為慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用布地奈德聯合沙丁胺醇進行治療的效果探析

藍文坪，王 挺，卓懷書

（瓊中黎族苗族自治縣人民醫院，海南 瓊中 572900）

慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統疾病。此病的發病率及致死率均較高。據統計，我國慢性阻塞性肺疾病的發病率約為13%。此病患者中約有一半以上的患者為老年人[1]。慢性阻塞性肺疾病患者的病程分為急性加重期及穩定期。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要臨床癥狀為咳嗽、氣短、喘息、咳痰等[2]。有研究資料顯示，用布地奈德或沙丁胺醇治療慢性阻塞性肺疾病的效果很好。在本次研究中，筆者主要探析使用布地奈德聯合沙丁胺醇對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者實施治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2017 年6 月至2019 年6 月期間瓊中黎族苗族自治縣人民醫院收治的160 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。其病情被確診為慢性阻塞性肺疾病。將這些患者隨機平均分為參照組和觀察組。在參照組患者中，有男42例，女38 例；其平均年齡為（59.39±3.29）歲。在觀察組患者中，有男43 例，女37 例；其平均年齡為（58.28±3.42）歲。

1.2 方法

對兩組患者均實施祛痰、擴張支氣管等對癥治療。為參照組患者使用沙丁胺醇溶液（生產廠家：葛蘭素史克制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20160660）實施治療。沙丁胺醇溶液的用法為：將2.5 ml 的硫酸沙丁胺醇溶液放入小型霧化吸入器內，采用小型霧化吸入器對患者進行霧化吸入治療，4 次/d，持續治療7 d。為觀察組使用布地奈德混懸液（生產廠家：阿斯利康有限公司，批準文號：國藥準字H20140475）聯合沙丁胺醇溶液實施治療。沙丁胺醇溶液的用法與參照組患者相同。布地奈德混懸液的用法為：將1 mg 的布地奈德混懸液與2 ml 的滅菌注射用水混勻并放入小型霧化吸入器內，采用小型霧化吸入器對患者實施霧化吸入治療，2 次/d，持續治療7 d。

1.3 觀察指標及臨床療效的判定標準

治療后，觀察兩組患者的臨床療效。將兩組患者的臨床療效分為顯效、有效及無效。顯效：治療后，患者的哮喘、咳嗽、咳痰等臨床癥狀均完全消失，其肺部濕啰音及哮鳴音均消失，其可進行正常的生活；有效：治療后，患者的哮喘、咳嗽、咳痰等臨床癥狀均有所改善，其肺部仍有濕啰音或哮鳴音，其基本可進行正常的生活；無效：治療后，患者的哮喘、咳嗽、咳痰等臨床癥狀均無明顯改善甚至加重，其肺部有明顯的濕啰音及哮鳴音，其無法進行正常的生活。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0 統計軟件對本次研究中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，參照組患者治療的總有效率為80%，觀察組患者治療的總有效率為分別為95%，二者相比，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治療后兩組患者的臨床療效[%（n）]

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者的主要特征之一是氣道出現炎癥反應。此病患者的主要臨床表現為肺部哮鳴音、咳嗽、咳痰、呼吸道堵塞、免疫力降低等[3]。以往，臨床上對慢性阻塞性肺疾病患者常實施祛痰、擴張支氣管、抗感染等對癥治療。但接受長時間治療后的患者可出現多種不良反應[4]。沙丁胺醇是一種短效的β 受體激動劑。此藥具有改善血管的通透性、緩解支氣管黏膜水腫、改善平滑肌痙攣等作用。布地奈德是一種吸入用的糖皮質激素。為慢性阻塞性肺疾病患者使用此藥實施治療，可抑制其體內炎癥因子的生成，緩解其支氣管的痙攣，提高其毛細血管的通透性，進而可改善其支氣管粘膜水腫的情況。為慢性阻塞性肺疾病患者使用此藥實施治療，可抑制其體內溶酶體酶的釋放，提高其身體組織在缺氧狀態下的耐受能力[5]。有相關研究證實，聯用布地奈德與沙丁胺醇治療慢性阻塞性肺疾病具有協同作用，可最大限度地發揮藥效，進而可提高患者的臨床治愈率[6]。

本次研究的結果證實，使用布地奈德聯合沙丁胺醇對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者實施治療的效果顯著。