螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結節的臨床價值研究

陳紀金 唐玉香

摘要：目的：探討螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結節的臨床價值。方法：選取2018年3月-2020年3月以來我院收治的肺磨玻璃結節患者98例，依據病灶良惡性情況分為兩組各49例，其中將良性病變患者設為對照組，惡性病變患者設為研究組。結果：研究組內實性成分含量明顯高于對照組（P<0.05），且良性病變患者會伴隨有明顯的胸膜增厚，惡性病變患者會伴隨有明顯的胸膜凹陷;研究組邊緣征象大多表現為毛刺征和棘狀突起，且形態多為分葉狀，界面相對清晰，而對照組邊緣征象大多表現為光滑形，其形態多為近圓形，且界面模糊，同時研究組惡性病變直徑明顯大于對照組（P<0.05）。結論：螺旋 CT 定性診斷肺磨玻璃結節具有理想效果，可以對良性以及惡性肺磨玻璃結節進行有效鑒別診斷，從而使患者治療以及預后得到改善。

關鍵詞：螺旋CT;定性診斷;肺磨玻璃結節;臨床價值;

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-026-01

肺磨玻璃結節屬于臨床上較為多見的肺部占位性疾病類型，其發病率相對較高。臨床上將手術病理檢查當作診斷疾病的重要標準，具有較高的準確率，但是創傷性相對較大，且花費較高，因而在臨床應用中具有一定局限性[1]。近幾年來伴隨著多層螺旋CT 技術的逐漸完善，螺旋 CT 因其具有高診斷率以及高準確率等優勢，在路臨床中的應用也越來越普遍。本研究探討螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結節的臨床價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2020年3月以來我院收治的肺磨玻璃結節患者98例，依據病灶良惡性情況分為兩組。其中對照組49例，男30例，女19例，年齡37～72歲，平均年齡（54.3±1.2）歲。研究組49例，男29例，女20例，年齡36～73歲，平均年齡（54.5±1.1）歲。且一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

應用荷蘭飛利浦 64 螺旋 CT 掃描機對患者肺尖至兩側肋膈角進行全面掃描。其中掃描參數值如下：電壓設置成120KV，電流設置成180mA，層厚設置成5mm。同時給予患者碘普羅胺靜脈注射，注射速度保持在5mL/s，確保完成增強掃描;然后把獲得的相關數據信息快速輸送至處理工作站，并應用骨算法完成三維重建，其中層厚設置成1mm，之后完成多平面重建以及最大密度投影，同時需要由兩名副級主任醫師共同對檢查結果進行鑒別診斷[3]。

1.3觀察指標

（1）觀察分析實性成分含量以及鄰近結構。

（2）觀察分析兩組影像征象。

1.4統計學處理

用SPSS22.0進行分析，所有數據中，（%）類計數數據，行X2檢驗檢測;（）類計量數據，行T檢驗檢測;P<0.05時，說明差異顯著。

2結果

研究組內實性成分含量明顯高于對照組（P<0.05），且良性病變患者會伴隨有明顯的胸膜增厚，惡性病變患者會伴隨有明顯的胸膜凹陷，見表1。

研究組邊緣征象大多表現為毛刺征和棘狀突起，且形態多為分葉狀，界面相對清晰，而對照組邊緣征象大多表現為光滑形，其形態多為近圓形，且界面模糊，同時研究組惡性病變直徑明顯大于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

伴隨著螺旋 CT 技術的逐漸完善，其在診斷肺磨玻璃結節疾病中的應用也越來越普遍。一般情況下，患者經螺旋CT 診斷后，良性結節的CT 圖像會呈現出明顯的近圓形，且結節的界面相對模糊，同時還會伴隨著有一定程度的胸膜增厚情況;而惡性結節CT 圖像會呈現出分葉狀，其結節的界面比較清晰，同時還會伴隨有明顯的胸膜凹陷等情況[4]。研究發現，研究組邊緣征象大多表現為毛刺征和棘狀突起，且形態多為分葉狀，界面相對清晰，而對照組邊緣征象大多表現為光滑形，其形態多為近圓形，且界面模糊，同時研究組惡性病變直徑明顯大于對照組（P<0.05），這說明磨玻璃結節直徑大小能對肺腺癌疾病進行有效診斷，且病灶面積越大，則患者結節發展為惡性的幾率也相對較大。同時良惡性結節診斷中病灶的形態變化對于進一步鑒別疾病具有一定價值。同時，研究組內實性成分含量明顯高于對照組（P<0.05），且良性病變患者會伴隨有明顯的胸膜增厚，惡性病變患者會伴隨有明顯的胸膜凹陷，這說明磨玻璃結節內實性成分含量可以作為判斷腫瘤侵襲程度的一項關鍵性指標。

綜上所述，螺旋 CT 定性診斷肺磨玻璃結節具有理想效果，可以對良性以及惡性肺磨玻璃結節進行有效鑒別診斷，從而使患者治療以及預后得到改善。

參考文獻：

[1]朱甲鶴，史臣堯，王建福，等.多平面重建技術在MSCT診斷磨玻璃密度結節樣肺癌中的應用[J].山東醫藥，2018，058（045）：86-88

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