混合現實技術在骨與軟組織腫瘤精準手術中的應用

賀天聰

摘要：目的：探究混合現實技術在骨與軟組織腫瘤精準手術中的運用。方法：選取我院2019年下半年收治的符合臨床實驗要求的骨與軟組織腫瘤患者26人，分組，實驗組采用混合現實技術進行手術，對照組采用常規手術，分析比較兩組的臨床數據：平均手術時間、平均住院時間、腫瘤切除率、并發癥發生率、滿意度。結果：實驗組患者手術時間縮短，出院時間提前，腫瘤切除率增加，并發癥發生率很低，各方面滿意更高。結論：將混合現實技術運用于骨與軟組織腫瘤精準手術中可以提高患者手術的成功率，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：混合現實技術;骨與軟組織;腫瘤;精準手術

【中圖分類號】R246.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-018-01

骨與軟組織腫瘤是一種常見于青少年和中老年的腫瘤病癥，該病對于患者的生命有很大的威脅，而且經過疾病庫的數據統計結果來看，該病的發病率還在逐年增高，目前對于該病的主要病因依舊還在分析中，但可以肯定的是該病的病因復雜。為了降低疾病的發生率，我們必須不斷改進現有的治療方案，將新的技術，新的觀念及時運用其中[1]。

1資料與方法

1.1資料

選取我院2019年下半年收治的符合臨床實驗要求的骨與軟組織腫瘤患者26人，按照患者的住院時間交叉分組，實驗組患者的平均年齡在45.43±2.17歲，男女比例為7：6，對照組患者的平均年齡在43.23±1.89歲，男女比例為6：7。兩組患者的腫瘤均有骨肉瘤、尤文肉瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脊索瘤等，人群均有青少年、中年以及老年患者。兩組患者的基線資料一致，P>0.05，可以進新分析比較。

1.2方法

兩組患者入院后進行相同的前期準備工作，以及后期預后工作。主要有：影像學資料采集、手術方案的制定、醫患溝通、麻醉、手術醫生的確定、手術路徑的確定以及輔助治療的選擇等。

對照組采用的是常規的手術方式。實驗組在常規治療的基礎上增加混合現實的手術方案，首先要為患者構建一個三位影像模型，然后將模型數據使用使用v3D輸出，醫生通過VR眼鏡對患者進行數據分析，選擇合適的手術位置，并且將接受的患者3D信息與家屬和患者共享，使患者對手術由一個全面的認識，手術的過程中也要借助VR眼鏡與混合現實技術來幫助醫生完成患者的腫瘤的切除[2]。

1.3指標

實驗主要觀察記錄的指標只有一個，就是兩組患者的臨床治療情況，主要是從手術時間、住院時間、腫瘤切除率、滿意度以及并發癥來進行評判。

1.4分析

數據分析主要使用的軟件是SPSS 20.0，對數據進行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統計學意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗的方法是卡方檢驗。

2結果

2.1兩組患者的臨床數據統計

兩組患者經過治療后，患者的主要臨床數據統計結果為，實驗組患者的平均住院時間為6天左右，共有4例并發癥出現，患者的腫瘤的切除率在90%以上，患者的手術時間在1個小時左右，患者及其家屬對于本次的手術治療的滿意度在90%以上，對照組患者的平均住院時間為7天左右，共有10例并發癥出現，患者的腫瘤的切除率在80%以上，患者的手術時間在2個小時左右，患者及其家屬對于本次的手術治療的滿意度在75%以上，具體的數據結果詳見下表一：

3結論

根據上述的實驗結果，實驗組患者的手術時間壓縮至原來手術時間的一半左右，實驗組患者的住院時間比對照組患者提前1天到2天，實驗組患者的腫瘤切除率增加，患者反復入院治療的時間也縮短，患者的心理狀態也在其中得到改善，實驗組患者的并發癥發生率很低，手術中出現的失誤少，風險因子低，手術的創口短，實驗組患者及其家屬，都對于本次的手術治療效果感到很滿意，而且對于住院期間的護理也同樣感到更加滿意。

經過對骨與軟組織腫瘤的治療方法進行研究，目前該病的治療除了手術治療外，還需要借助一些輔助治療手段，常用的有：（1）化學治療。化學治療是目前最比較常用的一種輔助治療方法，主要是對患者進行術前、術后以及術后進行化療，這種方法可以減輕病人手術治療的疼痛，并且將患者的腫瘤不斷地壓縮至最小，提高患者治療的生存率;（2）腫瘤熱療[3]。腫瘤因子在高溫的狀態下活躍度會被抑制，溫度達到一定的程度，就會被殺死，同時在高溫狀態下，人體的皮膚表面的毛孔舒張，細胞通透性增加，藥物靶向作用更加順利，機體對于藥物的耐藥性也會隨之提升，如果配合化療，效果加倍;（3）放射治療。放射治療中的IMRT也是目前很多臨床治療中提倡度最高的一種治療方法，該方法針對性更強，治療的副作用相對更小，而且對于并發癥也有很好的預防作用;（4）海扶治療[4]。海扶治療是一種靶向治療，可以直接將外界低溫能量聚焦至病灶。能量巨集到一定程度就會由低溫變高溫，“兵不血刃”殺死腫瘤細胞，該治療是在化療的基礎上進行的。但是要保證患者的最終治療，決定因素還是在手術治療方法的選擇上。

綜上所述，將混合現實技術運用于骨與軟組織腫瘤精準手術中可以提高患者手術的成功率，配以合適的輔助治療手段，可以幫助患者盡快脫離疾病的折磨，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]喻忠，李旭祥，凌辰，等.混合現實-3D打印個性化導板用于精準化人工全膝關節表面置換術的臨床應用[J].中國數字醫學，2020，015（001）：53-57.

[2]黃昌明，秦新裕，鄭朝輝，等.吲哚菁綠近紅外光成像在腹腔鏡胃癌根治術中應用中國專家共識（2019版）[J].中國實用外科雜志，2020（2）：139-144.

[3]周建偉，李矛，遲成，等.混合現實技術引導的經皮內窺鏡下腰椎椎間盤切除術的初步探索與應用[J].脊柱外科雜志，2020，018（006）：410-413.

[4]帕熱和·阿力木，馬文明，冒永鑫，等.三維可視化重建技術在機器人輔助巨大嗜鉻細胞瘤/副節瘤切除術中的應用價值（附11例報告）[J].臨床泌尿外科雜志，2021，036（001）：6-11.

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