對接受耳內鏡下鼓膜置管術的中耳炎患者實施全方位護理的效果探析

胡 丹

（重慶市梁平區人民醫院，重慶 405200）

中耳炎是耳鼻喉科的常見病。此病患者的主要臨床表現包括耳痛、耳流膿、鼓膜穿孔等，其生活質量可受到嚴重的影響，必須及時對其進行有效的治療。若治療不及時，此病患者可發生多種嚴重的顱內、顱外并發癥[1]。耳內鏡下鼓膜置管術是臨床上治療中耳炎常用的一種術式。有研究指出，在對中耳炎患者進行耳內鏡下鼓膜置管術期間，應加強對其進行護理干預，以改善其臨床癥狀，促進其康復[2]。本研究以在重慶市梁平區人民醫院接受耳內鏡下鼓膜置管術的60 例中耳炎患者為例，分析對接受耳內鏡下鼓膜置管術的中耳炎患者實施全方位護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在重慶市梁平區人民醫院接受耳內鏡下鼓膜置管術的60 例中耳炎患者納入本研究。這些患者的就診時間為2019 年4 月至2020 年4 月，其均同意參與本研究。其中排除存在其他耳鼻喉疾病、重要器官嚴重疾病的患者。將其隨機分為參考組和分析組。參考組患者中男、女患者的例數分別為14 例、16 例；其年齡為18 ～60 歲，平均年齡（32.5±2.1）歲。分析組患者中男、女患者的例數分別為16 例、14 例；其年齡為18 ～59 歲，平均年齡（32.6±1.5）歲。兩組研究對象的基礎資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均實施常規護理，包括對其進行術前指導、環境護理、術后觀察、飲食指導等。在此基礎上，對分析組患者實施全方位護理，方法如下：1）在完成手術置管后，護理人員對患者的引流管進行妥善的固定，以免其發生引流管移位、脫落。密切觀察患者引流液性質、顏色及量的變化情況，做好其耳部的清潔工作，保持其耳部的清潔、干燥。告知患者注意休息，做好耳部保暖，盡量避免發生上呼吸道感染。若患者出現鼻塞，遵醫囑用1%的麻黃素對其進行滴鼻治療。若患者未發生呼吸道感染、鼻竇、咽部感染等情況，通常為其留管3 ～6 個月。2）護理人員遵醫囑按時按量為患者應用抗生素，合理控制其置管的時間。做好其耳道的清潔工作，指導其掌握正確的咳嗽方法，并告知其盡量避免用力打噴嚏。告知患者注意保護好引流管，避免擠壓、彎折、拉扯引流管。3）在患者出院前，護理人員叮囑其出院后應避免進行劇烈運動，并妥善固定好引流管。告知其注意保持飲食清淡，避免食用生冷、辛辣的食物。在日常洗漱的過程中，應避免患耳進水。告知患者出院后應加強運動鍛煉，例如可以進行散步、慢跑等運動，以增強其體質，促進其康復。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者術后鼓室感染、咽鼓管損傷、脫管等并發癥的發生情況。2）觀察護理前后兩組患者生活質量的評分。采用簡明36 項健康狀況調查問卷（SF-36）對患者的生活質量進行評價。評價內容包括生理職能、軀體健康、總體健康、社會功能等8 個維度，總分為100 分，分數越高表示生活質量越好。

1.4 統計學分析

對本研究中的數據采用SPSS 20.0 軟件進行處理，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率的比較

參考組患者和分析組患者術后并發癥的發生率分別為23.3%、6.7%。與參考組患者相比，分析組患者術后并發癥的發生率更低，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者生活質量評分的對比

護理后，分析組患者生活質量的評分〔（87.5±1.4）分〕高于參考組患者生活質量的評分〔（70.5±2.0）分〕，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者生活質量評分的對比（分，± s）

表2 兩組患者生活質量評分的對比（分，± s）

組別 例數 護理前 護理后參考組 30 52.6±2.1 70.5±2.0分析組 30 54.1±1.5 87.5±1.4 t 值 0.011 7.963 P 值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

進行耳內鏡下鼓膜置管術是臨床上治療中耳炎的常用方法。有研究指出，在對中耳炎患者進行耳內鏡下鼓膜置管術期間，應加強對其進行護理干預，以提高其療效，改善其預后[3]。全方位護理是以患者為中心的一種護理模式。該護理模式強調根據患者的護理需求給予其多方面的護理，以提高護理的質量。本次研究的結果顯示，參考組患者和分析組患者術后并發癥的發生率分別為23.3%、6.7%。與參考組患者相比，分析組患者術后并發癥的發生率更低，P ＜0.05。這表明，從飲食護理、置管護理、并發癥預防護理等多方面對接受耳內鏡下鼓膜置管術的中耳炎患者實施全方位的護理可有效地降低其術后并發癥的發生率。有研究指出，對接受耳內鏡下鼓膜置管術的中耳炎患者進行術后生活指導、飲食指導和自我護理指導可有效地改善其生活質量，促進其康復[4]。本研究的結果顯示，護理后，分析組患者生活質量的評分〔（87.5±1.4）分〕高于參考組患者生活質量的評分〔（70.5±2.0）分〕，P ＜0.05。由此可見，對接受耳內鏡下鼓膜置管術的中耳炎患者實施全方位護理可顯著改善其生活質量。

綜上所述，對接受耳內鏡下鼓膜置管術的中耳炎患者實施全方位護理的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應用。