積極應(yīng)對(duì)青少年的自我傷害行為

陳瑾瑜

近年來，學(xué)校心理健康教育工作中的一個(gè)難題是如何幫助日益增多的有自我傷害行為的學(xué)生。他們會(huì)通過割、打、撞、抓等方式故意傷害自己的身體，從而表達(dá)或管理不安、緊張、憤怒、沮喪的情緒，獲得對(duì)生活的控制感或朋輩歸屬感。這類學(xué)生在自傷時(shí)通常沒有求死的意愿，但自傷行為與自殺行為的相關(guān)性高，他們往往伴有較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)。為此，在日常工作中必須重視學(xué)生的自傷行為，探索有效的應(yīng)對(duì)策略。

首先，建立信任關(guān)系，獲悉學(xué)生自我傷害的原因和心理需求，才能有的放矢地提供幫助。在輔導(dǎo)中要注意聆聽，不要急于解決問題、妄加評(píng)判。只有當(dāng)事學(xué)生愿意與我們討論，我們才可以與學(xué)生探討應(yīng)對(duì)的策略，幫助其改善自我認(rèn)知，練習(xí)新的技能來管理壓力和情緒。在輔導(dǎo)過程中，學(xué)生往往提出希望保密，我們應(yīng)該盡可能尊重學(xué)生的意愿。但是考慮到學(xué)生的健康和安全，我們有義務(wù)將學(xué)生的情況向?qū)W校心理危機(jī)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，與孩子的家長進(jìn)行溝通。需要注意的是盡可能縮小范圍，并且要事先與學(xué)生探討這樣做的原因，盡量消除他們的顧慮。

其次，自我傷害的學(xué)生非常需要家長提供平靜、穩(wěn)定的情感支持。家長得知孩子發(fā)生自傷行為后往往感到震驚、憤怒、悲傷、困惑、內(nèi)疚，此時(shí)需要引導(dǎo)家長接納自己的情緒，幫助家長獲得青少年自我傷害的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)家長思考孩子自我傷害行為背后的原因以及可以做些什么幫助孩子。若有必要，可建議轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院，向家長提供相關(guān)資源信息。

最后，一個(gè)學(xué)生的自我傷害行為有時(shí)會(huì)影響更多的學(xué)生，因此，要留心重點(diǎn)受影響人群，給予他們特別的關(guān)注。同時(shí)，由于情況復(fù)雜、應(yīng)對(duì)不易，教師在輔導(dǎo)工作中可能會(huì)經(jīng)歷悲傷、震驚、憤怒、恐懼、厭惡、沮喪和無助等情緒，在幫助學(xué)生的過程中要善待自己，要學(xué)會(huì)自我覺察和調(diào)適情緒，對(duì)學(xué)生的自我傷害行為要做好長期作戰(zhàn)和情況反復(fù)的心理準(zhǔn)備，積極尋求多方支持和協(xié)同處理。

（作者系上海市徐匯區(qū)未成年人心理健康輔導(dǎo)中心主任）