舒芬太尼復合咪唑安定輔助椎管內麻醉臨床價值

韓慕謙

摘要：目的：研究舒芬太尼復合咪唑安定輔助椎管內麻醉的臨床麻醉效果。方法：將在2020年4月至2021年3月期間來我院60例椎管內麻醉的患者為例，將隨機數字表法作為分組原則，分成對照組（n=30）和觀察組（n=30），對照組患者通過芬太尼聯合咪唑安定麻醉，觀察組患者通過舒芬太尼符合咪唑安定麻醉，比較兩組患者的T1（誘導前），T2（誘導后），T3（手術開始時）收縮壓、舒張壓。結果：兩組患者T1時收縮壓和舒張壓比較，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組T2時收縮壓和舒張壓分別為：（92.46±15.46）mmHg，（56.51±6.28）mmHg，優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組T3時收縮壓和舒張壓分別為：（101.16±8.46）mmHg，（54.16±13.26）mmHg，優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：椎管內麻醉中采用舒芬太尼復合咪唑安定麻醉，可以有效調節血壓以及生命指標，臨床麻醉效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：舒芬太尼、咪唑安定、椎管內麻醉、麻醉效果

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-112-01

椎管內麻醉屬于局部麻醉，主要適用于小面積的手術，麻醉后患者的意識相對清晰，不會對患者的腦部神經造成嚴重損傷，安全性較高，但是，正是因為患者的意識清晰，會對手術產生焦慮情況，另外，在牽引創面時，患者會產生一定的感染，容易出現不適感以及慌亂感[1]。臨床中，常用的椎管麻醉藥物包括芬太尼和舒芬太尼，但是從實際應用中可以看出，舒芬太尼的影響效果藥要低于芬太尼[2]。本次研究，作者將在2020年4月至2021年3月期間來我院60例椎管內麻醉的患者為例，將隨機數字表法作為分組原則，通過對照研究，分析舒芬太尼復合咪唑安定的麻醉效果，現將研究結果報道如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

將在2020年4月至2021年3月期間來我院60例椎管內麻醉的患者為例，將隨機數字表法作為分組原則，分成對照組（n=30）和觀察組（n=30），觀察組患者的年齡范圍在31-68歲之間，平均年齡為（42.76±1.45）歲，男性患者有19例，女性患者有11例，對照組患者的年齡范圍在30-69歲之間，平均年齡為（42.84±1.49）歲，男性患者有17例，女性患者有13例，組患者以及其家屬得知本次研究后，均在同意書上簽字，表示同意參與研究，之后上報院內倫理委員會，亦得到批準，兩組患者一般資料，包括性別、年齡比較，P>0.05。

1.2方法

所有患者術前禁止使用其他麻醉藥物，術前12h需要禁食，手術前半小時，給予患者0.5mg阿托品，進入手術室后，對患者的生命體征進行檢測，建立靜脈通道，然后做椎管內麻醉，麻醉平面控制在第六胸椎以下，對麻醉效果進行測定，對照組患者通過1μg/kg芬太尼和0.03mg/kg咪唑安定聯合麻醉，觀察組患者通過0.2μg/kg舒芬太尼和0.03mg/kg的咪唑安定聯合麻醉。

1.3觀察指標

比較兩組患者的T1（誘導前），T2（誘導后），T3（手術開始時）收縮壓、舒張壓。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數+標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者T1時收縮壓和舒張壓比較，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組T2時收縮壓和舒張壓分別為：（92.46±15.46）mmHg，（56.51±6.28）mmHg，優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組T3時收縮壓和舒張壓分別為：（101.16±8.46）mmHg，（54.16±13.26）mmHg，優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1;

3.討論

手術中麻醉是十分重要的環節，對麻醉的基本要求就是起效迅速，陣痛良好，術后蘇醒速度快，且無明顯并發癥。舒芬太尼和芬太尼相比，舒芬太尼能夠在短時間內于人體中達到血腦平衡情況，進入組織以及血液中能夠快速被水解，不會損傷肝腎功能。丙泊酚屬于新興的短效麻醉藥物，起效速度快，能夠起到鎮靜作用。臨床中聯合舒芬太尼和丙泊酚進行麻醉誘導，可以起到快速麻醉，快速蘇醒，安全性高的麻醉效果，在椎管內麻醉起到良好的麻醉效果，可以有效控制患者的血壓水平[3]。

本次研究結果表明：觀察組T2時收縮壓和舒張壓分別為：（92.46±15.46）mmHg，（56.51±6.28）mmHg，優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組T3時收縮壓和舒張壓分別為：（101.16±8.46）mmHg，（54.16±13.26）mmHg，優于對照組患者，由此可見，舒芬太尼聯合丙泊酚的麻醉效果優于芬太尼聯合丙泊酚的效果。

綜上所述，椎管內麻醉患者通過舒芬太尼聯合丙泊酚進行麻醉，可以起到良好的麻醉效果，保持患者的血壓穩定，值得推廣。

參考文獻

[1]趙艷.舒芬太尼復合咪唑安定輔助椎管內麻醉臨床效果分析[J].中國傷殘醫學，2016，024（006）：76-77.

[2]瑟.舒芬太尼復合咪唑安定輔助椎管內麻醉臨床價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（11）：58+68.

[3]溫泉，顏成果.舒芬太尼復合咪唑安定輔助椎管內麻醉效果觀察[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2016，3（24）：4889-4889.

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