如何早期發現、預防胰腺癌

吳云川

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-242-01

癌癥是很多人談之色變的疾病，尤其是預后較差、惡性程度較高的癌癥比如胰腺癌，由于其過高的死亡率而受到很多人的關注，由于該病惡化程度比較高，即便是及時的發現，采取適當的方法進行治療，治療后的生存期也比較短，因此對于這類癌癥平時進行相關的預防是非常有必要的，那么如何預防胰腺癌？

一、通過癥狀發現胰腺癌

1、腹痛

作為胰腺癌的典型癥狀—腹痛，其還是與其他疾病表現出的腹痛有所不同的。65%～80%的胰腺癌病人有腹痛，與飲食無關，起初多數較輕，呈持續性疼痛逐漸加重，常于夜間更為嚴重。常常覺得腹部不明原因的疼痛，不管怎么做都難免會有痛感。隨著癌腫的擴大與病情的發展，疼痛部位也會逐漸固定，疼痛程度也會加重，嚴重時晚上難以入睡，白天難以正常活動。因此，當出現腹痛難忍且比較有規律時，我們就需要當心了。

2、黃疸：是重要的胰腺癌晚期癥狀，而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現，發生率在百分之九十以上，作為一種重要的胰腺癌晚期臨死前癥狀，黃疸帶給患者的痛苦很難想象。

厭食：厭食，上行性膽管炎，以及排便習慣的改變（便秘，腹瀉，吸收不良，胃脹氣，或腸脹氣）。胰腺癌患者的表現，由于胃、幽門或十二指腸直接受到侵害，或是由于胃功能的紊亂，可并發胃排空障礙的癥狀，這也是胰腺癌癥狀。

3、消化道癥狀：乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。

4、晚期胰腺癌病例可出現腹水，并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結，腹水的出現說明病情已經很嚴重了，也常作為胰腺癌晚期臨死前癥狀，讓患者不堪忍受其痛，命喪黃泉。

5、神經癥狀：也常作為胰腺癌晚期臨死前癥狀，讓患者不堪忍受其痛，命喪黃泉。部分患者可有焦慮、抑郁、失眠、性格改變等表現。這些也極有可能是奪去患者生命的罪魁禍首。

6、精神癥狀：中年人可出現憂郁癥、疑慮病和癔病，一般認為是由胰腺癌引起的。胰腺癌患者的表現，在胰腺癌病人中偶爾也可見以抑郁癥狀為主的精神癥狀。胰腺癌患者的表現，這種有精神癥狀的病人半數以上其精神癥狀比生理體征和癥狀的出現早6個月，這也是胰腺癌癥狀。

7、消瘦

胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力。這種癥狀與癌瘤部位無關。在消化道腫瘤中，胰腺癌造成的體重減輕最為突出，發病后短期內即出現明顯消瘦，體重減輕可達30斤以上，伴有衰弱乏力等癥狀。一些病人在其他癥狀還沒有出現以前，首先表現為進行性消瘦。因此，當我們沒有減肥計劃卻又莫名出現快速消瘦時，千萬不要竊喜。

8、癥狀性糖尿病

很多糖尿病患者會出現體重劇降的現象，他們就認為這是糖尿病導致的，往往很少往胰腺癌的方向考慮，這樣就容易錯失了治療胰腺癌的最佳時機，還會加重糖尿病的病情。

9、血栓性靜脈炎

晚期胰腺癌患者出現游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。

二、檢測方法

1、經腹超聲檢查。經腹超聲檢查之前6小時應禁止吃食物，檢查前應飲水500-800ml，使得胃部充盈，顯示胰腺。檢查前一天不能做鋇劑造影。其影像一般會顯示胰腺的形態變化，胰管和膽管的擴展程度，血管及周圍臟器的受侵狀況，淋巴結轉移情形等。

2、胰管內超聲檢查。胰管內超聲檢查是利用直徑2mm的微小探頭插入主胰管，可清晰顯示主胰管，膽管，胰管周圍的解剖結構。可以顯示胰管內的病變及，主胰管實質內的病變，判斷胰腺癌的侵犯程度等。

3、靜脈內超聲檢查是通過靜脈內超聲導管插入肝內門靜脈后，逐步退出，觀察肝內到胰腺段的門靜脈。以回聲來反應門靜脈的受損程度：回聲帶完整，說明沒有受損;回聲帶閉塞，說明受損。

4、CT檢查現在CT被認為是檢查胰腺癌及其分期的最佳方法，它診斷胰腺癌的陽性預測值小于百分之九十.;對其腫瘤不能切除的陽性預測值接近百分之百，對于是否能切除的陰性腫瘤的預測值接近百分之八十。對于早期胰腺癌的檢查率高達百分之八十。

三、預防方法

1、保持良好心態

壓力會導致身體過勞，引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，久而久之就會造成體質下降，易感染細菌和病毒，間接誘發胰腺癌。

2、參加適當的體力活動，胰腺癌患者應避免超體重和肥胖，一定要控制肉類等動物性食物和油脂的攝入。適量飲酒，控制食鹽攝入，減少應酬，堅決杜絕暴飲暴食。飲食宜清淡，食勿過飽。飲食對于胰腺癌的預防也是很重要的。

3、胰腺癌患者生活要有規律。有些人平時工作忙，一日三餐較隨便，到了節假日就暴飲暴食。其后果是，輕者引起消化不良、腹脹不適，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也為胰腺癌種下隱患。

4、要戒煙戒酒，長期的飲酒抽煙會使人的身體體質呈酸性化，而酸性體質是最容易患癌的體質，癌癥人群中大多數都是酸性體質，因此戒煙酒在預防胰腺癌中是很有必要的。

5、調整飲食結構

胰腺癌的發生和飲食結構有著密切的關系，人們的飲食結構逐漸從清淡食物過度到高脂肪、高熱量飲食，這樣就會增加消化系統負擔，誘發胰腺癌，所以生活中保持谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體，多吃新鮮蔬菜和水果，忌食燒焦和烤糊的食品，盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物。

6、壓力也會引發免疫力下降，所以我們要積極面對生活中的壓力，心態要健康向上，保持愉快的心情。勞逸要結合，切忌過度勞累，避免引起體內代謝失調，引發健康危機。

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