豪火針聯合中藥塌漬治療帶狀皰疹45例臨床觀察

黃英

摘要：目的：觀察豪火針聯合中藥塌漬治療帶狀皰疹的臨床療效。方法：將85例帶狀皰疹患者分為治療組45例，對照組40例，對照組給于常規藥物治療（抗病毒、營養神經、外用藥物治療），治療組在對照組治療的基礎上加用豪火針聯合中藥塌漬治療，比較治療后療效。結果：治療組總有效率100%，對照組88%，在常規治療帶狀皰疹的基礎上加用豪火針和中藥塌漬對帶狀皰疹的治療優于對照組（P0.05）.結論：在帶狀皰疹患者的治療過程中，在用西藥常規治療的基礎上加用中醫外治療法豪火針和中藥塌漬治療，可以更快的消退皮疹和緩解疼痛，大大縮短療程，操作簡單、安全，并發癥少，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：豪火針;中藥塌漬;帶狀皰疹

【中圖分類號】R285.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-065-01

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，中醫稱為“蛇串瘡”，其主要特點為簇集水皰，沿一側周圍神經分布，常伴有明顯疼痛，部份患者疼痛劇烈，影響正常生活和工作。筆者運用豪火針加中藥塌漬治療帶狀皰疹，療效顯著，現報告如下：

1.臨床資料與方法

1.1一般資料

85例患者均為我院康復科門診患者，男32例，女53例，年齡最小25歲，最大75歲，病程最短24小時，最長1月余，按就診順序隨機分為治療組45例，對照組40例。

1.2診斷標準

全部病例均符合國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》〔M〕南京大學出版社1994.

1.3納入標準

有嚴重高血壓、糖尿病及心腦血管疾病患者;伴有肝炎等傳染性疾病者和妊娠期婦女。

1.4治療方法

治療組：患處先用我科自行配制的消炎止痛塌漬液（貫眾 仙鶴草 龍膽草 苦參 透骨草 三棱 莪術）用6-8層紗布浸透藥液后濕敷患處，并用TDP照射在濕敷處，紗布干后用一次性注射器噴上藥液，治療20分鐘。然后用碘伏消毒局部阿是穴（皮損和疼痛部位）和與之相對應的夾脊穴，將豪火針在酒精燈上燒至通紅或白熾化后快速點刺夾脊穴和阿是穴，點刺深度為2-5mm，點刺次數以皮損大小和患者耐受為度，不留針，前3天每日1次，后隔日1次，6-10次為1個療程，外擦阿昔洛韋乳膏，口服伐昔洛韋和甲鈷胺，病程超過10天者單一口服甲鈷胺和中藥。

對照組：除不用豪火針和中藥塌漬外，其他同治療組，疼痛劇烈者必要時口服雙氯芬酸鈉緩釋片3天，每日2次。

2.治療效果

2.1療效評價：（1）治愈：皮疹消退，臨床體征消失，無疼痛后遺癥（2）顯效：皮疹消退，偶有輕微疼痛 （3）有效：皮疹消退30%，疼痛減輕（4）未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

3.結果：

兩組療效比較：治療組45例，治療有效率100%，平均治療7.5次，對照組40例，治療有效率88%，治療組總有效率大于對照組，兩組總體療效比較差異有統計學意義（P<0.05）見表。

4.討論

帶狀皰疹，中醫稱為“蛇串瘡”“纏腰火丹”，常因濕毒、火毒、瘀滯在體內博結，阻于經絡，氣血不通，有諸內必形于諸外，故見皮膚上出現紅斑、丘疹、水皰、疼痛等癥狀，治療選用清熱利濕、解毒消腫、通絡止痛的中藥煎煮放溫后直接在皮疹處塌漬，用TDP照射以促進吸收，體現了《理瀹駢文》中“外治之理，即內治之理，外治之藥，即內治之藥，所異者法耳，”使藥物直接經皮膚吸收直達病所，增強療效并減少了藥物的不良反應。據《醫宗金鑒·外科心法要訣》“輕者毒氣隨火氣而散，重者拔引毒通徹內外”的理論，選用豪火針直接刺激皮疹處，借火力強開其門，以熱引熱，使火熱毒邪得以外泄，從而使熱清毒解，并激發人體經氣，溫壯臟腑的陽氣，鼓舞氣血運行，使機體氣血暢通，通則不痛。我科在臨床中長期使用西藥常規治療基礎上加用火針聯合中藥塌漬治療帶狀皰疹，可以更快的消退皮疹和緩解疼痛，大大縮短療程，操作簡單、安全，并發癥少，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準〔S〕.南京.南京大學出版社.1994;259.

劍川縣中醫醫院康復科 671300