運用PDCA改進醫院環境質量和醫院感染的效果分析

摘要：目的：分析運用PDCA改進醫院環境質量和醫院感染的效果;方法：在不同時間段使用不同方式進行質量控制，并建立對照組和觀察組，每組41例，分別實施常規院內感染管理措施和PDCA循環管理，分析醫院環境衛生質量控制結果;結果：兩組醫護人員各項感染管理行為指標評分比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），且觀察組各項醫院環境衛生質量達標率均高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）;結論：同時實施PDCA改進措施，利于提升對醫院環境質量改善效果，且可提升醫院衛生質量達標率。

關鍵詞：PDCA;醫院環境質量;醫院感染

【中圖分類號】R633 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-271-01

現階段，隨著醫院對服務水平要求提升，對環境質量方面提出了更高要求，而為落實對醫院環境方面問題控制與管理，應采用適合措施提升管理力度。本次研究選取我院41例醫護人員作為感染管理行為研究對象，分析PDCA在環境質量和感染行為管理中應用效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究從2018年1月至2020年1月本院醫護人員中選擇41例醫護人員進行感染管理行為評價，以2019年1月為時間節點，將醫護人員納入觀察組與對照組，并收集病區死角、病房、保潔室和醫療廢物存儲室環境衛生質量控制情況進行評價。

1.2方法

對照組：實施常規性院內感染管理，由院內感染科負責各項考核、評估與整改等各項工作，并根據考核結果對科室做出相應處理，并叮囑進行改進。

觀察組：實施PDCA循環管理措施。（1）建立PDCA循環管理團隊：選取醫院感染科成員組成管理團隊，以部分科室主任和護士長作為管理措施實施成員，并明確科室崗位職責、感染控制目標以及行為操作規范等，以及評估指標和跟蹤評價方式等。（2）制定管理計劃（P→計劃階段）：首先，應通過對病區醫護人員相關知識和實踐能力進行考核，找出存在的問題。其次，對原因進行分析，利用問卷調查方式，從調查人員、環境、管理方式以及制度等方面進行考慮，確定最為常見原因。再次，確定管理目標，并結合院內實際情況，制定各項問題處理措施，以及醫護人員在衛生控制方面知識與實踐考核方式，如培訓內容、考核方法和監管機制等。最后，確定具體執行計劃以及相關管理條例，包含嚴格管理抗菌藥物等。（3）執行管理計劃（D→執行階段）：根據管理計劃中相關規定，召開醫護人員培訓大會，詳細講解碘伏、配置含氯消毒劑方式及消毒劑使用規范，落實特殊病原菌消毒防護隔離，根據抗菌藥物使用要求給藥，并將培訓參與情況、各項措施實施結果作為績效工資評價重要指標。（4）落實工作檢查（C→檢查階段）：院感科管理團隊應定期進行巡視和工作指導，并適當進行抽查，巡視中找出存在的問題，并設定時間期限，強制要求相關科室在短時間內進行整改或修正。處理預防各項問題（A→處理階段）：定期對檢查和反饋結果進行收集、匯總、分析與總結，并將結果通報科室，同時進行科室排名，名次靠后科室要求對問題進行集中整改，并對個性問題進行針對性處理。

1.3觀察指標

（1）感染管理行為：以隔離防護、污物清理、殺菌消毒和無菌處理為觀察指標，并根據《醫院感染診斷標準（試行）》[1]中相關評分標準進行評分，每項指標總分均為100分，評分越高醫院感染管理控制效果越理想。

（2）環境衛生質量達標率：對病區死角、病房空間、保潔工具放置室和醫療廢物存儲室中監測點進行衛生狀況達標檢測，達標率越高醫院環境質量控制越理想。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計分析，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組醫護人員感染管理行為狀況比較

醫護人員各項感染管理行為指標評分均明顯高于對照組，組間評分差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組醫院環境衛生質量達標率比較

觀察組各項環境衛生質量指標達標率均明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

目前，醫院在環境質量管理方面，為提升改進效果，愈加重視對相應管理措施應用。而在PDCA改進措施下，進行醫院環境質量和醫院感染控制，通過建立PDCA循環管理小組，制定管理計劃，根據計劃落實各項管理措施，做好對醫院環境質量檢查，并根據檢查結果對問題進行處理，可有效處理醫院環境衛生方面問題，利于提升醫院衛生質量水平[2]。

本次研究結果顯示，觀察組醫護人員在隔離防護、污物清理、殺菌消毒和無菌處理等方面評分均明顯高于對照組，且各項醫院環境衛生質量達標率均明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。研究顯示，通過實施PDCA循環管理措施，利于提升醫院環境質量和醫院感染問題改進效果。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部.醫院感染診斷標準（試行）[J].中華醫學雜志，2001（05）：61-67.

[2]郭健芬，李曉君，袁琳，等.PDCA循環法在提高醫院感染管理中環境衛生監測質量的效果分析[J].按摩與康復醫學，2021，12（04）：81-82+84.

作者簡介：李曉萍（1969.08-），女，漢，湖北廣水，本科，單位：武警湖北省總隊醫院，研究方向：醫院質量管理

武警湖北省總隊醫院 湖北武漢 430061