圍絕經期婦女行激素替代治療的效果研究

龔玉榮

摘要：目的：分析圍絕經期婦女通過給與激素替代治療后的臨床療效。方法：選取到本院就診并進行系統治療的圍絕經期婦女90例，將90例患者按照隨機抽簽的分組方法均分為兩組，其中觀察組（激素替代療法）45例、對照組（常規療法）45例。統計并對比患者的激素水平、Kupperman評分等指標。結果：與治療前的激素水平進行比較可知，兩組治療后的激素數據有明顯改善，并且激素替代治療的觀察組FSH、LH、E2等激素相關指標的水平均明顯優于常規治療的對照組，Kupperman評分及不良反應發生率均更低（P<0.05）。結論：對于圍絕經期婦女的治療，激素替代療法的效果更好。

關鍵詞：圍絕經期;激素替代治療;效果

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-091-01

在45歲以后，女性卵巢功能與45歲之前相比較有所下降，其卵巢分泌的雌激素和孕激素減少明顯，接近于絕經，屬于醫學上所說的圍絕經期。由于激素水平變化波動，可能導致患者潮熱出汗，情緒不穩定，甚至引起焦慮、狂躁等神經系統問題，嚴重影響患者的生活質量。因此，有效的治療就顯得尤為重要。筆者通過以下研究，分析激素替代治療的效果，以期在治療方法的探索上能有新的收獲。

1資料與方法

1.1一般資料

于2018年3月至2019年2月這一時期內，選取到本院就診并進行系統治療的圍絕經期婦女90例，將90例患者按照隨機抽簽的分組方法均分為兩組，其中觀察組（激素替代療法）45例、對照組（常規療法）45例。患者均符合圍絕經期診斷標準，排除癌癥患者、精神疾病患者以及其他患有可能引起激素變化的疾病患者[1]。患者均對本次研究的目的、方法等內容知情同意。其中激素替代治療的觀察組中，45例圍絕經期婦女的年齡范圍在50-59歲之間，平均（53.7±5.9）歲;45例圍絕經期婦女的病程均小于1年，平均（7.1±1.4）個月。常規治療的對照組中，45例圍絕經期婦女的年齡范圍在49-61歲之間，平均（54.0±7.5）歲;45例圍絕經期婦女的病程均小于1年，平均（7.7±1.2）個月。兩組數據經過統計學軟件的分析對比，無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組進行常規治療：給與患者進行口服維生素B6 20mg/次，口服谷維素片10mg/次，每日2次，連續服用3個月。

觀察組行激素替代治療：補佳樂1mg/d，連續服用28d;28d后口服地屈孕酮片10mg/次，頻率為每天2次，連續服用14d。

1.3對比指標

比較兩組激素水平變化，生活質量（Kupperman評分）;統計不良反應。

1.4統計學方法

用SPSS18.0系統分析數據;計量（），行t檢驗;計數（n，%），行x2檢驗;P<0.05則有統計學意義。

2結果

2.1激素對比

治療前，圍絕經期婦女間相關的激素水平各項指標數據較為接近，無統計學意義（P>0.05）。與治療前的激素水平進行比較可知，兩組治療后的激素數據有明顯改善，并且激素替代治療的觀察組FSH、LH、E2等激素相關指標優于對照組（P<0.05）。

2.2Kupperman評分對比

治療前，圍絕經期婦女間的Kupperman評分數據相近，無統計學意義（P>0.05）。

與治療前的Kupperman評分進行比較可知，兩組治療后的Kupperman評分有明顯改善，并且激素替代治療的觀察組Kupperman評分優于對照組（P<0.05），見表1。

2.3不良反應情況對比

觀察組不良反應發生率為2.22%（圍絕經期婦女乳房脹痛1例），低于對照組的13.33%（圍絕經期婦女乳房脹痛2例、陰道流血3例以及發生惡心頭痛1例）（P<0.05）。

3討論

女性在40周歲之后就進入絕經過渡期，45歲之后逐漸出現絕經，近絕經前至絕經后一年為圍絕經期。受年齡影響，該階段女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌逐漸減少，從而導致FSH、LH含量大幅增加，FSH可增加10倍以上，LH也可增加3倍以上。絕經后，卵巢幾乎不再分泌雌激素，體內含量大幅下降。由于激素含量變化，女性可能出現月經不調、腰酸背痛、內分泌紊亂等不適反應，需要及時進行治療。但是常規藥物治療效果一般，且伴有不同程度的各種不良反應，患者體驗較差。用激素替代療法進行治療不但效果更佳，而且不良反應大幅減少。何晴等在研究后認為，給予圍絕經期綜合征患者以激素替代治療，可彌補機體激素分泌不足問題，從而使促卵泡生成素分泌減少，延緩衰老狀態，改善生活質量[2]。她的觀點與筆者的研究結果基本一致，說明此研究方向有一定意義。

綜上所述，激素替代療法在治療圍絕經期患者方面安全有效，值得進一步研究探索。

參考文獻：

[1]胡志英，何晴，林慶華，等.激素替代聯合局部用藥治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎中的療效觀察[J].中國性科學，2017，26（8）：60-62.

[2]何晴，胡志英，廉靜，等.激素替代聯合局部用藥治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎的臨床效果[J].中國婦幼保健，2017，32（12）：2667-2669.

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