手術室一次性使用無菌物品的管理策略

黃運善 黃利娜

摘要：在我國社會發(fā)展建設不斷推進的背景下，人們的生活水平得到很大程度的提升，對感染預防知識的認識得以提高，患者的自我保護意識不斷增強，一次性手術使用無菌物品的數(shù)量和種類不斷增多。手術室內的一次性使用無菌物品對手術影響較大，需要臨床加強對此問題的重視程度，加強管理，避免對患者造成危害，減少醫(yī)院損失。根據(jù)當前發(fā)展背景，對手術室一次性使用無菌物品的管理策略進行深入分析。

關鍵詞：手術室;一次性使用菌物品;管理策略

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-256-01

手術室是醫(yī)院中的重要場所，主要負責醫(yī)院的手術治療，檢查，診斷和搶救等工作，在我國外科手術不斷發(fā)展的背景下，一次性使用無菌物品逐漸出現(xiàn)，其使用具有經(jīng)濟，簡便等特點，因此在臨床中的應用范圍較為廣泛，尤其針對高值物品來說，其種類逐漸增多，可以說，手術室的庫房管理工作較為繁重，其需要對手術需求進行了解和滿足，并對手術間進行管理，加強庫房的管理，無菌物品存放間的管理等，從而實現(xiàn)對手術室一次性使用無菌物品的管理。

1進貨渠道的管理

通過調查數(shù)據(jù)得出，經(jīng)營一次性手術使用無菌物品的廠家相對較多，但是不同產(chǎn)品的價格和質量差異均相對較大。相關人員數(shù)據(jù)表明，在將不合格與合格廠家的手術感染情況進行比較，其感染發(fā)生率分別為20.00%和0.00%。因此，選擇合理的生產(chǎn)廠家，尤為重要。醫(yī)院在進行選擇時需要貨比三家，盡量選擇老牌產(chǎn)品和名牌廠家，針對一些新廠家的產(chǎn)品可以先選擇使用，但要求對方出示相關證件，包括合格證，生產(chǎn)許可證和生產(chǎn)許可證，在確定質量過關的情況下，對價格進行把關，盡量選擇價格低廉的產(chǎn)品。一般情況下，醫(yī)院所面臨的客戶均為普通老百姓，患者的家庭不夠富裕，因此需要將價格控制在合理范圍內，在相關人員進貨時，需要與廠家達成協(xié)議，保證產(chǎn)品的規(guī)格和數(shù)量，將包裝進行適當變動，保證符合人民所需[1]。

2制定管理策略

2.1物品請領制度

有研究表明，進行手術室物品管理制度，其建立前后手術用品使用合格率從原來的84.00%提高到100%。表明建立物品請領制度的重要性。在進行手術室一次性使用無菌物品管理工作的過程中，需要促進管理制度建設，首先需要物品請領制度的建立，物資請領需要選擇專人進行專項負責，避免請領物品過程出現(xiàn)沒有頭緒的情況，避免對物品造成積壓，或是導致物品不足等情況的發(fā)生。每周需要選擇固定的時間和日期進行請領，保證物資的合理分配，并能夠節(jié)約更多的請領時間，避免等候，減少不必要的時間浪，同時需要保證手術室內物資的出入賬目合理，對其出入情況進行有效掌握，在請領前需要由科主任或護士長對物資進行核對并簽字，請領后也需要進行認真核對，避免誤差問題的發(fā)生。

2.2庫存管理制度

庫存管理制度對于物品的使用具有重要意義。在具體實施過程中，需要促進庫存管理制度的建立，對一次性使用無菌物品進行整理能夠有效分類和編碼庫存貨架，并將物品進行擺放，保證其整齊性，并放置在安全位置，針對不同物品的使用特性進行合理放置，定期庫房進行清掃，對產(chǎn)品進行核對，并在進行庫房消毒處理，保證符合醫(yī)院院感要求，還需要加強與手術醫(yī)生之間的聯(lián)系，對一次性使用無菌物品的使用情況進行了解，并在合理分析后保證補全所缺物品，對物品質量進行加強，隨后反饋給采購部門，保證手術物品的供應，更好為手術提供服務。

