風(fēng)險(xiǎn)因素管理在發(fā)熱門診護(hù)理工作中的應(yīng)用

謝冰 李妙禹 唐曉艷

摘要：目的：判斷風(fēng)險(xiǎn)因素管理在發(fā)熱門診護(hù)理中的應(yīng)用質(zhì)量。方法：講一將1543名發(fā)熱患者分成情況較為接近的對(duì)照組771人以及實(shí)驗(yàn)組772人，對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則需要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上推行風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度為70.3%，明顯高于對(duì)照組的64.2%。了解發(fā)熱知識(shí)所占的人數(shù)實(shí)驗(yàn)組為68.9%，對(duì)照組為31.9%，試驗(yàn)組對(duì)于患者的發(fā)熱健康教育更加深入，從發(fā)熱門診較為常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)來看，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生常見風(fēng)險(xiǎn)的概率為2.72%，而對(duì)照組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)概率為12.32%，。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)因素管理在發(fā)熱門診護(hù)理中有著較好的效果，具有較高的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)因素管理;發(fā)熱門診;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-161-02

引言：

2019年，新冠狀病毒疫情席卷全球，而新冠狀病毒感染者在實(shí)際發(fā)展過程中最為典型的一個(gè)表現(xiàn)就是發(fā)熱，基于此，對(duì)于現(xiàn)階段發(fā)熱門診工作質(zhì)量的重視程度也在不斷提升，進(jìn)行發(fā)熱門診風(fēng)險(xiǎn)因素管理不僅僅是提升患者的治療效果，也是保證我國(guó)疫情防治工作質(zhì)量的重要因素。而從民眾產(chǎn)生發(fā)熱情況的原因角度分析，造成患者發(fā)熱的因素多種多樣，其中就包含傳染病排查，可以說發(fā)熱門診在提升我國(guó)醫(yī)療綜合素質(zhì)，提高我國(guó)抗擊疫情中有著極為重要的作用。本文在研究的過程中，則從實(shí)際情況出發(fā)，分析風(fēng)險(xiǎn)因素管理在提升醫(yī)院發(fā)熱門診質(zhì)量中的作用，其分析結(jié)果如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年2月1日到2020年3月1日在我院接受治療的1543人作為研究對(duì)象，男性患者803人，女性患者740人，而是年齡分布角度上來說，發(fā)熱門診所接受的患者年齡最小為14歲，年齡最大的患者為58歲，平均年齡為（32.14±2.83）歲，患者的基本情況進(jìn)行調(diào)查之后將患者分成情況基本類似的兩組，對(duì)照組患者771人，實(shí)驗(yàn)組患者772人。兩組患者之間沒有明顯的差異數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組患者則需要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上推行風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.2.1組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組

即便在發(fā)展過程中組建專門的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)發(fā)熱門診護(hù)理工作中較為常見的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析與判斷，整理出一套更加合理，更加合適的護(hù)理措施。并在發(fā)熱門診運(yùn)營(yíng)的過程中，不斷的進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集與整理工作，為發(fā)熱門診護(hù)理工作的進(jìn)一步優(yōu)化提供一定的數(shù)據(jù)支持。

1.2.2發(fā)熱門診配置優(yōu)化

發(fā)熱門診在實(shí)際運(yùn)行的過程中，要求其能夠單獨(dú)的進(jìn)行科室的配置，必須要保證發(fā)熱門診與急診門診以及醫(yī)院病房之間有一定的隔離，必須要設(shè)置較為明顯的標(biāo)志。發(fā)熱門診中需要設(shè)置有污染區(qū)，半污染區(qū)，清潔區(qū)以及緩沖的部分，為面對(duì)突發(fā)事件，發(fā)熱門診也必須設(shè)置有單獨(dú)的衛(wèi)生間通風(fēng)系統(tǒng)，以及急救設(shè)備及急救藥品等。除此之外，需要對(duì)不同成員進(jìn)行更加明確的責(zé)任劃分，使得發(fā)熱門診工作能夠更加的有秩序。

護(hù)理人員：發(fā)熱門診需要設(shè)置專門的護(hù)理人員，其主要針對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行傳染病報(bào)告卡登記等方面的工作。

護(hù)士長(zhǎng)：在實(shí)際運(yùn)行過程中，主要負(fù)責(zé)護(hù)理管理，護(hù)理質(zhì)量控制等方面的工作。

普通護(hù)士：作為護(hù)理人員中的基層，其工作內(nèi)容較多，主要負(fù)責(zé)患者的接待、門診病歷首頁的填寫、對(duì)于發(fā)熱患者提供口罩、疫情防控相關(guān)宣傳海報(bào)等，同時(shí)需要進(jìn)行患者的體溫監(jiān)測(cè)、對(duì)于部分高熱患者而言需要進(jìn)行物理降溫，肌肉注射、化驗(yàn)標(biāo)本的采集與送檢，負(fù)責(zé)搶救轉(zhuǎn)送等方面的工作。

1.2.3專業(yè)知識(shí)以及應(yīng)急知識(shí)教學(xué)

