激素替代治療對絕經后婦女骨代謝及ALP、BGP、Ca /Cr的影響

張陽春

摘要：目的：探討激素替代治療對絕經后婦女骨代謝及ALP、BGP、Ca?/Cr的影響。方法：選擇2018年6月至2019年6月接受治療的絕經后婦女75例，隨機數字表分為觀察組和對照組。對照組37例患者行安慰劑治療，觀察組38例患者進行激素替代治療。用藥六個月后對兩組患者的治療效果進行評估，比較兩組患者的骨代謝水平以及骨密度。結果：觀察組患者的骨代謝相關指數以及BMC與藥物治療前相比均明顯降低（P<0.05），而對照組患者的骨代謝指數與藥物治療前無明顯差異（P>0.05），但BMC與藥物治療前相比小幅減少（P<0.05）。結論：激素替代治療對絕經后婦女骨代謝及ALP、BGP、Ca?/Cr的影響，能有效減少絕經婦女骨質疏松的發病率，值得推廣應用。

關鍵詞：激素替代治療;絕經婦女;骨代謝;激素水平

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-017-01

婦女由于絕經導致的骨質疏松在臨床中屬于原發性骨質疏松中的一種，嚴重危害了中老年婦女的身體健康。激素替代治療能有效改善婦女在絕經后的相關癥狀，有利于降低患者自身的血脂水平，同時減少骨質疏松的發生，在臨床中取得了一定效果。因此本文采用隨機對照方法進行研究，探討激素替代治療對絕經后婦女骨代謝及ALP、BGP、Ca?/Cr的影響，現報道如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年6月至2019年6月接受治療的絕經后婦女75例，隨機數字表分為觀察組和對照組。觀察組38例，年齡（48-56）歲，平均（52.26±0.43）歲;絕經年限（1-14）年，平均（7.46±1.41）年;對照組37例，年齡（47-57）歲，平均（53.11±0.45）年;絕經年齡（1-13）年，平均（7.51±1.43）年。兩組絕經婦女的年齡及性別均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：為對照組患者服用安慰劑;觀察組：對觀察組患者采取激素替代治療，給患者服用倍美安（輝瑞投資有限公司，國藥準字H20080602），每片含0.625mg結合雌激素、2.5mg醋酸甲羥孕酮，每日服用一片，藥物服用持續6個月。

1.3觀察指標

對比患者在接受治療后的骨代謝的相關指標、BMC情況。

1.4統計分析

采用SPSS22.0軟件對觀察后所得數據進行整理，進行統計學分析，計數資料比較采用x2檢驗;計量資料比較采用t檢驗;P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1患者在藥物治療前后的骨代謝的相關指標以及BMC比較

觀察組患者的骨代謝相關指數以及BMC與藥物治療前相比均明顯降低（P<0.05），而對照組患者的骨代謝指數與藥物治療前無明顯差異（P>0.05），但BMC與藥物治療前相比小幅減少（P<0.05），見表1。

3討論

臨床中骨形成的指標有ALP、BGP組成，而患者在空腹的情況下尿鈣則源自于患者自身的骨鈣——骨吸收的指標。研究表明，患者在經過激素替代治療后，患者自身的ALP、BGP和Ca/Cr都有明顯的下降，但Ca/Crde下降程度m明顯過高于ALP、BGP，這在一定程度上表明激素替代治療能有效的抑制患者自身的骨吸收以及骨形成，同時其對骨吸收抑制強度明顯高于骨形成，另一方面BMc沒有出現明顯下降的特征，表明患者在接受激素替代治療后自身的骨量并未出現持續丟失的現象。在本研究中，患者在接受藥物治療前，兩組患者的骨代謝指標中ALP以及BGP、Ca/Cr無明顯差異，同時兩組患者BMC水平與E1、E2有相關關系，相關系數為0.496，呈正相關（P<0.05）;在連續藥物治療6個月后，觀察組患者的骨代謝相關指數以及BMC與藥物治療前相比均明顯降低（P<0.05），而對照組患者的骨代謝指數與藥物治療前無明顯差異（P>0.05），但BMC與藥物治療前相比小幅減少（P<0.05），說明倍美安能有效改善患者的骨代謝能力，倍美安在作用于絕經患者中對子宮內膜增生沒有刺激作用，顯著降低了患者在用藥后的子宮內膜癌的發生率，同時患者在用藥后不會發生撤藥性陰道出血[5]。

綜上所述，激素替代治療對絕經后婦女骨代謝及ALP、BGP、Ca?/Cr有顯著的改善作用，通過促進骨形成來增加患者骨量，預防骨質疏松等疾病，值得推廣應用。

參考文獻

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[4]汪欽生，邵敏，姜濤.絕經后婦女中骨質疏松患者血清鈣磷，骨代謝指標與BMD的關系[J].醫學信息，2019，v.32;No.483（04）：9-12.

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