舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用

（甘肅省定西市玉井鎮衛生院，甘肅 定西 730500）

0 引言

闌尾炎屬于臨床中比較常見的疾病，好發于男性。臨床在治療該疾病時根據患者發病原因、臨床癥狀將其分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎，如果患者在患病期間沒有得到及時有效的治療，將會誘發闌尾穿孔，甚至會對患者生命造成威脅。現階段，對于闌尾炎疾病的主要治療方式為手術治療，術后患者比較容易出現切口感染、腸黏連等并發癥，嚴重降低手術效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2018 年12 月至2019 年5 月在我院接受治療的48 例闌尾炎患者作為研究對象，對照組患者中男13 例，女11 例；年齡26～52 歲，平均（36.42±1.21）歲，根據疾病類型分為15 例急性闌尾炎患者，9 例慢性闌尾炎患者；而觀察組闌尾炎手術患者需要在常規護理的基礎上采用舒適護理，觀察組患者中男14 例，女10 歲；年齡27～50 歲，平均（35.65±1.59）歲，包括16 例急性闌尾炎患者，8 例慢性闌尾炎患者，兩組患者基本資料對比無統計學差異（P ＞0.05）。其入選標準為：通過相關檢查確認為闌尾炎的患者；交流、聽力無障礙；符合手術要求。排除標準為：存在有肝腎功能障礙、精神類病史者[1]。

1.2 方法

觀察組患者需要在常規治療的基礎上進行舒適護理，具體護理措施如下：①病房檢查：需要為患者提供舒服、適宜的治療環境，確保病房內溫度、濕度適宜，并定期開窗通風、室內消毒，保持病室內空氣流通[2]。②術前護理：大部分患者對闌尾炎手術認知度低，在手術前會出現恐懼、不安等狀況，護理人員可以根據患者實際情況進行健康教育與心理護理，向患者講述闌尾炎發生的原因、手術作用、手術流程以及術中注意事項，進而緩解患者的不良情緒。③術中護理：根據患者實際情況采用麻醉，在對其進行硬膜外麻醉時可以適當與患者進行溝通，詢問患者具體感受，通過交流轉移患者注意力，提高麻醉效果[3]。④切口感染護理：術后需要臨床護理人員密切觀察患者生命體征狀況，定時對其進行體溫檢測，一旦患者出現體溫持續升高或者體溫升高又下降狀況，需要臨床護理人員立即查看患者傷口有無感染現象，如果出現感染狀況需要立即進行清創處理[4]。⑤腹脹護理：大部分闌尾炎患者術后1-2 天會出現腹脹狀況，給患者帶來一定的不適。出現該種狀況的原因是手術過程中腹部殘留氣體，氣體刺激膈神經而引起的腹脹。需要臨床護理人員鼓勵患者進行翻身活動，提高體內二氧化碳吸收率，進而緩解腹脹。如果患者腹部腫脹嚴重，可輔助患者取膝胸位，從而降低膈神經與肋神經的刺激。⑥疼痛護理：闌尾炎術后會出現不同程度的疼痛，患者比較容易出現暴躁、焦慮狀況，可以根據患者具體情況給予鎮痛類藥物。對于疼痛不嚴重的患者可以在病房內播放輕音樂，告知患者家屬主動與其交流，轉移疼痛注意力[4]。⑦飲食護理：臨床護理人員需告知患者術后排氣前禁止進食，待肛門排氣后可以食用少量流質飲食，禁止服用辛辣刺激類食物。⑧出院指導：護理人員需要告知患者切口不要遇水，避免出現切口感染狀況。并向其說明定期到醫院復診，恢復期間一旦出現不良狀況，需要立即回醫院檢查。

1.3 療效判斷標準

觀察組與對照組闌尾炎手術患者數據評價以肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間、胃腸功能恢復時間、護理滿意度以及并發癥發生率為主要評判標準。

1.4 統計學處理

觀察組與對照組闌尾炎手術患者研究數據需要通過SPSS 24.0 軟件進行統計處理，肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間評分使用均數±標準差來表示，護理滿意度、并發癥發生率評分使用（%）來表示，分別采用t檢驗和卡方檢驗，兩組數據存在差異時，以（P ＜0.05）為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者胃腸功能恢復狀況

觀察組患者胃腸功能恢復情況優于對照組患者，差異顯著（P ＜0.05）詳見表1。

2.2 兩組患者切口感染、腸粘連、護理滿意度對比情況

觀察組患者切口感染、腸粘連、護理滿意度優于對照組患者，差異顯著（P ＜0.05）。此外，觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）詳見表2。

表1 兩組胃腸功能恢復狀況（）

表1 兩組胃腸功能恢復狀況（）

表2 兩組患者數據對比

3 討論

闌尾炎又被稱為盲腸炎，主要是由多種原因引起的闌尾管腔堵塞進而形成的炎癥。根據其病程的長短分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎，患者在出現闌尾炎時的典型癥狀為右下腹痛，并伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、乏力、高熱等狀況出現。臨床在治療闌尾炎時比較常用的治療方式有藥物治療與手術治療，其中手術治療方式比較常用，操作比較簡單，總體治療效果較佳。不過，術后會由于回盲部豐富的淋巴組織引起腹部穿孔，進而造成切口出血、感染、腹腔膿腫以及膿毒敗血癥，嚴重降低手術效果[5-7]。因此，為了有效提升手術效果，降低并發癥發生率，本次研究對闌尾炎患者在常規護理的基礎上進行舒適護理，研究結果顯示觀察組患者肛門排氣時間、胃腸功能恢復時間明顯短于對照組，組間差異明顯（P ＜0.05）。總之，通過本次對照實驗的研究來看，在闌尾炎患者圍手術期間使用舒適護理有極高的應用價值，不僅能夠更快促進其胃腸功能恢復、降低術后風險性，同時也對提升患者的相關健康知識認知程度、改善心理狀態以及提升術后生活質量有積極作用，其重要性不言而喻[8-9]。