血常規檢查聯合血生化檢驗在診斷病毒性肝炎中的應用價值

黃怡丹，曾 崢

〔成都醫學院第二附屬醫院(核工業四一六醫院) 檢驗科，四川 成都 610000〕

病毒性肝炎是臨床上的常見病。該病是由多種肝炎病毒引起的肝臟疾病。病毒性肝炎具有傳染性。該病患者若未能及時接受有效的治療，其病情可最終發展成為肝癌。因此，盡早地對病毒性肝炎患者的病情進行診斷尤為重要。本文主要是分析血常規檢查聯合血生化檢驗在診斷病毒性肝炎中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2018 年10 月至2019 年10 月期間成都醫學院第二附屬醫院( 核工業四一六醫院) 收治的50例病毒性肝炎患者和同期在該醫院進行體檢的50 例健康人。本研究經成都醫學院第二附屬醫院（核工業四一六醫院）醫學倫理委員會批準。將50 例健康人設為對照組，將病毒性肝炎患者設為觀察組。在對照組健康人中，有男24 例（占48.0%），女26 例（占52.0%）；其年齡為36 ～76 歲，平均年齡為（46.87±9.70）歲。在觀察組患者中，有男27 例（占54.0%），女23 例（占46.0%）；其年齡為33 ～75 歲，平均年齡為（49.73±9.24）歲；其中，甲肝患者有9 例，乙肝患者有23 例，丙肝患者有14 例，其他肝炎患者有4 例。兩組研究對象的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準

研究對象的納入標準是：1）同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。2）未合并有精神性疾病。3）對照組健康人進行肝功能檢查的結果顯示，其肝功能正常。4）觀察組患者進行肝臟穿刺檢查的結果顯示，其患有病毒性肝炎。

1.3 方法

對兩組研究對象均進行血常規檢查和血生化檢驗。進行血常規檢查的方法是：1）抽取研究對象空腹狀態下的靜脈血2 ml。2）將血液標本放置在抗凝真空管中。3）對血液標本進行離心處理后，提取上層清液。4）使用邁瑞6800全自動血液細胞分析儀對研究對象血清中的WBC、PLT、淋巴細胞百分比及中性粒細胞百分比進行檢測。進行血生化檢驗的方法是：1）抽取研究對象空腹狀態下的靜脈血2 ml。2）將血液標本放置在抗凝真空管中。3）對血液標本進行離心處理后，提取上層清液。4）使用迪瑞CS-4800B全自動生化分析儀對研究對象血清中ALB 的水平、ALT 的水平、TBIL 的水平及A/G 進行檢測。對兩組研究對象進行血常規檢查和血生化檢驗時，檢驗人員嚴格按照說明書進行操作，采用儀器配套的質控物、校準品及相關試劑。

1.4 觀察指標

觀察兩組研究對象的白細胞計數（WBC）、血小板計數（PLT）、淋巴細胞百分比、中性粒細胞百分比、血清白蛋白（ALB）的水平、血清谷丙轉氨酶（ALT）的水平、血清總膽紅素（TBIL）的水平及血清白蛋白與血清球蛋白的比值（A/G）。

1.5 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 21.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象的WBC、PLT、淋巴細胞百分比及中性粒細胞百分比

與對照組健康人相比，觀察組患者的WBC、PLT 及中性粒細胞百分比均更低，其淋巴細胞百分比更高，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組研究對象血清ALB、ALT、TBIL 的水平及A/G

與對照組健康人相比，觀察組患者血清ALB 的水平和A/G 均更低，其血清ALT 的水平、血清TBIL 的水平均更高，P ＜0.05。詳見表2。

表1 兩組研究對象的WBC、PLT、淋巴細胞百分比及中性粒細胞百分比（± s）

表1 兩組研究對象的WBC、PLT、淋巴細胞百分比及中性粒細胞百分比（± s）

組別 例數 WBC（×109/L） PLT（×109/L）淋巴細胞百分比（%）中性粒細胞百分比（%）對照組 50 7.06±1.10 172.62±33.80 30.23±5.11 66.89±4.14觀察組 50 5.13±0.58 101.87±19.60 38.82±5.02 53.74±5.17 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表 2 兩組研究對象血清ALB、ALT、TBIL 的水平及A/G（x± ）s

3 討論

病毒性肝炎屬于傳染性疾病。該病患者主要的臨床表現為惡心、食欲減退、上腹部疼痛等[1]。有研究表明，盡早地對病毒性肝炎患者的病情進行診斷，可顯著改善其預后。血常規檢查是指通過觀察患者血細胞的數量和形態來判斷其血液狀況的檢查。血生化檢查是指通過測定患者血液中糖類、酶、蛋白質及代謝產物的含量來判斷其健康程度的檢查。當病毒性肝炎患者的多個器官組織受到肝炎病毒的侵襲后，對其進行血常規檢查時其血小板計數、白細胞計數均可出現異常。當病毒性肝炎患者存在骨髓造血功能障礙時，其骨髓干細胞染色體可出現異常，從而導致其體內的紅細胞遭到破壞[2]。對存在骨髓造血功能障礙的病毒性肝炎患者進行血常規檢查時，其白細胞計數可出現假陽性增高的情況。存在骨髓造血功能障礙的病毒性肝炎患者較易發生溶血、貧血等并發癥。有研究表明，病毒性肝炎患者的肝細胞受損后，其肝臟合成凝血因子、白蛋白、尿素的能力顯著下降，從而導致其血清ALT、TBIL 的水平顯著升高。本次研究的結果說明，血常規檢查聯合血生化檢驗在診斷病毒性肝炎中的應用價值較高。