費森尤斯4008B 血液透析機常見故障與維修

章遠明

（太湖縣人民醫(yī)院設備科，安徽安慶 246400）

0 引言

血液透析機是用于治療腎衰竭患者的儀器，治療機理是利用半透膜原理模擬人體腎臟功能進行血液清洗和體液調節(jié)，是改善腎衰竭患者生存質量的主要方法。血液透析機由透析液供給系統(tǒng)和體外血液循環(huán)系統(tǒng)兩部分組成，同時還有特定的血液監(jiān)控系統(tǒng)，對水路、電路模組情況、供給系統(tǒng)、超濾控制系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等器件組織進行監(jiān)控，保證血液透析機正常運行。費森尤斯4008B 血液透析機（圖1）在設備使用前會進行開機自檢，若設備出現(xiàn)運行障礙，會出現(xiàn)異常報警情況，醫(yī)護人員無法進行操作板控制，且設備無法正常運行，電源鍵關閉后警報聲消除。血液透析機的日常使用中，需定期進行檢測和維修，對改善其臨床治療效果具有重要意義。

1 血液透析機水路故障分析與維修管理

1.1 供水報警

供水報警主要表現(xiàn)為血液透析機供水故障，導致供水壓力不足，同時，F(xiàn)loat Switch浮子開關故障、進水電磁閥、進水減壓閥等故障也會導致供水報警情況。針對供水報警故障，首先需檢查費森尤斯4008B 血液透析機進水情況，觀察壓力表指標和排氣管彎曲情況[1]。若以上指標均為正常，需采用維修系統(tǒng)模式的診斷程序進行V41 進水電磁閥、浮子開關進行運行狀態(tài)檢測；采用壓力表對進水減壓閥進行運行狀態(tài)檢測，分析儀器運行故障并進行針對性維修。

1.2 流量報警

流量報警主要表現(xiàn)為血液透析機排水故障，或排氣孔、過濾器堵塞情況，同時浮子開關、流量泵、電磁閥故障也會造成流量報警情況。針對流量報警故障，首先檢查89 號排氣孔、210 過濾器阻塞情況，若無異常，采用維修模式檢查血液透析機浮子開關、流量、進水電磁閥，若FLOW 指標明顯低于正常指標，則表明儀器流量泵或除氣泵效能不足，需進行檢修；若V43 電磁閥開閉時無動作點位，檢測電磁閥電阻值異常，則表明電磁閥故障，需更換V43 電磁閥，并觀察其運行情況。同時，若出現(xiàn)供水報警聯(lián)合流量報警情況，需先進行供水報警檢修，再進行流量報警分析檢修[1]。

圖1 費森尤斯4008B 血液透析機

1.3 脫水量不準

在費森尤斯4008B 血液透析機運行中，常發(fā)現(xiàn)血液透析機出現(xiàn)脫水量不準情況，分析其原因主要包括以下4 個方面。

（1）電磁閥關閉不嚴，導致AB 泵液體不平衡。

（2）透析液密封性下降，導致漏氣情況。

（3）超濾泵密封不嚴。

（4）內膜破損或血液透析機電極動作異常。

針對脫水量故障，需定期進行血液透析機檢修，在治療時觀察患者脫水量情況，若出現(xiàn)異常情況，需及時調整脫水量，避免影響治療效果。

2 血液透析機電路故障分析和維修管理

2.1 線路故障

電路中最常見的故障為電源線路故障，主要表現(xiàn)為機械內部短路、機械線路短路、機械數(shù)據(jù)儲存器損壞等情況，故障成因主要與機械運行環(huán)境有關。由于血液透析機是水路、電路一體的集合器械，長期運行疏于管理，容易引起水蝕機械、線路連接斷開、塵灰堆積等情況，導致器械短路。因此，針對電源問題，維修人員需定期檢測機械運行環(huán)境，保持干凈、干燥的運行環(huán)境，定期檢測線路連接情況，出現(xiàn)機械損壞需及時進行更換，以保證設備正常運行。

2.2 血泵停止運行

血泵是決定患者透析治療的定量機械，直接決定患者透析質量。費森尤斯4008B 血液透析機的血泵為滾珠式，其運行速度較快，約為500 ml/min，若血泵軸承磨損或血泵桿生銹斷裂，血泵停止運行，導致血液透析機運行故障。若血泵停止運行，首先檢查血泵桿是否出現(xiàn)生銹情況，先采用潤滑液進行故障排除，待患者透析結束后再更換血泵桿；若血泵軸承磨損嚴重，需及時更換血泵。維修磨損軸承和血泵桿時，避免出現(xiàn)轉動桿與軸承不匹配情況，影響血泵運行精密性[2]。

3 血液透析機血路故障分析和維修管理

血液透析機血路故障主要表現(xiàn)為開機自檢時出現(xiàn)漏血故障，其發(fā)生原因主要包括以下2 個方面。

（1）透析液內膜破裂。在患者透析治療期間出現(xiàn)透析機內膜破裂情況，會直接導致患者血液流失，威脅患者生命安全。針對透析液內膜破裂故障，需及時更換內膜，觀察患者血液流失情況，嚴重者需及時給予血液輸入，避免患者出現(xiàn)失血性休克。

（2）傳感器故障。主要表現(xiàn)為漏血傳感器被污染或損壞，維修人員需先進行透析機消毒，設置為維修模式，進行滲透劑清洗、消毒。清洗后檢測其運行狀態(tài)，若出現(xiàn)漏血報警情況，則確定為漏血傳感器損壞，需進行更換處理[3]。

4 結語

綜上所述，針對費森尤斯4008 系列血液透析儀臨床應用中常見故障，包括水路故障、電路故障和血路故障，設備維修人員需提高自身專業(yè)能力。使用前進行開機自檢，盡快診斷血液透析儀運行故障情況并采取相應的維修措施，可以降低患者血液透析風險，提高血液透析治療的安全性。