新冠狀病毒疫情具有傳染速度快傳染率較高等方面的特點(diǎn)，這就要求醫(yī)院對(duì)發(fā)熱門診護(hù)理人員進(jìn)行新冠狀病毒傳播手段，預(yù)防措施等方面的宣傳工作，要求發(fā)熱門診護(hù)理人員，在做好常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，也需要做好防護(hù)措施，降低自身感染概率。而從應(yīng)急知識(shí)角度上來說，發(fā)熱可能會(huì)造成患者產(chǎn)生昏迷、嘔吐等突發(fā)事件，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)方面的教學(xué)，讓其能夠在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急救工作。

1.2.4護(hù)理制度優(yōu)化

首先，需要完善培訓(xùn)制度，發(fā)熱門診多數(shù)實(shí)施輪崗制度，要求醫(yī)院在發(fā)熱門診運(yùn)轉(zhuǎn)過程中需要對(duì)發(fā)熱門診部門的醫(yī)護(hù)人員均進(jìn)行理論以及操作方面的培訓(xùn)，其主要的培訓(xùn)內(nèi)容包含消毒隔離，自身防護(hù)，消毒與防護(hù)流程制度，崗位職責(zé)，工作流程，個(gè)人衛(wèi)生保健心理健康等多方面的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

其次，明確優(yōu)先就診原則，在門診大廳設(shè)置指示牌，引導(dǎo)發(fā)熱患者到發(fā)熱門診部就診，避免患者在排隊(duì)過程中所產(chǎn)生的交叉感染。

最后，進(jìn)行分級(jí)管理工作，要求所有的發(fā)熱門診患者，在進(jìn)入發(fā)熱門診時(shí)，由專人進(jìn)行體溫的測(cè)量以及數(shù)據(jù)的記錄之后，則對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)管理。對(duì)于體溫低于38.5攝氏度的患者，在短期內(nèi)不需要采取任何的急救措施。對(duì)于體溫在38.5攝氏度到39攝氏度之間的患者，則需要為患者提供溫水或者是酒精進(jìn)行擦拭降溫。而對(duì)于體溫超過39攝氏度的患者，則需要安排其盡快的進(jìn)行就診，同時(shí)也需要重視患者的物理降溫工作以及補(bǔ)充水分，減少由于高熱而造成的脫水，抽搐等情況。

1.2.5心理護(hù)理與教育

心理護(hù)理工作是發(fā)熱門診工作中的重要環(huán)節(jié)，部分患者由于高熱會(huì)產(chǎn)生煩躁易怒等情緒，而在新官莊疫情病毒的影響下，多數(shù)的就診患者也會(huì)產(chǎn)生恐慌不安的情緒。在這種情況之下，則要求護(hù)理人員積極的與患者進(jìn)行溝通，為患者安排救治流程，緩解患者的焦躁情緒，并鼓勵(lì)患者正確的面對(duì)疫情。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者就診中的滿意率以及對(duì)于發(fā)熱相關(guān)健康知識(shí)的了解程度。以及猝死、壓瘡、感染、下肢靜脈血栓等較為常見風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測(cè)，利用X2進(jìn)行數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)，而在P值小于0.05的情況下，認(rèn)為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度情況分析

從兩組患者總體滿意程度角度上來說，對(duì)照組患者中總體滿意率在百64.2%，而實(shí)驗(yàn)組的總體滿意度在百70.3%，兩者數(shù)據(jù)具有較為明顯的差異。而從非常滿意情況對(duì)比來看，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)于護(hù)理工作表示非常滿意的患者有著較為明顯的差異。

2.2 患者對(duì)于發(fā)熱知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況對(duì)比分析

從兩組患者的實(shí)際情況出發(fā)，實(shí)驗(yàn)組患者中有68.9%的患者對(duì)于發(fā)熱相關(guān)知識(shí)有了一定的認(rèn)識(shí)，而對(duì)照組患者中了解發(fā)熱知識(shí)的患者所占比例僅為31.9%，兩者之間具有較為明顯的差異。

2.3 猝死、壓瘡、感染、下肢靜脈血栓等較為常見風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率

從研究數(shù)據(jù)實(shí)際情況來看，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生常見風(fēng)險(xiǎn)的概率為2.72%，而對(duì)照組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)概率為12.32%，從兩組對(duì)比情況來，風(fēng)險(xiǎn)因素管理在實(shí)際應(yīng)用過程中能夠取得較好的成果。

3 討論與分析

在新冠狀病毒疫情影響之下，發(fā)熱門診也受到人們的廣泛關(guān)注，這個(gè)對(duì)于發(fā)熱門診護(hù)理人員提出了更高的要求。與此同時(shí)，新冠狀病毒疫情具有傳染性高，傳染速度快等方面的因素，在這種情況之下，提升危險(xiǎn)因素管理不僅僅能夠提升發(fā)熱門診護(hù)理人員的工作效率，也能夠最大程度上會(huì)保證其生命安全。

并在發(fā)展過程中需要強(qiáng)化護(hù)理人員管理與培訓(xùn)，強(qiáng)化患者以及家屬的管理工作，并對(duì)其進(jìn)行健康教育，重視病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理，從多個(gè)角度綜合性出發(fā)，避免發(fā)熱門診中不安全因素的出現(xiàn)，提升發(fā)熱門診整體運(yùn)行質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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