觀察分析五常法護理模式對提高消化內鏡護理質量的效果

（谷城縣人民醫院，湖北 襄陽 441700）

0 引言

隨著生活質量的提升，人們的飲食習慣及作息規律等都發生了較大的變化，但隨之而來的是逐年上升的消化道疾病發病率，這對我們的健康造成了嚴重的不良影響。而使用消化內鏡對消化道及器官進行檢查，能夠直接獲取圖像，這對于檢查膽管、胰腺疾病以及早期消化道腫瘤等，有著非常積極的意義。在進行消化內鏡檢查治療的過程中，護理工作的質量同樣有重要的地位，能夠在很大程度上對治療結果進行提升，保證患者的滿意度[1]。本次研究主要為分析五常法護理模式對提高消化內鏡護理質量的效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2019 年2 月至2020 年5 月于本院進行消化內鏡診療的患者中隨機抽取274 例進行，按照患者入院的先后順序均分，兩組各137 例。其中參照組男90 例，女47 例，年齡20～71 歲，平均（50.12±3.13）歲；研究組男87 例，女50 例，年齡21～72 歲，平均（50.22±3.22）歲。所選患者的性別年齡等基本資料的組間對比上未顯示出較大差異（P ＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

參照組對患者采取傳統護理模式。由護理人員根據患者的實際情況，做好基礎護理，主要包括疾病知識的宣傳、日常生活的指導、患者就診的輔助等。

研究組給予五常法護理。所謂“五常”指的是常組織、常清潔、常規范、常整頓以及常自律。

（1）常組織。將工作中的必須和非必須物品進行分類，在合理范圍內盡量減少使用數量，放置在便于使用的位置；對內鏡中心的診療室、消毒室、ERPC 術室等內的物品進行清理，根據各室的工作用途及特點確定所需物品種類和數量，補充缺損物品、移除多余物品、報廢過期用品，調整各室布局，保證物品擺放等井然有序；對檢查室工作人員、內鏡、檢查室進行標號，對使用情況進行記錄；制定工作細則和管理制度，確保全責明確[2]。

（2）常清潔。每天對工作區的設備和儀器等進行擦拭和消毒，對血跡、污漬等進行徹底的清理，保證機械、工作臺、地面等各處的安全衛生，在消毒工作結束后，使用清水進行擦拭處理；每周一對空氣消毒劑進行清潔保養，并做好記錄，同時做好大掃除工作，確保不留衛生死角；每天對電腦、檢查室儀器等進行清水擦拭，注意檢查保養；注意督促檢查室外周的衛生清潔，患者遺留的垃圾隨時清理，保證良好的候診衛生；每周由護士長做好檢查工作，并如實進行記錄，對于發現的問題進行整改[3]。

（3）常規范。長期堅持組織、清潔等日常工作，護士長要起到帶頭作用，保證每日檢查的真實有效，并組織好科室人員進行工作總結和反思，群策群力，對工作中發現的問題進行分析討論，提出合理的策略，促進常規工作的進步；結合自身的實際特點以及工作重點確定管理方面的細節，制定科學的評分標準，并對自己的工作進行客觀評價，對存在的問題主動整改。

（4）常整頓。對所需物品進行定期清點，按照標識妥善擺放，在工作中減少尋找物品所用的時間；在消毒間等地粘貼流程圖，明確操作規范和注意事項，用顯眼的標識做好處理；將治療車等地做好規劃，按照物品的使用必要性進行分放，并做好標志，減少時間的浪費，提高效率；確定車內每天每種物品的數量，不足的及時補足；檢查室標志清晰、麻醉藥物標志明顯，搶救流程明確[4]。

（5）常自律。強調按規定辦事的原則，加強對工作人員的培訓，護士長及科室管理人員以身作則，養成良好的工作習慣和專業素養，創造優秀的工作氛圍和工作環境，對于已經確定的管理制度和辦法堅決執行落實，自覺、自主、自律做好自己的本職工作。

