用洛鉑聯合紫杉醇對晚期非小細胞肺癌患者進行化療的效果觀察

廖渝蓉

（重慶市第九人民醫院，重慶 400700）

肺癌是臨床上較為常見的惡性腫瘤之一。該病具有致死率高的特點。相關的調查數據顯示，非小細胞肺癌患者的人數約為肺癌患者總人數的80%[1]。由于早期非小細胞肺癌患者并無典型的臨床癥狀，因此在其前往醫院就醫時其病情通常已經處于晚期。臨床實踐證實，非小細胞肺癌患者的5 年生存率僅為2%。本文主要是探討用洛鉑聯合紫杉醇對晚期非小細胞肺癌患者進行化療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2018 年12 月至2019 年12 月期間重慶市第九人民醫院收治的56 例晚期非小細胞肺癌患者。按照隨機數表法將這56例患者分為參照組（n=28）和試驗組（n=28）。在參照組患者中，有男19 例，女9 例；其年齡為61 ～77 歲，平均年齡為（69.22±5.45）歲；其中，腫瘤分期為Ⅲa 期的患者有13 例，為Ⅲb 期的患者有8 例，為Ⅳ期的患者有7 例。在試驗組患者中，有男17 例，女11 例；其年齡為61 ～78 歲，平均年齡為（69.25±5.49）歲；其中，腫瘤分期為Ⅲa 期的患者有14 例，為Ⅲb 期的患者有9 例，為Ⅳ期的患者有5 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行防過敏、防嘔吐、糾正骨髓抑制等常規治療。在此基礎上，為參照組患者使用紫杉醇聯合順鉑進行化療。紫杉醇（生產企業為海口市制藥廠有限公司；批準文號為國藥準字H10980170 ；規格為5 ml/30 mg）的用法是：化療的第1 ～12 d，將135 mg/m2的紫杉醇加入到500 ml 濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注。進行靜脈滴注的時間＞3 h[2]。順鉑（生產企業為江蘇豪森藥業集團有限公司；批準文號為國藥準字H20040812 ；規格為2 ml/10 mg）的用法是：化療的第13 ～21 d，將75 mg/m2的順鉑加入到250 ml 的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注。為試驗組患者使用紫杉醇聯合洛鉑進行化療。該組患者紫杉醇的用法同參照組患者[3]。洛鉑（生產企業為海南長安國際制藥有限公司；批準文號為國藥準字H20050308；規格為50 mg）的用法是：化療的第13 ～21 d，將30 mg/m2的洛鉑加入到250 ml 的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注。兩組患者均連續治療3 個療程。每個療程為21 d。

1.3 觀察指標[4]

觀察兩組患者治療前后血清癌胚抗原（CEA）的水平、血清癌抗原125（CA125）的水平及血清人細胞角蛋白21-1 片段（Cyfra21-1）的水平。

1.4 統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS 19.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者血清CEA 的水平、血清CA125 的水平及血清Cyfra21-1 的水平相比，P ＞0.05。治療后，與對照組患者相比，試驗組患者血清CEA 的水平、血清CA125的水平及血清Cyfra21-1 的水平均更低，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者血清CEA、CA125 及Cyfra21-1 的水平（± s）

表1 治療前后兩組患者血清CEA、CA125 及Cyfra21-1 的水平（± s）

組別 例數 血清CEA 的水平（ng/ml） 血清CA125 的水平（U/ml） 血清Cyfra21-1 的水平（ng/ml）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 28 127.98±10.44 26.49±3.38 273.27±8.74 45.25±3.28 18.86±3.36 5.59±1.15參照組 28 128.01±10.54 42.48±4.72 273.15±8.65 80.47±4.77 18.89±3.32 9.23±3.57 t 值 0.0107 14.5745 0.0516 32.1938 0.0336 5.1353 P 值 0.9915 0.0000 0.9590 0.0000 0.9733 0.0000

3 討論

目前，臨床上常對晚期非小細胞肺癌患者進行化療。臨床實踐證實，對晚期非小細胞肺癌患者進行化療可有效地延長其生存的時間。紫杉醇是臨床上治療肺癌的常用藥。該藥可有效地抑制癌細胞增殖，誘導癌細胞凋亡，從而起到抗癌的作用。順鉑是第一代抗腫瘤藥物。該藥可通過破壞腫瘤細胞膜的結構而促使腫瘤細胞死亡。臨床實踐證實，為晚期非小細胞肺癌患者使用順鉑進行化療，其較易發生嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應。洛鉑是第三代抗腫瘤藥物。該藥可有效地抑制腫瘤細胞株的增殖。有研究表明，為晚期非小細胞肺癌患者使用洛鉑進行化療可有效地延緩其體內癌細胞增殖的速度。

腫瘤標志物是反應腫瘤存在和生長的物質。血清CEA、血清CA125 及血清Cyfra21-1 均屬于腫瘤標志物。血清CEA 是一種具有人類胚胎抗原決定簇的酸性糖蛋白。血清CA125 屬于腫瘤糖類抗原。血清Cyfra21-1 是構成癌細胞的酸性蛋白。大量的研究表明，隨著晚期非小細胞肺癌患者病情的發展，其血清中腫瘤標志物的水平也會逐漸升高。本次研究的結果顯示，治療后，與對照組患者相比，試驗組患者血清CEA 的水平、血清CA125 的水平及血清Cyfra21-1 的水平均更低，P ＜0.05。這說明，用洛鉑聯合紫杉醇對晚期非小細胞肺癌患者進行化療的臨床效果確切。