優質護理服務在新冠肺炎患者的臨床運用

王小梅 謝娟

摘要：目的 探討優質護理服務在新冠肺炎患者的臨床運用效果。方法 選擇2020年3月-10月本院共收治的患者60人為研究對象。將其隨機均分為兩組，參照組接受一般常規護理，實驗組在此基礎上接受優質護理。對比兩組護理前后的焦慮情況和滿意度。結果 實驗組患者的焦慮評分更低，滿意度更高，組間對比，差異有統計學意義P<0.05。結論 優質護理用于新型冠狀病毒肺炎患者，可有效緩解患者憂慮情緒，使患者更快康復，患者滿意度更高，值得進行深入研究。

關鍵詞：優質護理服務;新冠肺炎;效果

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-195-01

優質護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。將我院收治的新型冠狀病毒肺炎[1]患者在住院期間開展的“優質護理服務[2]”運用在臨床上取得一些成效如下：截止2020年10月30日8時，我中心累計收治新型冠狀病毒肺炎感染者共計332人，其中，確診病例238人，無癥狀感染者77人，復陽患者17人。無疑似病例，無死亡病例，累計治愈出院病例/解除醫學觀察327人。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年3月-10月收治的新型冠狀病毒肺炎患者選取30人無癥狀感染者為試驗組，其中男性10人，19-47歲，女性20人，年齡分布在20-45歲.文化程度小學-大學。

30人為參照組。其中男性12人，女性18人，年齡分布在19-55歲，文化程度：小學-大學。

1.2方法

參照組給予患者一般的常規的護理服務，行基礎護理，用藥指導和觀察藥物的不良反應等。

試驗組在參照組的基礎上實行優質護理服務，并增加心理干預，健康教育，運動療法。如下。

1.2.1首先建立良好的心理關系

護理人員與患者創建良好的醫患關系，詳細細聽患者的主訴，了解患者對疾病的認知，增強患者治療疾病的信心。此外，還要密切關注患者的本質狀態，對于存在的負面因素，及時針對性的勸導。

1.2.2健康教育

護理者應對病患臨床表現予以分析，對病患呼吸困難程度予以了解。將病癥治療流程、治療風險因素及診治安全度等予以解說，幫助病患對病癥形成正確認知。

1.2.3有氧運動療法

此種訓練方法簡便易行，運動方式有步行、健身操、游泳、自行車、原地跑、登樓梯、跳繩等。人體生理負荷量是由鍛煉的強度、訓練的次數、每次訓練持續時間等決定的，而人體可以自監自控訓練，因而安全有效。一般采用中等強度的耐力性訓練，對心肺功能有良好作用，可提高負荷量，并且對改善機體有氧的分解代謝與合成代謝的進程有促進作用，還可以增加肌肉的收縮力。有氧訓練方法較多，但以庫柏（Cooper）訓練法具有代表性，各種訓練水平的人都可采用。

1.2.4呼吸功能鍛煉

指導患者呈平臥狀，抬高頭部。將患者雙手放置腹部，感受自身呼吸頻率，行深呼吸，對肺部予以擴張，呼吸時間以3s為宜。完成吸氣后將肺部氣體緩慢排出，對呼吸時間予以控制，單次鍛煉時長以20min為宜。護理者可結合病患身體狀態為病患制定針對性運動規劃，改善呼吸功能。

1.2.5病房環境護理

日常消毒與清潔要求空氣消毒（1）患者的房間物體表面含氯1000mg/L每天消毒》2次;（2）空氣消毒機，有人狀態下可持續開啟空氣消毒機動態消毒;或靜態消毒：每天定時開機消毒3次，每次消毒時間不少于2h。無人狀態下可使用：（1）0.5%過氧乙酸8ml/m3噴霧，每天1次;（2）3%過氧化氫8ml/m3噴霧，每天1次;紫外線燈照射消毒。

1.3觀察指標

漢密爾頓焦慮量表[3]（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）包括14個項目，所有項目采用0～4分的5級評分法，各級的標準為：0分：無癥狀;1分：輕;2分：中等;3分：重;4分：極重。

2結果

見表1和表2。

3討論

新型冠狀病毒肺炎是一個特殊的疾病，大多數患者感染后，無癥狀，輕癥，患者病情相對平穩，肺部CT無病灶改變，被感染后，多數無癥狀，通過核酸檢查查出，當被監測出，臨床主要通過呼吸道隔離，對癥治療，達到解除隔離。

綜上所述，在新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者住院期間，優質護理服務貫穿臨床，使得患者在住院隔離期間提高了患者救治的積極性，減輕了疾病傳播的危險，提高了臨床護理質量，提高了患者的滿意度。

參考文獻

[1]國家衛生健康委.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）.國衛辦醫函〔2020〕第184號.

[2]我國衛生部辦公廳印發《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知.

[3]Hamilton M.The assessment of anxiety states by rating [J].British Journal of Medical Psychollgy，1959：50-55

作者簡介：王小梅，護師，本科，主要從事臨床護理工作。 △ 通訊作者，護師，本科，從事臨床護理工作。

重慶市公共衛生醫療救治中心普內科 400036