人文關懷需求對骨科住院患者在戒毒期間的研究進展

（廣州市戒毒管理局醫院，廣東 廣州 510435）

0 引言

目前，我國正處于經濟轉型的重要階段，一些病痛帶來的折磨對人們的身心帶來極大的負面影響。從現實角度來看，一些地方戒毒勞教所這些年來收治的戒毒患者數量在不斷增加，由此來看，毒品泛濫是當今中國乃至全世界中均為一個難題，毒品的危害也越來越受到人們的重視[1]。吸毒患者在社會的形象中發生了重大的改變，生活能力也隨之下降，不能正常工作，受到大多數人的排擠，而加上出現骨折的現象，導致患者的心理出現極大的波動，這一類患者的心理問題需要得到宣泄與疏導。醫院是一個拯救患者生命的重要場所，能夠讓患者看到希望，醫務人員不僅要拯救患者的生命、驅趕患者肉體喪的疼痛，而且還需要在思想、情感等方面對患者實施真誠的人文關懷，全面實施積極向上的臨床護理服務理念，真正地讓患者感受到尊重與關心。由此來看，人文關懷不但是醫院謀取全面發展的一個根本需求，也是實現社會現代化發展的一個必然路徑。因此本研究選取了在我院骨科戒毒期間的患者，運用溝通技巧，掌握患者的心理狀態，針對患者不同的生理、心理以及社會需要等對其進行相對應的心理疏導以及人文關懷，取得了較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年3 月至2020 年2 月在我院進行治療的戒毒期間骨科患者100 例分為研究組與常規組兩組，各50 例。其中，研究組選取患者的男女之比是16:9；年齡在22～48 歲，平均（34.24±3.13）歲；其中受教育程度為小學的有25 例，中學的有19 例，大學的有6 例；吸毒時間為1～10 年；平均（5.12±0.12）年。常規組選取患者的男女之比是33:17；年齡在21～49 歲，平均（33.05±2.07）歲；其中受教育程度為小學的有23 例，中學的有17 例，大學的有10 例；吸毒時間為1.5～12 年；平均（4.78±1.04）年。兩組患者在年齡、教育程度以及體重等方面對比差異不具有統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者進行常規組的心理護理，研究組患者在此基礎上進行人文關懷護理，觀察8 周后由有關人員進行評定，根據相關的情況，制定針對不同患者的個性化心里干預方案，具體方法如下。

（1）建立良好的信任關系。首先需要建立良好的信任關系，這是人文關懷的重點，需要尊重患者，以患者為主要中心，充分地尊重患者的尊嚴與權利，對患者提出的一切正當需求一定要妥善處理，對患者進行講解時通過目光的接觸以及真誠的眼神流露對患者提供一個溫馨的溝通環境，以便能夠更好的了解患者，取得患者的信任，使其以積極向上的心態來配合臨床治療。護理人員需要根據患者身體狀況的不同、病情的嚴重程度以及性格等進行不同的交流方式。在生活上多幫助患者，了解患者的家庭情況，建立家庭支持系統，讓患者感受親情，使患者保持樂觀的情緒，對還是那個貨充滿信心。

（2）加強心理護理。首先需要對患者進行深入了解，以共個性化的心理支持，患者往往自我評價較低，極容易受到語言的刺激，另一方面戒毒期間的患者身體十分敏感，加上患者處于骨折階段，全身具有疼痛感，精神萎靡，針對上述癥狀應對患者提供一個較好的環境，保持心情的舒暢，盡量減少患者使用藥物，避免出現藥物依賴性，樹立患者的自信，給予患者更多的關心、體貼以及心理支持。

（3）安全護理。吸毒患者常常伴有不同的傳染性疾病，如丙肝、艾滋病、梅毒等癥狀，患者往往會表現為悲觀、焦慮、絕望的心理情緒，因此護理人員應對患者及時進行關懷，與患者多溝通、多鼓勵、多開導，讓患者建立自信心。醫院應保證環境的安全，確保刀、剪等較為鋒利的物品應避免讓患者接觸，避免患者出現吸煙的情況，對行為異常的患者應進行重點觀察，避免出現危害，必要時采取相對應的保護措施。

（4）睡眠護理。護理人員需要保持病房的安靜，盡量減少對患者使用安眠藥物，避免患者觀看興奮刺激性書籍，幫助患者養成良好的睡眠習慣。指導患者采取合適的體位，對骨骼疼痛的患者采取合適的體位，保證患者不會受到其他傷害，必要時可按壓患者的頭部、頸部以及肩部，使患者的疼痛感減輕，若疼痛沒有得到緩解可使用止痛藥物，做好誘導工作，如：聽輕音樂或者進行適當的語言安慰，保證患者能夠緩慢入睡。

1.3 評價指標

采取敢于前后兩組患者干預前后焦慮自評量表（SAS）表評分包括軀體化癥狀以及情緒癥狀，干預8 周后進行評分。

1.4 統計學分析

針對實驗數據，利用SPSS 19.0 進行統計學處理，計量資料的表達方式為（），檢驗方式為t檢驗；計數資料的表達方式為[n（%）]，并利用卡方檢驗。P ＜0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理干預前后自評量表評分對比

兩組患者心理干預前后自評量表，附表1。

表1 兩組患者心理干預前后自評量表評分對比（）

表1 兩組患者心理干預前后自評量表評分對比（）

注：P ＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者健康狀態評分的對比

分析兩組患者健康狀況評分情況可知，研究組生理功能、精神健康、社會功能、情感的評分情況分別是：（93.32±1.55）分、（95.81±1.75）分、（93.22±1.79）分、（95.81±1.65）分，且相對常規組，研究組患者健康狀態評分更優，P ＜0.05，差異具有統計學意義，附表2。

表2 兩組患者健康狀態評分的對比（）

表2 兩組患者健康狀態評分的對比（）

注：P ＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

3.1 人文關懷的作用

人文關懷護理的作用隨著護理學的不斷發展和完善，人文關懷護理的概念被廣泛應用于臨床部門，人文關懷護理是藥物患者護理措施中非常重要的護理措施。由于患者是強制性戒毒，因此存在心理壓力[2]。照顧病人可以使病人的思想平靜，滿足病人的身心需求，使病人建立自尊和自尊心，并照顧病人[3]。建立了家庭支持系統，使患者能夠感受到自己的感情并逐漸保持樂觀，從而可以建立對戒毒的信心[4]。

3.2 睡眠以及安全護理的作用

睡眠和安全護理的作用本研究表明患者在戒毒期間睡眠其實是非常重要的，戒斷綜合征引起的失眠，對患者來說非常痛苦，短時間出現的睡眠不佳，就會出現注意力渙散易激動，長時間出現者會導致幻覺，所以睡眠對于保護人的心理健康與維護正常心理活動是非常重要的，實施睡眠護理讓患者得到充足的睡眠，以增加對戒毒信心[5]。安全護理的實施，目的是讓患者在醫院避免發生意外，戒毒患者般是沒有陪護的，醫院應提供安全環境，避免發生醫療糾紛[6-7]。實施人文關懷護理能改善戒毒患者引起的稽延性戒斷綜合征，改善患者心理障礙，提高其心理健康水平，使患者早日脫離戒毒的依耐性，從而回歸家庭，社會[8-10]。

綜上所述，實行人文關懷護理能夠有效改善戒毒患者引起的稽延性戒斷綜合征，對改善患者的心理障礙有重要作用，提升了患者的心理健康水平，能夠幫助患者盡早脫離戒毒的依耐性，從而使患者盡早樹立信心，有利于康復，具有良好的應用前景[11]。