38例高血壓合并冠心病患者應用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療的療效判定

周玉梅

摘要：目的 分析在高血壓合并冠心病（CHD）治療中聯合應用氨氯地平（AM）、阿托伐他汀鈣（ACT）的臨床療效;方法 隨機將86例高血壓合并CHD分為單一用藥組（氨氯地平治療）與聯合用藥組（用氨氯地平+阿托伐他汀鈣）;結果 聯合用藥組總有效率92.11%高于單一用藥組76.32%，血壓水平與血脂水平低于單一用藥組，且P<0.05;結論 AM與ACT聯合應用在高血壓合并CHD的治療中療效顯著，在降血壓的同時還能降低血脂水平。

關鍵詞：高血壓合并冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀鈣;聯合用藥

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-076-01

當前高血壓已經成為臨床上具有較高發病率的一類慢性疾病，該病與患者年齡增長呈現出正相關關系，該病是引發腦卒中等心腦血管疾病的一大危險因素。而高血壓作為冠心病的一大危險因素，二者常常合并存在，兩種疾病相互作用，增加了治療難度。近年來我院將AM與ACT聯合應用在高血壓合并CHD的治療中，取得一定療效。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院門診從2020年1月至2020年6月這段時間收治的76例高血壓合并CHD患者作為本項目的研究對象。所有病例均符合《中國高血壓防治指南》與《冠心病診治指南》相關標準，均對本研究知情。隨機將患者分為聯合用藥組與單一用藥組，每組的例數均為38例。單一用藥組：男性與女性的總例數分別為23例、15例，年齡分布情況為36～70歲，中位年齡為（52.28±1.36）歲，平均病程為（9.32±1.32）個月;聯合用藥組：男性與女性的總例數分別為20例、18例，年齡分布情況為38～68歲，中位年齡為（52.22±1.26）歲，平均病程為（9.25±1.36）個月。以數據統計軟件SPSS21.0對兩組患者一般資料進行卡方檢驗，結果得出P高于0.05，提示兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比較的意義。

1.2方法

單一用藥組單純服用氨氯地平治療，給藥途徑為口服，每日1次，初始劑量為5mg/次，治療4周后，若患者血壓降至140/90mmHg時，依然按照該劑量服用，無未降至上水平，需要劑量增加至10mg/次。聯合用藥組則是AM+ACT治療，AM方法與單一用藥組相同，阿托伐他汀鈣用法用量如下：初始劑量為每次20mg，每日1次，按照上述劑量服用2周后根據患者病情調整劑量。兩組患者連續服用4個月。

1.3觀察指標

4個月后，統計兩組患者臨床療效。（1）顯效：經治療，舒張壓（DBP）下降程度超過10mmHg，心絞痛發作次數降低至治療前的10%或者0;（2）有效：經治療，舒張壓（DBP）下降程度不超過10mmHg并且在正常范圍內，心絞痛發作次數降低至治療前的30%;（3）無效：經治療，患者血壓未得到有效控制，病情加重。將顯效率與有效率總和記作總有效率[1]。比較后兩組患者的舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平。

1.4統計學方法

使用SPSS21.0數據統計軟件對數據進行統計分析，DBP、SBP、TC、TG水平±標準差進行統計描述，用t檢驗，總有效率用百分數檢驗，用x2檢驗，當P<0.05時提示對比的數據存在明顯差異。

2.結果

2.1兩組患者總有效率對比

聯合用藥組顯效20例、有效15例、無效3例，總有效率為92.11%;單一用藥組顯效15例、有效14例、無效9例，總有效率為76.32%，可見聯合用藥組總有效率高于單一用藥組，且P<0.05。

2.2兩組患者血壓水平與血脂水平比較

結果顯示：聯合用藥組的血壓水平、血脂水平均低于單一用藥組，且P<0.05，見表1所示：

3.討論

近年來，伴隨著我國人口老齡化趨勢加劇，高血壓合并冠心病患者的發病率也不斷提高，其中高血壓作為CHD的一大主要危險因素，而血脂水平的改變由于高血壓的發病存在緊密關系，當兩種疾病同時發生時，會增加患者生命安全，給臨床治療帶來了困難。氨氯地平作為一類二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，將其應用在高血壓治療中的主要作用機制是通過對鈣離子的跨膜運轉通道進行抑制，阻止鈣離子內流至心肌平滑肌細胞中，達到抑制血管收縮、舒張血管、控制血壓水平的目的。而ACT作為一類調節血脂的常見藥物，其主要具備降低血脂水平以及保護血管內皮等功能，在預防心血管疾病方面發揮重要作用。在高血壓合并CHD的治療中，聯合應用這兩種藥物，在發揮調節血壓與血脂的基礎上，保護患者內皮功能，從而達到滿意的治療效果[2]。在上文中，分析在高血壓合并CHD的治療中應用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣的療效，結果發現聯合用藥的總有效率高于單純應用氨氯地平的總有效率，降血壓與降血脂的效果更加明顯。

參考文獻

[1]陳紅浩.阿托伐他汀鈣聯合氨氯地平對高血壓合并冠心病的療效分析[J].中外女性健康研究，2020，（2）：37，39.

[2]劉秀香.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療效果分析[J].中國保健營養，2020，30（28）：341.

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