，容易受到記憶混淆、護理知識掌握難度高等因素的影響，而出現厭煩護理學習、學習不積極的狀況。相比之下，基于慕課教學模式的臨床護理教學，則為護生營造了更加開放的學習環境。慕課教學視頻的護理知識、護理技能內容設置更加契合護生的學習基礎及學習能力，有助于護生迅速完成學習任務。慕課教學模式中的小組討論環節，還體現了良好的以護生為主體原則。上述特征均可促進護生滿意度的提升。本研究證實：慕課組對教學模式的滿意度96.97%，高于常規組（P ＜0.05）。③提升護生學習成績。與常規教學模式相比，慕課教學模式對護生學習成績的提升作用體現為：慕課視頻將病例作為中心，以病例為基礎，引出用藥護理、飲食護理及健康教育等護理知識。在教學視頻中，教師同時提供護理知識講解、護理技能操作示范兩種學習模式，以促進護生護理技能水平的提升。此外，該教學模式中的小組討論、教師答疑評價環節，則可進一步消除護生在自學過程中的疑問，提升其學習成效。④改善教學質量。根據既往臨床護理教學經驗，護理教學質量提升受限的主要原因在于：護生在課堂教學中的表現欠佳，且容易在學習過程中受挫，導致護生的學習積極性不足。引入慕課教學模式后，這種新型教學模式為護生提供了簡短的學習視頻，便于護生自主選擇學習時段進行自學。而慕課視頻中以病例為中心的護理教學，可促進護生深入掌握病例的護理方案內容，并逐漸形成正確的自主制定護理方案的思路。慕課教學模式還可經提升護生自學能力、激發學習積極性等途徑，促進護理課程教學質量的改善。本研究證實：教學后，慕課組靜脈穿刺教學質量（75.68±7.29）分、無菌操作（76.42±7.37）分及健康教育（75.34±7.19）分，均優于常規組（P ＜0.05）。

綜上所述，宜于臨床護理教學中引入慕課教學模式，以提升護生的學習積極性，使其于興趣的引導下，高質量、高效率完成護理知識及操作技能的學習。這種教學模式為護理教學質量的提升提供了良好的條件。