急性腦血栓患者行早期康復護理干預的臨床療效觀察

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132000）

0 引言

在我國臨床醫學中，缺血性腦血管疾病屬于一種臨床常見病，患有這種疾病的患者其顱內外腦部動脈會形成粥樣硬化斑塊，患者的血液會出現比較粘稠的狀況，從而影響患者的血流速度，最終導致患者動脈血管壁上出現了聚集，最終形成了血栓，久而久之血栓的體積就會增加[1]。在這一過程中就會出現脫落的情況，從而出現腦血管的阻塞，患者的腦組織就會出現缺血的情況。隨著我國人們生活水平的不斷提高，人們的生活方式也在不斷的發生改變，近年來我國急性腦血栓患者的數量在不斷增多，這種疾病會嚴重影響患者的生活，甚至會導致患者出現殘疾，給予患者及時有效的治療以及護理十分關鍵。本次研究通過將我院接診的90 例性腦血栓患者作為研究對象，并將其進行分組，對急性腦血栓患者早期康復護理干預的臨床療效進行分析觀察，從更大程度上提升患者的生存質量，詳細的醫學報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2018 年6 月至2019 年6 月接診了90例急性腦血栓患者，將這90 例急性腦血栓患者作為本次的研究對象，本次研究中我們采用隨機分組的方式將這90 例急性腦血栓患者分為對照組和觀察組，每組各45 例急性腦血栓患者。這90 例急性腦血栓患者中有女35 例，男55 例。對照組45 例急性腦血栓患者的年齡在40～80 歲，60 歲是該組患者的平均年齡；對照組患者中有男26 例，女18 例。觀察組45 例急性腦血栓患者的年齡在41～79 歲，平均59 歲；患者中男29 例，女17 例。本次研究患者全部經過臨床檢查，符合腦血栓形成的診斷標準，急性腦血栓患者全部都屬于一側肢體活動障礙。急性腦血栓患者中沒有精神等疾病的患者，也沒有心、肝、腎嚴重臟器疾病的患者。

兩組急性腦血栓患者的病情和偏癱程度還有年齡以及性別等方面之間的差異不具有統計學意義（P ＞0.05），因此，兩組急性腦血栓患者之間具有可比性。

1.2 相關的診斷標準

我們將患者的護理效果分為三個等級，這三個等級分別是無效以及好轉還有明顯好轉。本次對患者的相關護理效果評定我們采用的是全國腦血管病會議制定有關神經功能評分標準。除此之外，我們還要對患者的日常生活能力進行評定，對其進行評定我們采用的是Baahel 指數[2]，還要結合實際情況對患者的運動功能進行評定，對患者的運動功能進行評定我們采用的是簡易Fegl-Mevyer。

1.3 方法

為對照組患者提供相應的常規護理服務，包括對患者進行動態監測，監測的范圍包括患者的呼吸，還有患者的提問，以及患者的血壓情況等。給予觀察組患者常規護理，并能夠在這一基礎上對其進行早期康復護理干預，以下是具體的早期康復護理內容。

（1）心理護理干預。很多的急性腦血栓患者的病情都相對比較嚴重，這就導致患者難免產生緊張以及不安的心理，患者出現的這種心理會嚴重影響患者的治療效果，結合患者的這一情況，就要求相關的工作人員能夠與患者進行及時有效的溝通[3]，排解患者緊張不安的情緒，在與患者進行溝通的過程中，可以向患者講述治療成功的案例，另外，與患者家屬進行及時有效的共同也非常的必要，在溝通的過程中要給予患者家屬足夠的心理支持，從而為患者營造良好的治療環境，幫助患者保持輕松愉悅的心情。

（2）進行被動按摩。相關的護理人員還要對患者進行按摩，按摩的過程中應該遵循先大關節、后小關節這一原則，在按摩的過程中還要突出重點，要重點按摩患者失去功能的患側肢體，這樣做的目的是促進患者的血液循環，在更大程度上避免患者出現肌肉萎縮等不良反應癥狀。

（3）指導患者進行肢體功能活動。為幫助患者更好的更快的恢復健康，相關的護理人員應該指導患者進行肢體功能活動，在與患者溝通的過程中讓患者能夠及時的進行休息，從而避免患者出現肢體功能退化的情況[4]，指導患者通過健康的肢體來輔助患肢進行適當的康復運動。

（4）對患者進行飲食護理干預。患有這種疾病的患者，其吞咽功能會在一定程度上受到損傷，相關的護理人員在對患者進行護理的過程中應該為患者提供那些糊狀的食物，同時能夠指導患者在飲食的過程中小口吞咽，不能夠操之過急。

（5）對患者進行語言還有認知功能鍛煉。相關的護理人員在護理那些失語癥患者的過程中，應該學會運用聲音來對患者的聽力進行刺激，接下來再結合合計情況引導患者集合口型進行正確的發音，根據患者的實際情況，其口語能力恢復之后引導身邊的親屬多與其進行溝通，幫助患者更大程度上提高學習水平以及記憶水平。

1.4 統計學分析

在本次研究中我們通過采用SPSS 18.0 這一統計軟件來對兩組患者的相關數據進行比較，同時在數據統計之后，我們來表示一般資料是采用標準差的形式，檢驗計數資料用χ2，用t來對計資料進行檢驗，在對數據進行統計之后要比較兩組患者之間的差異[5]，P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者神經功能缺損的恢復情況

患者經過護理之后觀察組患者的神經功能缺損恢復總有效率為97%，對照組患者的神經功能缺損恢復總有效率為88%，觀察組和對照組兩組患者神經功能缺損的恢復情況之間的差異具有統計學意義（P ＜0.05），詳情見表1。

表1 兩兩組患者神經功能缺損的恢復情況[n(%)]

2.2 兩組患者日常生活能力及運動功能的評分情況

護理之后觀察組患者日常生活能力及運動功能的評分情況明顯高于對照組，兩組患者日常生活能力及運動功能的評分情況之間的差異具有統計學意義（P ＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者日常生活能力及運動功能的評分情況

2.3 兩組患者心理狀態在護理前后的對比

護理之前，兩組患者的抑郁和焦慮評分對比顯示，沒有統計學意義；在護理之后，雖然兩組患者的評分都有改善，但是觀察組的改善幅度明顯高于對照組患者，P ＜0.05，差異具有統計學意義，詳情參見表3。

表3 兩組患者心理狀態在護理前后的對比（）

表3 兩組患者心理狀態在護理前后的對比（）

2.4 兩組患者對護理的滿意度對比

護理之后，觀察組患者的滿意度（42 例，占比93.3%）明顯要高于對照組（31 例，占比68.9%），差異具有統計學意義，P ＜0.05，詳情見表4。

表4 兩組患者對護理的滿意度對比[n（%）]

3 討論

發病較急并且病程比較長是急性腦血栓這種疾病的主要特點，病情嚴重的患者甚至會危及其生命，影響患者的身心健康，通過觀察本次的研究結果，我們發現對患者進行早期康復護理干預，患者的恢復效果非常好，這種護理方式值得在臨床上推廣運用[6]。