1.3 觀察指標

對比兩組護理工作的質量，并統計患者對護理工作的意見對患者使用消化內科自制調查問卷進行意見收集，評價反饋包括非常滿意、滿意、一般、不滿意等。給予非常滿意和滿意評價患者所占百分比即為滿意度。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0 軟件對研究中的數據進行分析，分別行t和χ2檢驗，（）表示計量資料，對比有顯著差異時（P ＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組護理工作的質量

在護理工作的五項評分方面，研究組均較高，對比差異明顯（P ＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組護理工作的質量對比（）

表1 兩組護理工作的質量對比（）

2.2 對比兩組患者對護理工作的評價

在患者對護理工作的評價方面，研究組明顯更高，對比差異明顯（P ＜0.05），如表2 所示。

3 討論

消化內鏡在臨床中的應用非常廣泛，能夠對消化道的不同器官采取圖像的方式進行展示，對于消化道疾病的檢查和治療有著重要作用，要有效的提高消化內鏡檢查治療的效率和效果，就必須強化護理工作的管理，而“五常法”在消化內鏡護理中的應用，為我們帶來了驚喜[5-7]。

表2 兩組患者對護理工作的評價對比[n（%）]

五常法中的“五常”，指的是常整頓、常清潔、常組織、常自律、常規范，也就是要在護理工作中堅持五項基本原則。對于消化內鏡的工作來說，衛生清潔是一項很重要的任務，護理人員要及時清除工作過程中產生的垃圾，做好工作環境、操作臺、醫用設備等的潔凈。在每次開始工作之前，要使用清洗消毒后的濕抹布對臺面進行擦拭，再次檢查是否存在血跡、痰漬等。每天要遵守相關制度規定進行消毒，在清潔清洗槽的時候，先進行消毒擦拭，之后使用清水沖洗。使用干凈的抹布對設備器械、操作臺、醫療車及電腦等進行擦拭，并對清洗消毒工作進行記錄。另外，要做好工作區域的通風，并使用紫外線進行空氣消毒。不同的工作區域劃定負責人，制定衛生工作清潔計劃，注重對衛生死角的清潔，督促保潔人員對外周衛生進行清理，確保患者在候診過程中處于整潔的環境。

通過對五常法護理模式的應用，可以將物品的擺放、使用、整理等更加規范化，減少在時間和成本上的浪費，有效提高工作效率；五常法加強了對衛生清潔和消毒的要求，并將流程明確化，保證了工作的安全性；通過自查自省，以及護士長等人以身作則，能夠起到模范作用，形成積極向上的工作氛圍，促進護理人員的整體進步。可以說，五常法護理模式的應用，對各個方面都做出了科學合理的規劃，能夠讓護理人員更優秀、護理工作更專業、患者更滿意，有利于從整體上提高消化內鏡檢查和治療的效率和水平。

在本次研究中，研究組應用五常法護理模式，其護理質量評分、護理滿意度均高于參照組，結果有顯著差異（P ＜0.05）。表明將五常法護理模式應用于消化內鏡護理工作后，護理人員的專業技術、服務意識、自律意識等各方面都發生了明顯的變化，形成了以患者為中心、以服務為核心的工作目標，護理的及時性、有效性、專業性等顯著提高，患者對醫護人員的工作更加滿意。因而在本次研究中，研究組患者能夠更加主動的配合醫護工作，護患之間的關系穩定和諧，各種消化道疾病的診斷和治療的效果更好；在內鏡中心方面，物品的有效性用概率大大增加，浪費率減少，操作用時有明顯的縮短，工作的規范性更強，這對于今后工作的進步有積極的意義。

綜上所述，在消化內鏡護理過程中，使用五常法護理模式，從自律、清潔、組織、整頓、規范等方面加強管理，能夠有效提高工作效率和護理質量，提升患者護理滿意度，具有推廣價值。