中西醫結合治療消化道潰瘍60 例

（北京市延慶區舊縣鎮社區衛生服務中心，北京 102109）

0 引言

消化道潰瘍為消化系統的常見疾病，多發生在胃與十二指腸等位置。作為慢性潰瘍，可發生在各個年齡段，青年患者數量相對較多[1]。消化道潰瘍患者發病期間，多具有腹痛腹脹、全身乏力等癥狀，常使用西藥治療[2]。文章抽選2019 年1 月至2019 年11 月救治的60 例消化道潰瘍病例，基于病例數據對比結果評估，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

抽選2019 年01 月至2019 年11 月救治的60例消化道潰瘍病例，等額劃分法納入結合組與基礎組（n=30）?；A組男16 例，女14 例，年齡25～62 歲，平均（38.93±3.31）歲。結合組男15 例，女15 例，年齡25～63 歲，平均（38.59±3.56）歲。兩組基礎數字比較無明顯區別，且病例與家屬均資源參與項目研究活動（P ＞0.05）。

1.2 方法

基礎組予以常規西藥治療，奧美拉唑腸溶片20mg，睡前口服治療。鋁碳酸鎂片1g，三餐后口服治療。枸櫞酸莫沙必利片5mg，三餐前30min口服治療。結合組實施中西醫結合治療，在上述治療的基礎上使用黃芪建中湯加減方治療。黃芪、烏賊骨各25g，炒白芍35g，白術30g，鹿角霜、防風各12g，炒谷麥芽、浙貝母、蒲公英、百合、桂枝、木香各15 g，元胡、生甘草各10g。1 劑/d，早晚2 次水煎服用。兩組患者均治療4 周為1 療程，持續治療2 個療程。

1.3 療效觀察

對比病例恢復情況及藥用安全性。痊愈：病例潰瘍癥狀消失，病灶消失；好轉表示患者潰瘍病灶面積減少1/2 以上，但是未達到痊愈標準；無效未達到上述條件（癥狀改善率=顯效率+好轉率）[3]。

1.4 統計學處理

SPSS 20.0 統計數據，計數資料行χ2檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 結合組與基礎組病例的癥狀改善率比較

結合組病例的病情轉歸率是96.67%，基礎組病例的病情轉歸率是83.33%，結合組的癥狀改善率較高（P ＜0.05），詳見表1

表1 結合組與基礎組病例的癥狀改善率比較

2.2 結合組與基礎組病例的不良反應發生率比較

結合組、基礎組病例治療后各出現1 例、6 例不良反應，藥用安全價值對比有統計學差異（P ＜0.05），詳見表2。

3 討論

消化道潰瘍的疾病誘發機制比較復雜，當前多認為與幽門螺桿菌感染、長時間使用非甾體類抗炎藥、遺傳因素及飲食因素等密切相關[4]?；颊叩奈葛つな艿綋p傷，胃酸分泌過多。臨床治療需要控制患者的炎癥反應，促進潰瘍的愈合。

表2 結合組與基礎組病例的不良反應發生率比較

質子泵抑制劑是臨床常用的抑酸藥物，聯合使用胃黏膜保護劑能夠促進患者的潰瘍的快速恢復。消化道潰瘍患者多合并存在消化不良的癥狀[5-6]。聯合使用多潘立酮等促消化藥物，能夠提高患者的胃動力，促進患者胃排空，有助于患者潰瘍面的快速恢復。西藥能夠快速控制消化道潰瘍患者的病癥，但是多需要長時間用藥控制，病患易于出現不同程度副作用反應，對其肝腎功能狀態不利，且患者可能會在停藥后復發，或者形成耐受性反應。

消化道潰瘍屬于中醫學中“胃脘痛”、“呃逆”、“痞滿”等范疇，脾胃虛弱為內在因素，飲食不節、情志所傷的外在誘因。中焦虛寒，肝胃氣滯、升降失常為主要發病機制[7-9]?！督饏T要略》中黃芪建中湯方的宗旨即“急者緩之必以甘，不足者補中必以溫”。臨床治療當以疏肝理氣、和里緩急、消痞止痛為主。黃芪建中湯，方中黃芪、白術益氣健脾，燥濕和胃為君；白芍、桂枝溫陽散寒，緩急止痛；木香、元胡舒肝理氣止痛為臣；浙貝，烏賊骨制酸止痛；百合甘寒益胃，公英清熱解毒，甘草調和諸藥為佐使藥。在中西藥聯合使用的方式下，能夠快速發揮藥物的協同效果，在控制、抑制胃酸的基礎上，對患者胃黏膜也能夠形成保護效果，預防患者治療期間各類不良反應的發生[10-14]。

本次臨床研究的結果顯示，結合組病例的病情轉歸率是96.67%，基礎組病例的病情轉歸率是83.33%，結合組的癥狀改善率較高。在藥用安全性比較方面，結合組、基礎組病例治療后各出現1 例、6 例不良反應，結合用藥下安全價值較高。結合組患者的癥狀改善率是96.67%，基礎組患者的癥狀改善率是83.33%，結合組的癥狀改善率較高。同時結合組患者治療后出現1例不良反應，基礎組患者治療后出現6 例不良反應。相較于常規西藥治療的方式，中西醫結合治療消化道潰瘍的效果較好，患者的不良反應發生率較低[15-17]。

綜上所述，中西醫結合治療消化道潰瘍的療效較好，患者的不良反應發生率較低，適合于臨床推廣。