兩種短效口服避孕藥物在人工流產術后的應用效果研究

陸國花

（江蘇省宜興市人民醫院，江蘇 宜興 214200）

人工流產術是現代醫學用于終止妊娠的一種手段。術后女性子宮內膜的修復水平可直接影響其正常的生活，甚至可影響其術后的再孕能力[1]。研究發現，女性在接受人工流產術后口服短效避孕藥可獲得多種非避孕方面的益處[2]。本文以2016 年8 月至2018 年8 月期間在江蘇省宜興市人民醫院接受人工流產術的80 例女性為研究對象，對比用兩種短效口服避孕藥物對這類女性進行術后治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年8 月至2018 年8 月期間在江蘇省宜興市人民醫院接受人工流產術的80 例女性為研究對象。按照治療方法的不同將其分為對照組（n=20）和觀察組（n=60），再將觀察組女性隨機等分為優思明組（n=30）和媽富隆組（n=30）。其中，對照組女性中年齡最小的為21 歲，年齡最大的為40歲，平均年齡（25.40±1.20）歲。觀察組女性中年齡最小的為19 歲，年齡最大的為39 歲，平均年齡（25.50±1.50）歲。兩組女性的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

采用葆宮止血顆粒對對照組女性進行治療。該藥的用法為：每次服1 包（15 g/包），每日服1 次，連服3 ～5 d。采用優思明對優思明組女性進行治療。該藥的用法為：每次服1片（2.5 g/片），每日服1 次。從術后當天開始服用，連服3 周。采用媽富隆對媽富隆組女性進行治療。該藥的用法為：每次服1 片（2.5 g/片），每晚服1 次。從術后當天開始服用，連服3 周。

1.3 觀察指標

治療結束后，對三組女性均進行B 超檢查，觀察對比其子宮內膜的厚度和子宮的恢復情況（包括陰道流血的時間、陰道的出血量及第一次月經復潮的時間），對比治療后2 周內其不良反應（包括閉經、宮腔粘連及盆腔感染等）的發生情況和尿人絨毛膜促性腺激素（HCG）的轉陰率，同時比較優思明組和媽富隆組女性其他方面（非避孕方面）的療效。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據均錄入到SPSS 20.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組女性子宮內膜恢復效果相關指標的對比

經治療，與對照組女性相比，觀察組女性中優思明組與媽富隆組女性陰道流血的時間及第一次月經復潮的時間均較短，P ＜0.05。兩組女性陰道的出血量及子宮內膜的厚度相比，P ＞0.05。詳見表1。

2.2 治療后2 周內兩組女性不良反應的發生情況及尿HCG轉陰率的對比

治療后2 周內，與對照組女性相比，觀察組女性中優思明組與媽富隆組女性尿HCG 的轉陰率均較高，其閉經、宮腔粘連、盆腔感染等用藥不良反應的總發生率均較低，P ＜0.05。詳見表2。

表1 治療后兩組女性子宮內膜恢復效果相關指標的對比（± s）

表1 治療后兩組女性子宮內膜恢復效果相關指標的對比（± s）

注：a 與對照組相比，P ＜0.05。

組別 例數 陰道流血時間（d） 陰道出血量（ml） 第一次月經復潮時間（d） 子宮內膜厚度（mm）對照組 20 7.50±2.20 25.10±2.75 33.15±4.10 4.9±2.4觀察組 優思明組 30 3.45±1.20a 24.52±2.50 23.45±3.30 a 5.1±2.0媽富隆組 30 3.50±2.50a 25.22±4.56 22.45±4.05 a 5.3±2.4

表2 治療后2 周內兩組女性不良反應的發生情況及尿HCG 轉陰率的對比

2.3 觀察組女性中優思明組與媽富隆組女性其他方面（非避孕方面）的療效

優思明組與媽富隆組女性中血壓升高女性的占比相比，P ＞0.05。與媽富隆組女性相比，優思明組女性中體重減輕女性的占比、經前期綜合征得到改善女性的占比均較高，P ＜0.05。詳見表3。

表3 觀察組女性中優思明組與媽富隆組女性其他方面（非避孕方面）療效的對比[n（%）]

3 討論

優思明屬于第四代口服短效避孕藥，其雌激素的含量在目前的短效口服避孕藥中為最低。該藥的主要成分為炔雌醇和屈螺酮。屈螺酮的生化和藥理特性與人體內的天然孕激素十分相似，具有較強的孕激素活性、抗鹽皮質激素活性和抗雄激素活性[3-5]。該藥中的雌激素可促使子宮內膜上皮、子宮內膜腺體、子宮內膜間質及子宮內膜血管增生，預防宮腔粘連的發生，其中的孕激素可促使子宮內膜呈分泌反應[6-8]。

臨床研究表明，用優思明對接受人工流產術的女性進行術后治療可促進其子宮內膜的修復，增加其子宮內膜的厚度，并可降低其宮頸癌、子宮內膜癌等生殖系統惡性腫瘤的發病率[9]。該藥可縮短女性陰道出血的時間，促進其月經復潮，保護其生殖能力[10]。

本次研究的結果證實，用優思明和媽富隆對接受人工流產術的女性進行術后治療可有效地修復其子宮內膜，提高其尿HCG 的轉陰率，降低其用藥不良反應的發生率。用優思明對這類女性進行治療還可控制其體重，改善其經前期綜合征。