2.3物流配送制度

手術用品的配送通常需要物流支持，在此基礎上，加強配送制度管理，保證提前了解物品所需是尤為重要的。在開展手術工作的過程中，需要根據(jù)手術的設置和實際情況，合理設置醫(yī)院內的手術間柜中的2天消耗基數(shù)，而一般情況下，急診手術間的基數(shù)需要比常規(guī)手術的基數(shù)增加2倍左右，在基數(shù)基礎下，進行庫存管理，在缺貨的情況下提前預訂產(chǎn)品，避免出現(xiàn)產(chǎn)品供應不足的情況，從而保證手術的供應及時性。并能夠定期對手術間的物品數(shù)量進行檢查，定期補充相關用品，一旦發(fā)現(xiàn)物品不足的情況，需要及時補充，并定期對一次性使用物品的有效期檢查，避免出現(xiàn)過期產(chǎn)品或是包裝破損產(chǎn)品問題的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)，需要及時撤出，保證物品使用安全性，對患者的生命安全進行保護[2]。最后，針對一次性使用無菌物品的存放專柜，專鎖等需要由專人進行負責，每次取出或放入都需要進行登記，手術時需要提高前告知，在不需要時，需要及時收回，可以避免物品的遺失。

3加強使用過程中的管理

有研究表明，手術過程中對一次性使用無菌物品進行管理，可將不良反應發(fā)生率降低，在展開實驗中，他一組給予手術使用過程管理，一組未給予管理，結果顯示不良反應發(fā)生率分別為4.00%和24.00%，表明管理重要性。因此，還需要加強一次性使用無菌物品使用過程中的管理。

在使用過程中，需要先保證物品的使用合理性，將一次性使用無菌物品進行合理放置，保證輕拿，輕放，并盡量將物品放置在干燥，陰涼的地方，并將其穩(wěn)妥固定。通常情況下，一次性使用無菌物品的外包裝是采用塑料塑封包裝，其堅固性較差，很容易被尖銳的東西刺破，導致細菌進入其中，出現(xiàn)污染問題，因此需要使用人員保證放置合理性，在使用過程中也需要對外包裝進行合理檢查，避免使用被污染的物品。

醫(yī)院內的各個手術室都需要配備常規(guī)一次性使用無菌物品，每天需要相關人員對物品數(shù)量進行核對，定時補充，保證使用所需。針對一些相對較貴的物品，或是使用頻率相對較低，容易流失的物品，則需要每天定時更換，或是專人隨時發(fā)放，保證產(chǎn)品安全性，避免丟失等問題的發(fā)生，減少科室經(jīng)濟損失。

針對部分拆封但是并未使用的物品，或是已經(jīng)發(fā)生了污染的物品，需要對相關物品進行重新包裝，塑封，或是定時采用環(huán)氧乙烷滅菌，備用。同時，需要每個月對相關物品進行隨機調查，通過細菌培養(yǎng)對其使用安全性進行判斷，如果存在不合格產(chǎn)品，需要將其出現(xiàn)污染原因進行分析，加強管理和預防處理，如果是廠家產(chǎn)品質量問題，則需要退回廠家，并拒絕二次引入。

結束語：

在醫(yī)院發(fā)展中，手術室一次性使用無菌物品的使用對手術效果和醫(yī)院發(fā)展均具有重要意義，一旦使用不當，則很容易導致醫(yī)院感染問題的發(fā)生，對醫(yī)院發(fā)展造成不良影響，需要臨床提高對此問題的重視程度，加強管理，對進貨渠道進行控制，制定全面的管理制度，隨后在使用過程中，對物品的存放，物品的使用，物品的包裝和質量等進行嚴格控制，并定期展開檢查工作，一旦發(fā)現(xiàn)其存在破損情況，需要對原因進行明確，并定期展開質量檢查，保證質量合格后使用，在使用完成后，還需要對其物品進行嚴格處理，避免污染問題的發(fā)生，從而保證醫(yī)院手術工作開展有效性，保證患者生命安全，促進醫(yī)院的長久發(fā)展。

參考文獻：

[1]劉冬梅.預警管理機制在手術室一次性無菌物品管理中的應用價值分析[J].健康必讀，2019，000（014）：11.

[2]李朝霞.手術室一次性無菌物品管理存在的問題及對策[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（010）：169.

[3]李圣華.淺談手術室一次性無菌物品的高效管理措施[J].家庭保健，2019，000（015）：119.

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