用心臟彩色多普勒超聲檢查診斷高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭的效果探析

王 瑤，趙小東，周 丹

（江油市人民醫(yī)院，四川 江油 621700）

高血壓是臨床上的一種常見(jiàn)病。此病是引發(fā)多種心腦血管疾病的主要病因。高血壓患者的血壓若長(zhǎng)期處于較高的水平，可引發(fā)心臟擴(kuò)張、心室肥厚甚至心力衰竭的癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在高血壓患者中，高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭患者占3% ～5%[1]。心臟彩色多普勒超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)檢查方式[2]，常被用于診斷心臟疾病中。本次研究主要是探討用心臟彩色多普勒超聲檢查診斷高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2019 年2 月至2020 年2 月期間江油市人民醫(yī)院收治的35 例高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭患者和同期在該醫(yī)院進(jìn)行體檢的40 例健康人。將其中的35例高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭患者設(shè)為試驗(yàn)組，將其中的40 例健康人設(shè)為參照組。在試驗(yàn)組患者中，有男性患者20 例，女性患者15 例；其年齡為47 ～79 歲，平均年齡為（63.41±3.28）歲。在參照組健康人中，有男性健康人22 例，女性健康人18 例；其年齡為46 ～80 歲，平均年齡為（63.54±3.12）歲。兩組受檢者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 檢查方法

對(duì)兩組受檢者均進(jìn)行心臟彩色多普勒超聲檢查，檢查時(shí)使用的儀器是飛利浦EPIQ7C 型超聲儀，超聲探頭的頻率為2 ～4MHz。在檢查時(shí)，使受檢者取左側(cè)臥位，對(duì)其胸骨旁左心室的長(zhǎng)軸切面、胸骨旁左心室的短軸切面（二尖瓣水平）進(jìn)行掃描，測(cè)量其左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）。使用雙平面Simpson 法測(cè)量受檢者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。將探頭的方向轉(zhuǎn)向受檢者右側(cè)的胸鎖關(guān)節(jié)，確保探頭的方向與左心室長(zhǎng)軸切面保持垂直，促使超聲圖像的扇尖位于心尖的位置，超聲圖像的扇面位于心底的位置，以充分顯示受檢者的四個(gè)心腔，觀察其心包膜、冠狀靜脈竇、房室瓣、心室壁的情況，測(cè)量其二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣龋‥）、二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度（Ea），并計(jì)算二者的比值（E/Ea）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者的LVESD、LVEDD 均長(zhǎng)于參照組受檢者，P ＜0.05；其LVEF 低于參照組受檢者，P ＜0.05；其E/Ea值大于參照組受檢者，P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組受檢者心臟超聲檢查結(jié)果的比較（± s）

表1 兩組受檢者心臟超聲檢查結(jié)果的比較（± s）

組別 例數(shù) LVESD（mm）LVEDD（mm） LVEF（%） E/Ea 值參照組 40 25.48±5.16 52.10±6.25 57.04±7.89 8.25±2.13試驗(yàn)組 35 31.29±5.27 56.21±6.76 50.11±8.17 14.18±1.52 t 值 4.982 2.823 3.859 14.333 P 值 0.000 0.003 0.000 0.000

3 討論

高血壓患者的血壓水平若長(zhǎng)期處于較高的狀態(tài)，其心血管中血液循環(huán)的阻力可明顯增加。此病患者的左心室因需降低外周血管的阻力而不得不提高收縮的強(qiáng)度，以便血液能夠進(jìn)入到主動(dòng)脈中，這會(huì)導(dǎo)致其左心室出現(xiàn)代償性、向心性肥厚。高血壓左心室肥厚患者的心功能可進(jìn)入失代償期，進(jìn)而可引發(fā)心力衰竭[3]。高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭患者的病情危重，其死亡率較高。臨床上應(yīng)對(duì)此病患者的病情進(jìn)行及時(shí)有效的診斷，以為其爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)間，從而改善其預(yù)后。

心臟彩色多普勒超聲檢查是臨床上診斷心臟疾病的常用方法。對(duì)心臟疾病患者進(jìn)行心臟彩色多普勒超聲檢查，可準(zhǔn)確地判斷其心功能。心臟彩色多普勒超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、圖像分辨率高、診斷準(zhǔn)確率高的優(yōu)點(diǎn)。心臟彩色多普勒超聲檢查獲得的圖像可客觀地顯示出患者各個(gè)心室的情況，有利于醫(yī)生評(píng)估其心臟瓣膜的功能及左右心房、左右心室的結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)異常，進(jìn)而鑒別診斷其發(fā)生心臟疾病的類(lèi)型。心臟彩色多普勒超聲檢查在評(píng)價(jià)患者心室的收縮功能、舒張功能方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)，可以準(zhǔn)確地判斷高血壓患者是否出現(xiàn)左心室肥厚、左心力衰竭，從而為其制定治療方案提供依據(jù)。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用心臟彩色多普勒超聲檢查診斷高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭的效果較為理想。