玉屏風(fēng)顆粒輔助治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療效研究

張瀟文

（金塔縣人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735300）

小兒反復(fù)呼吸道感染是臨床上的常見(jiàn)病。該病患兒的年齡較小、呼吸系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)均未發(fā)育完全，其病情易反復(fù)發(fā)作，從而可損害其身體其他器官及免疫系統(tǒng)的功能[1]。以往臨床上主要采用西藥對(duì)該病患兒進(jìn)行治療，但療效不佳。而且，反復(fù)使用抗生素對(duì)該病患兒進(jìn)行治療可導(dǎo)致其體內(nèi)的菌群失調(diào)，從而可降低其機(jī)體的免疫功能。本文以2018 年10 月至2019 年10 月期間甘肅省酒泉市金塔縣人民醫(yī)院收治的68 例反復(fù)呼吸道感染患兒為研究對(duì)象，探討采用玉屏風(fēng)顆粒輔助治療該病的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月至2019 年10 月期間甘肅省酒泉市金塔縣人民醫(yī)院收治的68 例反復(fù)呼吸道感染患兒為研究對(duì)象。將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組34 例患兒中有男患兒16 例，女患兒18 例；其年齡為2 ～7 歲，平均年齡（3.15±1.12）歲。觀察組34 例患兒中有男患兒17 例，女患兒17 例；其年齡為2 ～6 歲，平均年齡（3.09±1.21）歲。兩組患兒的基線資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患兒入院后，均采用轉(zhuǎn)移因子口服液（生產(chǎn)廠家：長(zhǎng)春海外制藥集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20054318）對(duì)其進(jìn)行治療。該藥的用法為：依據(jù)患兒的年齡為其確定用藥量。患兒的年齡≤6 歲，每次服5 ml，每日服2 次。患兒的年齡為7 ～12 歲，每次服10 ml，每日服2 次。在此基礎(chǔ)上，采用玉屏風(fēng)顆粒（生產(chǎn)廠家：廣東環(huán)球制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10930036）對(duì)觀察組患兒進(jìn)行治療。該藥的用法為：依據(jù)患兒的年齡為其確定用藥量。患兒的年齡≤3 歲，每次服半袋（5 g/袋），每日服3 次。患兒的年齡＞3 歲，每次服1 袋，每日服3 次。兩組患兒均連續(xù)治療2 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療2 個(gè)月后，觀察對(duì)比兩組患兒的臨床療效及其血清免疫球蛋白〔包括免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）〕的水平。將兩組患兒的臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：治療后6個(gè)月內(nèi)，患兒發(fā)生呼吸道感染的次數(shù)明顯減少，其病程明顯縮短。有效：治療后6 個(gè)月內(nèi)，患兒發(fā)生呼吸道感染的次數(shù)有所減少，其病程縮短。無(wú)效：治療后6 個(gè)月內(nèi)，患兒的病情未發(fā)生改變。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患兒血清免疫球蛋白水平的對(duì)比

治療后，與對(duì)照組患兒相比，觀察組患兒血清IgA、IgG及IgM 的水平均較高，P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 治療后兩組患兒血清免疫球蛋白水平的對(duì)比（g/L，± s）

表1 治療后兩組患兒血清免疫球蛋白水平的對(duì)比（g/L，± s）

組別 例數(shù) IgA IgG IgM觀察組 34 1.79±0.51 8.12±2.09 2.29±0.59對(duì)照組 34 1.11±0.48 6.67±1.65 1.79±0.62 t 值 5.661 3.175 3.406 P 值 0.000 0.002 0.001

2.2 兩組患兒臨床療效的對(duì)比

觀察組34 例患兒治療的總有效率為91.18%，對(duì)照組34 例患兒治療的總有效率為73.53%，二者相比，P ＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒臨床療效的對(duì)比

3 討論

小兒反復(fù)呼吸道感染是一種由病毒、細(xì)菌、支原體等病原微生物感染所引起的炎癥反應(yīng)。其中，絕大多數(shù)的小兒反復(fù)呼吸道感染由病毒感染所致。該病的發(fā)病率較高，年齡在2 ～6 歲之間的兒童是該病的高發(fā)人群。患兒的居住環(huán)境不佳、其免疫功能低下、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)染烧T發(fā)該病。該病患兒主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、扁桃體腫大、流鼻涕和食欲不振等[2]。因患兒的呼吸道尚未發(fā)育完全，其鼻道較成年人狹窄，且易發(fā)生破損，故易其發(fā)生上呼吸道感染。

中醫(yī)認(rèn)為，小兒反復(fù)呼吸道感染屬于“咳嗽”、“體虛感冒”的范疇。該病的發(fā)病原因包含兩個(gè)方面，一是先天稟賦及腎氣不足、抗病能力較弱，二為脾胃氣虛、營(yíng)衛(wèi)失充。因此，應(yīng)以益氣固表為原則對(duì)該病患兒進(jìn)行治療。玉屏風(fēng)顆粒的主要成分為防風(fēng)、白術(shù)及黃芪，具有益氣固表的功效[3]。其中，黃芪具有補(bǔ)益中氣的功效。防風(fēng)具有祛風(fēng)解表的功效。白術(shù)具有補(bǔ)脾止汗的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究的結(jié)果證實(shí)，黃芪可調(diào)節(jié)體液及細(xì)胞的免疫功能，增強(qiáng)干擾素系統(tǒng)的功能，提高人體的特異性和非特異性免疫功能[4]。白術(shù)可提高免疫系統(tǒng)的功能，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能，發(fā)揮顯著的抗感染作用。對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒在采用西藥治療的基礎(chǔ)上用玉屏風(fēng)顆粒進(jìn)行治療，可在短期內(nèi)穩(wěn)定其病情，提高其免疫系統(tǒng)的功能，避免其反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，并可減少其抗生素的使用量[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒在用西藥進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上采用玉屏風(fēng)顆粒予以治療可提高其臨床療效，改善其免疫系統(tǒng)的功能。