連花清瘟顆粒治療兒童反復呼吸道感染的效果探討

劉小菁

（萬寧市婦幼保健院藥劑科，海南 萬寧 571500）

反 復 呼 吸 道 感 染（recurrent respiratory infection，RRI）是指患者在1 年內發生呼吸道感染（包括上呼吸道感染和下呼吸道感染）的次數頻繁，超出正常范圍的一種情況。兒童是RRI 的主要發病人群。有報道稱，兒童RRI 的發生率高達20%。兒童發生RRI 主要與其免疫力低下、營養不良及微量元素缺乏等有關[1]。如何有效地降低RRI 患兒病情的復發率是兒科醫生關注的焦點[2]。本文主要是研究用連花清瘟顆粒治療兒童RRI 的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年4 月至2020 年3 月期間收治的82 例RRI 患兒作為研究對象。其病情均符合RRI 的診斷標準，且其家長均自愿讓其參與本研究。其中，排除合并有貧血或嚴重營養不良、治療中斷、隨訪脫落或病歷資料缺失的患兒。隨機將其分為試驗組（n=41）與對照組（n=41）。在41 例試驗組患兒中，有男23 例，女18 例；其平均年齡為（6.52±2.07）歲，其平均病程（指病情反復發作的時間）為（1.26±0.13）年。在41 例對照組患兒中，有男24 例，女17 例；其平均年齡為（6.72±2.18）歲，其平均病程為（1.23±0.18）年。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患兒均進行抗感染治療和對癥治療（包括祛痰、平喘、鎮咳、抗炎、退熱等治療）。對于免疫力低下的患兒，用免疫調節劑對其進行治療。在治療期間，告知患兒家長合理為患兒安排飲食，讓其進食富含蛋白質、維生素和微量元素的食物，并鼓勵其進行適當的體育鍛煉，以增強其體質。在此基礎上，用連花清瘟顆粒對試驗組患兒進行治療。連花清瘟顆粒（生產企業：北京以嶺藥業有限公司；批準文號：國藥準字Z20100040）的用法是：口服，6 g/次，3 次/d。兩組患兒均連續用藥7 d。

1.3 療效判定標準與觀察指標

比較兩組患兒的臨床療效及治療后其CD4+CD25+CD127low/-調節性T 細胞（Tregs）占CD4+T 淋巴細胞的比例（CD4+CD25+CD127low/-Tregs/CD4+T 淋巴細胞）和CD4+CD25+Tregs 占CD4+T 淋巴細胞的比例（CD4+CD25+Tregs/CD4+T 淋巴細胞）。用治愈（治療后患兒的臨床癥狀和體征完全消失，在治療后的6 個月內其病情未復發）、顯效（治療后患兒的臨床癥狀和體征明顯減輕，在治療后的6 個月內其病情復發1 次）、有效（治療后患兒的臨床癥狀和體征有所減輕，在治療后的6 個月內其病情復發2 次）和無效（治療后患兒的臨床癥狀和體征未減輕，在治療后的6 個月內其病情復發超過2 次）評估兩組患兒的療效。（總例數- 無效例數）/總例數×100%=總有效率。

1.4 統計學方法

用SPSS 23.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2 檢驗，計量資料用± s表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的臨床療效

試驗組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，P ＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患兒的臨床療效

2.2 對比治療后兩組患兒的免疫功能指標

治療后，試驗組患兒的CD4+CD25+CD127low/-Tregs/CD4+T 淋巴細胞和CD4+CD25+Tregs/CD4+T 淋巴細胞均低于對照組患兒，P ＜0.05。詳見表2。

表2 對比治療后兩組患兒的免疫功能指標（ %，± s）

表2 對比治療后兩組患兒的免疫功能指標（ %，± s）

CD4+ CD25+ Tregs/CD4+T淋巴細胞試驗組 41 4.82±1.13 16.18±1.52對照組 41 6.46±2.52 22.86±2.27 t 值 6.24 9.56 P 值 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 CD4+ CD25+ CD127low/- Tregs/CD4+T 淋巴細胞

3 討論

兒童RRI 在臨床上較為常見。此病患兒的臨床表現主要是食欲不振、精神萎靡及呼吸道癥狀（包括咳嗽、咳痰、氣急、喘息）等[3]。目前，西醫對RRI 患兒主要是進行抗感染、提高免疫力及對癥治療。本研究的結果顯示，試驗組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，治療后其CD4+CD25+CD127low/-Tregs/CD4+T 淋 巴 細 胞 和CD4+CD25+Tregs/CD4+T 淋巴細胞均低于對照組患兒，P ＜0.05。這說明，用連花清瘟顆粒對RRI 患兒進行治療可取得良好的效果。連花清瘟顆粒的主要成分有連翹、金銀花、薄荷腦、綿馬貫眾、麻黃（炙）、大黃、紅景天、板藍根、苦杏仁（炒）、魚腥草、廣藿香、石膏、甘草。其中連翹可清熱解毒、散結消癰，薄荷腦、金銀花可清熱解毒、疏散風熱，綿馬貫眾可驅蟲、止血、清熱解毒，麻黃可發汗散寒、宣肺平喘，大黃可瀉熱通便、解毒消癰，紅景天可止咳平喘、補氣清肺，板藍根可清熱解毒、涼血利咽，苦杏仁可止咳平喘、潤腸通便，魚腥草可清熱解毒、消腫療瘡，廣藿香可和中止嘔、發表解暑，石膏可清熱瀉火、除煩止渴，甘草可清熱解毒、調和諸藥。全方諸藥合用，可共奏清熱解毒、宣肺平喘、涼血利咽之功。現代醫學研究表明，連花清瘟顆粒具有抗病毒、抗炎、抗菌及增強免疫力等多種藥理作用。

綜上所述，用連花清瘟顆粒對RRI 患兒進行治療能顯著緩解其病情，改善其免疫功能。