中醫情志護理對采血病人疼痛及滿意度的影響

（菏澤市中醫醫院 外一科，山東 菏澤 274000）

0 引言

在常規的臨床診療中，血液作為體檢中最常用、最重要和最全面的生物樣本，是開展血常規、肝功能、腎功能等血液生化檢驗的必要條件，因此靜脈采血便成為臨床檢查中最主要的環節之一[1]。臨床科室護士在完成日常工作的同時，每天還面對大量需要進行采血患者，承受著來自各方的心理和身體壓力。患者在采血過程中會出現疼痛等不適，尤其遇到護理人員不能一針穿刺成功的情況時，護理及患者的壓力均增加，且患者的不良情緒會明顯增加，為此護理人員在提高自身業務能力的同時，應加強對應的護理工作[2]。在考慮患者本身疾病的同時，還需盡可能減少患者在采血時的痛苦，提高靜脈采血成功率，減少患者的不適情緒，以提高其適應性[3]。同時還應考慮減少患者采血后并發癥的發生，以提高醫患和諧度，減少醫患糾紛的發生。在臨床實踐中，運用中醫理論作為指導原則，采用整體觀念對患者進行辯證思維考慮，實時給予患者不同的護理體驗，能夠有效減輕患者因疾病原因帶來的不良情緒，提高患者的配合度，這對于完成臨床采血工作具有重要的意義[4]。本研究通過對外科臨床采血患者實行中醫情志護理，探討其對采血患者疼痛和滿意度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年6 月至2019 年6 月我院普外科收治的需要進行臨床采血并簽署知情同意書的478 例患者為研究對象。將所有患者隨機分為對照組和試驗組，其中對照組：男118 例，女121例，年齡18～79 歲，平均（41.5±19.2）歲；試驗組男115 例，女124 例，年齡18～81 歲，平均（43.1±22.2）歲。兩組患者采血方式、采血量等基本一致。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

①自愿參加，并簽署知情同意書；②身體無明顯創傷且意識清醒者；③無嚴重心血管疾病、肺部感染疾病、腫瘤等嚴重影響身體健康的疾病；④既往凝血功能正常，無異常出血情況；⑤首次抽血，且無暈針、暈血史者。

1.3 方法

所有患者使用SAS 軟件（Ver9.2）產生隨機分配表，按照患者就診順序將患者隨機分配為對照組和試驗組，每組患者239 例。對照組采用常規護理模式，操作如下：①給患者介紹醫院就醫環境，本次就診責任醫師、責任護士；②告知患者就醫安排，如是否手術及其時間等；③告知患者就診注意事項，家屬陪床等。試驗組采用情志護理模式，在對照組基礎上給予增加如下護理事項：①跟臨床醫生詳細了解患者病情，及時與患者及其家屬就其疾病的起因、進展、病史等情況進行溝通，并向患者介紹該類疾病的相關治療措施和醫師的治療方案；②了解患者及其家屬的心理狀態，尤其是患者的心理狀態，及時引導患者，排除患者的不良情緒，調整好心態；③對患者詳細介紹采血過程及可能出現的事項及處理措施；④采血過程中注意與患者的溝通語氣要溫和，并且關注患者感興趣的話題，轉移患者注意力；⑤采血結束后及時告知患者注意事項，對于采血部位的按壓方式及時長等。

1.4 評價指標

采用視覺模擬評分法評估患者的采血疼痛情況，分值高者表示疼痛劇烈；采用自行設計的評分量表評價患者的護理滿意度情況，分值高者表示滿意度高；詳細記錄患者采血后皮下淤血、硬結等并發癥。

1.5 統計學處理

計數資料采用χ2檢驗；計量資料以均數±標準差（）表示并采用t檢驗，采用SAS 軟件（Ver9.2）行數據統計分析。以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組患者采血時疼痛評分為（1.12±0.57），明顯低于對照組的（2.55±1.21），差異明顯，具有統計學意義（P ＜0.05）；試驗組的護理滿意度評分（9.56±1.89），明顯高于對照組的（7.33±1.12），差異明顯，具有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疼痛及護理滿意度比較（）

表1 兩組患者疼痛及護理滿意度比較（）

注：試驗組相對于對照組P ＜0.05，差異有統計學意義。

試驗組患者發生皮下淤血、采血部位硬結概率明顯低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P ＜0.05）；兩組患者均未發生靜脈炎的不良事件，差異不明顯，無統計學意義（P ＞0.05），見表2。

表2 兩組患者不良事件發生情況比較

3 討論

靜脈采血是護理日常工作中最為常見的一種臨床操作，是常規臨床檢查中最為基礎的環節，是整個臨床檢查中重要的一部分。由于每天患者人數較多，采血護士在完成日常護理工作及正常采血的同時還需盡量減少患者的痛苦，因而面臨著巨大的精神壓力和工作壓力。臨床采血作為入院患者首要進行的檢查，護士將直接面臨患者，加上住院患者因自身患病等原因產生的不良心理情緒，增加了影響護理滿意度的不利因素。及時有效地與患者進行溝通能夠拉近護患關系、增加護理信任，且能夠極大地提高患者的依從性，減少不良情緒，提高治療信心[5-6]。本研究表明，中醫情志護理在提升患者護理滿意度的同時能夠降低患者的疼痛感受，還能夠有效降低患者采血后不良事件的產生，值得臨床推廣。