神經內科臨床帶教中實施PBL教學法的效果觀察

劉久玲 王元偉

摘要：目的：研究PBL方法在臨床神經內科中進行實習帶教時的作用效果。方法：選取神經內科實習學生42人，分組，分別采用不同的方法進行帶教教學，比較兩組學生帶教前后的成績，以及不同方法對于學生綜合能力的培養，并對不同帶教方法的滿意度進行調研。結果：兩組學員的考核成績都有所提升，實驗組學院的成績優于對照組，P<0.05;實驗組學員在PBL教學法中綜合能力得到了很大的提升，P<0.05;PBL教學法相比較于常規的教學法，更能得到學生的認可與滿意，P<0.05。結論：PBL教學法在醫學人才的培養上更具高效性，也更能帶動學員以及帶教老師的積極性，值得實際推廣運用。

關鍵詞：神經內科;臨床帶教;PBL教學法;效果

【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-020-01

PBL教學法現已經在很多醫學教學模式中得以運用，經過調研，均取得了不錯的臨床效果，先將其運用于神經內科的臨床帶教中，希望也可以為神經內科培養優秀的臨床人才[1]。

1資料與方法

1.1資料

選取神經內科實習學生42人，平均分組，實驗組患者平均年齡在20.98±2.31歲，男女比例6：15，對照組患者平均年齡在21.36±2.11歲，男女比例為7：14，兩組學員的基線資料分析結果是P>0.05，可以進行比較分析。

1.2方法

對照組：本組學員采用常規的教學方法。學生來到實習醫院后，由實習醫院根據學校雙方進行教學計劃的交接，然后實習醫院安排學生進行相應的臨床帶教實習，并在實習結束后，對學生進行考核，將學生的實習表現以及考核成績均如實反饋給學校。

實驗組：本組學員采用的是PBL教學方法。學員進入本院實習，院校完成交接后，由帶教老師采用PBL法對學生進行實習帶教，主要的內容是：（1）分組，教學準備。將學生分成5-6人的小組，并由每組學員挑選一名成員作為各小組的主要負責人，負責人的主要工作職責是完成帶教老師以及學員之間的信息對接，帶教老師制定一個神經內科的臨床案例，然后各小組自行分工協作，完成對該案例的資料收集，制定一套合理的治療方案，并提出一些有價值的臨床問題;（2）臨床帶教。首先帶教老師示范臨床問診的流程，然后各組派出一名代表對患者進行臨床問診，主要問診內容是患者的疾病史，小組代表問診結束后，成員補充問詢，完善患者的臨床信息，最后由帶教老師針對每組的問詢進行點評、補充;（3）課堂討論。各組學員根據本組的已知信息進行匯總，完善治療方案，并制成PPT在課堂進行匯報，匯報的形式可以是單人，也可以說多人，但是總的時長不要超過一刻鐘，其他小組進行匯報時，另外的小組需要對匯報小組的內容提出問題，并由匯報小組成員給出合理的解釋;（4）總結歸納。帶教老師在所有的小組完成匯報后，對各組進行統一的點評，對于創新的思維給予表揚，對于常規的治療方案給與肯定，對于錯誤的思路進行改正與激勵[2]。

1.3指標

評價教學效果的主要方法是比較兩組學生帶教前后的成績，不同方法對于學生綜合能力的培養，并對不同帶教方法的滿意度進行調研[3]。

1.4分析

數據分析主要使用的軟件是SPSS 24.0，對數據進行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統計學意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗的方法是卡方檢驗。

2結果

2.1兩組考核成績

2.2兩組學員綜合能力

2.3兩組學員對帶教方法的滿意度

3結論

根據實驗的結果，實驗組學員以及對照組學員進行臨床實習之前，兩組學員的考核成績都一樣，但是經過不同的臨床帶教模式后，實驗組學員的最終成績都在優良及以上的水平，而對照組學員的成績在優的水平，相比較而言，實驗組學員的成績更加的優秀，能更快的適應臨床工作;實驗組學員在本次的臨床教學中能夠，綜合能力得到和均衡的培養，學員成長為全面型的優秀人才，對照組學員在帶教中，各項能力發展有長有短，各有長處和短板;實驗組學員認為本次的PBL教學法是以學員為主，帶教老師為輔，帶教老師提出問題后引導學員主動尋求答案制定方案，并不斷地優化方案，能夠極大的帶動學員的積極性，同時培養學員的臨床團結協作能力，以及學員與帶教老師之間的和諧關系，學員均認為本方法可以在實際的實習帶教中運用下去[4]。

綜上所述，PBL教學法在醫學人才的培養上更具高效性，也更能帶動學員以及帶教老師的積極性，值得實際推廣運用。

參考文獻

[1]王曉曉，趙素紅，李羽娟.情景模擬教學聯合PBL教學法對兒科實習護生綜合能力及臨床思維能力的影響[J].國際護理學雜志，2021，040（002）：211-214.

[2]高穩，潘寒寒，牛水源.翻轉課堂，思維導圖教學法聯合PBL教學模式對感染科護生綜合能力的影響[J].國際護理學雜志，2021，040（005）：779-782.

[3]陳欣彥，張麗薇，王敏秀.微課合并翻轉課堂在神經內科N2級護士臨床思維培訓中的應用[J].國際護理學雜志，2021，040（002）：218-220.

[4]張曼.基于結構-過程-結果理論的多維質量管理在神經內科護理管理中的應用研究[J].糖尿病天地，2021，018（002）：232.

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