抗菌藥物要慎用

林惠芳

阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢菌素、阿奇霉素等，這些我們常見到、常聽到的抗菌藥物，也是抗微生物藥物中的一種。提到抗微生物藥物，不得不再說一說另一個(gè)詞語——“超級(jí)細(xì)菌”，超級(jí)細(xì)菌在近些年慢慢走進(jìn)大眾的視野，甚至讓人聽了聞風(fēng)喪膽。“超級(jí)細(xì)菌”準(zhǔn)確的名稱叫“多重耐藥性細(xì)菌”，它并不是特指某一種細(xì)菌，而是泛指那些對(duì)多種抗生素具有耐藥性的細(xì)菌。專家表示，細(xì)菌耐藥不僅是醫(yī)學(xué)問題，還會(huì)給社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，給疾病的治療增加難度。

我們對(duì)抗微生物藥物的濫用是一個(gè)常見錯(cuò)誤，這是超級(jí)細(xì)菌形成的一個(gè)“加速器”。

錯(cuò)誤一：感冒了就用點(diǎn)抗生素

感冒了就用抗生素，可能是很多人慣有的操作，那么，感冒了真的需要服用抗生素嗎？大部分的感冒都是由病毒感染引起的，對(duì)于病毒引起的感冒，抗生素其實(shí)是無效的，大部分人在經(jīng)過約一周左右的病程后可自行痊愈，只有一些合并有細(xì)菌感染的感冒，才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時(shí)按量地使用抗生素。

錯(cuò)誤二：追求新的、高檔的抗菌藥物，迷信廣譜藥

所謂廣譜，通俗地講，就是抗菌藥物所能覆蓋的細(xì)菌種類較多、地毯式殺菌。而抗菌藥物所能覆蓋的細(xì)菌種類較少，精準(zhǔn)對(duì)癥殺菌的，即為窄譜。那是否廣譜的就一定優(yōu)于窄譜呢？其實(shí)也不然，我們不要太迷信廣譜藥，一般來說，建議能用窄譜的就不用廣譜的，能用低級(jí)的就不用高級(jí)的，能一種藥解決問題的，就不聯(lián)合用藥，不要以為把最好的藥給用上，病就會(huì)好得快一些，過度、過量的用藥只會(huì)提升細(xì)菌們的“戰(zhàn)斗力”，甚至催生出無藥可治的“超級(jí)細(xì)菌”。建議最好是到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)感染細(xì)菌種類等來合理用藥，首選針對(duì)性強(qiáng)、窄譜、安全性好的抗菌藥物。

錯(cuò)誤三：“無所不能”的“消炎藥”

頭疼牙疼，吃點(diǎn)“消炎藥”，感冒發(fā)燒，吃點(diǎn)“消炎藥”……抗生素等抗菌藥物，就是老百姓眼中無所不能的“消炎藥”。實(shí)際上，消炎藥主要針對(duì)的是非感染性炎癥（無菌性炎癥），它主要包括非甾體類消炎藥（如布洛芬等）和甾體類消炎藥（如地塞米松等），而抗生素是由微生物（包括細(xì)菌、真菌）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活動(dòng)的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，對(duì)細(xì)菌、真菌等微生物具有抑制或殺滅作用，對(duì)病毒感染則無效，常見的有鏈霉素、頭孢菌素、青霉素等。準(zhǔn)確地來說，把抗生素等同于消炎藥，其實(shí)是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

錯(cuò)誤四：抗菌藥物、抗生素及消炎藥是一樣的

日常生活中，人們經(jīng)常認(rèn)為：抗菌藥物=抗生素=消炎藥，這種看法其實(shí)是錯(cuò)誤的。

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物；分為兩類，一類是抗生素，如青霉素等，另一類是合成抗菌藥，是用化學(xué)合成方法制成的抗菌藥物，如磺胺類、咪唑類等。也就是說，抗生素只是抗菌藥物中的一類。

消炎藥是指能夠消除機(jī)體炎癥反應(yīng)的藥物，也稱抗炎藥，有激素及非甾體類抗炎藥兩大類。激素類主要有潑尼松、地塞米松等；非甾體類抗炎藥主要有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。

錯(cuò)誤五：是藥三分毒，癥狀好一些了就不要再用了

有些人覺得，是藥三分毒，于是，在使用抗微生物藥物時(shí)，一看到癥狀稍有好轉(zhuǎn)了，就自己擅自停藥或減量。其實(shí)，不足量的使用，往往很容易催生耐藥性，所以，一旦涉及使用抗微生物藥物時(shí)，一定要做到遵醫(yī)囑，吃足量。

總之，對(duì)抗微生物藥，我們要做到的是正確看待，既不濫用，也不盲目拒絕，應(yīng)遵醫(yī)囑合理使用。