傅波 李凌岳 陳亮
南京醫科大學附屬口腔醫院 江蘇 南京 210000
MELAG Vacuklav 24 B/L+滅菌器是采用水冷式抽真空方式,通過滅菌前的三次抽真空,使得壓力罐內的剩余空氣低于0.15%,從而提高水蒸氣及對多孔織物和長細管器械的滲透性,保證滅菌可靠性。內置7個程序的可根據不同器械滅菌要求進行選擇,并擁有多達6點的溫度傳感器,保證壓力罐內局部各點溫度精確性,溫度控制在正負1度范圍內,既確保徹底滅菌,又確保各種精密器具(包括內窺鏡)的安全[1]。
以德國MELAG 24B/L+標準程序為例,簡述其控制流程。
標準消毒流程:134℃,2.1Bar 消毒時間3’30”,三次預真空,干燥時間15”。

表1 主板工作運行指示燈(LED)
電源開啟,主板加電,主控電路板指示燈顯示(2,10),對應表1,消毒鍋預熱和門鎖電磁閥工作,門打開,放置滅菌物品后,選擇標準消毒程序,啟動‘start’,開始運行。

啟動標準程序后,蒸餾水電磁閥打開,進水泵工作,將蒸餾水注入蒸汽發生器內,負壓泵工作,抽真空開始,冷卻水電磁閥工作,為負壓泵提供散熱。同時,蒸餾水注滿后,進水泵自動停止,預熱線圈失電,停止加熱。當進入抽真空末期時,為增強抽真空能力和散熱效果,2號冷卻水電磁閥工作,鍋內壓力到達-0.92BAR時 ,負壓泵停止工作,冷卻水電磁閥關閉, 蒸汽發生器開始供電加熱,逐步產生蒸汽進入消毒鍋內部。 當鍋內壓力到達0.4BAR時,第一次預真空程序完成。

第二次預真空啟動后,負壓泵工作,抽真空開始,當鍋內壓力到達-0.82BAR時,負壓泵停止,蒸汽發生器加電,向消毒鍋內充入水蒸氣。

加熱過程是一個氣水壓力平衡的過程,要求消毒鍋內蒸汽壓力達到2.0BAR以上,同時鍋內溫度到達134℃,這時才能啟動消毒程序,缺一不可。所以,當氣壓上升過快,而溫度到不到134℃時,必須停止蒸汽發生器工作,補充蒸餾水,壓力值和溫度值都會下降,調整幾分鐘后,重新啟動注入蒸汽,當壓力和溫度值同時到達額定要求時,進入消毒程序。

蒸汽發生器供電加熱,持續向鍋體內部充入水蒸汽,同時蒸汽發生器自身補充蒸餾水,消毒過程需時3分30秒。

負壓泵工作,排氣、水電磁閥工作,抽取鍋體內部水蒸氣,壓力、溫度下降。

負壓泵工作,冷卻水電磁閥工作,干燥過程中消毒鍋預熱線圈會加電工作,整個干燥需時15分鐘。
我院共計有12臺MELAG滅菌器,其核心部件故障情況如表2。

表2 核心部件故障情況及維修處理
由此可見,真空泵和蒸汽發生器的故障率較高,一是啟停頻繁,運行時間長。二是高溫、高壓環境會加速部件的老化。
真空系統包括,真空泵,冷卻水電磁閥,抽氣電磁閥,排水、排氣電磁閥。真空系統出現故障會顯示報錯代碼“Fault 1:Vacuum system”根據機器運行流程的節點可判斷出具體故障部位,故障率最高的為真空泵,主要現象為泵頭過緊或卡死,抽真空速度慢或抽不動。實踐經驗表明可通過清洗泵頭,加注潤滑油解決過緊和卡死問題,更換或自制單向膜片可解決抽真空效率問題。其次冷卻水電磁閥也會出現斷路現象,直接導致泵頭過熱,電機過熱保護。其他部件均未出現過故障[2]。
蒸汽發生器系統包括蒸發器加熱罐,溫度傳感器,過熱保護器。蒸汽發生器系統故障會顯示報錯代碼:“FAULT 2: Steam generator”如報錯出現在第一次預真空之后,在排除主板供電線路正常情況下,檢測蒸發器加熱線圈和過熱保護器,如出現斷路可確定故障部件。如報錯出現在消毒程序啟動之前,則溫度傳感器損壞。實踐經驗表明蒸發器系統是一個整體部件,其中一個部件損壞,都將必須更換整套系統。
蒸餾水供應系統包括進水泵和電磁閥。出現故障時會顯示報錯代碼“No feed water”。程序啟動后,進水泵工作,通過流量計數器確定加注的水量。出現故障頻率最高的就是進水泵,泵的出水量不夠,蒸汽發生器內沒有達到足量的水而出現報警。進水泵是一種將動力和泵體直接結合為一體的液體泵,工作原理類似普通電磁閥,它以交流電為工作動力,電流通過電磁繞組形成交變固定磁場,與可運動的泵體形成交互作用,帶動泵體振動,推動液體輸出。電磁繞組的損壞或動力下降,泵體內部密封圈變形和腔體的阻力大小對進水泵正常工作有直接影響[3]。
冷卻水電磁閥作為真空系統的一部分,主要對真空泵頭進行水冷卻的控制,出現報錯代碼“No cooling water”時,大部分故障是電磁閥損壞導致,可通過測量電磁閥線圈電阻值來判斷,線圈電阻出現開路的情況居多,整體采用國產電磁閥控水系統完全可以替代。
熟悉小型脈動真空滅菌器工作原理和控制流程,對于設備的操作人員和維護人員有重要影響,不僅能夠使設備的使用壽命得到有效延長,同時也能降低故障的發生率。MELAG Vacuklav 24 B/L+脈動真空滅菌器在口腔??漆t院中應用比較廣泛,掌握故障分析和處理方法,有助于提高滅菌器的使用效率。