社區健康教育對艾滋病預防和管理的應用價值

南方醫科大學南海醫院（528200）馮家杰

艾滋病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征（AIDs），是一種因感染人類免疫缺陷病毒（HIV病毒）而引起的一種傳染性疾病[1]。目前，艾滋病在全球范圍呈現持續上升趨勢，因其對免疫系統的破壞引發一系列并發癥，致死率較高，對人類健康造成嚴重威脅[2]。我國居民的艾滋病相關知識匱乏，自我保護意識較差，且艾滋病患者受歧視的現象較普遍[3]。有研究表明，截至2018年底，我國現存的艾滋病病人約有125萬人[4]。艾滋病已經成為我國重要的公共衛生問題，加強對健康居民及艾滋病患者的健康教育及管理已刻不容緩。

1 資料與方法

1.1 研究對象 本研究對象包含兩個部分人群，第一部分選取本市三個社區中700名18～30歲健康育齡青年作為研究對象，其中男性332名，女性368名，隨機分為觀察組和對照組，其平均年齡分別為（24.36±5.38）歲和（24.98±5.11）歲。另一部分選取我院2018年1月～2020年7月期間診治的艾滋病患者65例作為研究對象，其中男性49名，女性16名，隨機分為觀察組與對照組，其平均年齡分別為（29.98±9.23）歲和（31.11±10.16）歲，兩組研究對象一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對于健康育齡青年，觀察組給予為期半年的健康教育，對照組不進行健康教育。健康教育方法：①在社區內定期舉辦艾滋病知識講座，邀請專業人士針對艾滋病基本知識、傳播方式、防治手段等內容進行講解，并設立有獎競答環節增加居民參與的積極性；②在社區宣傳欄上張貼有關艾滋病防治的宣傳海報，并放置一些可自行取走的健康宣傳手冊；③與社區衛生服務中心合作，通過他們的微信公眾號推送艾滋病防治相關科普文章。對于艾滋病患者，對照組在治療期間給予常規護理，包括病情檢測、用藥監督、生活指導以及復診輔助等，觀察組在此基礎上給予健康教育干預。健康教育方法：①定期舉辦艾滋病知識講座；建立病患交流平臺，定期推送艾滋病知識相關影音資料及科普文章。②心理干預：艾滋病患者可能存在害怕、恐懼、焦慮等負面情緒，可通過心理健康教育疏導患者釋放壓力、鼓勵患者積極配合治療。③飲食指導：針對患者的飲食習慣及喜好制定個性化膳食，保證營養攝入，增強免疫力。

1.3 觀察指標 對健康育齡青年，在干預前后進行艾滋病知識評價。采用自制的艾滋病相關知識調查問卷（包含基本知識、傳播途徑、防治措施、安全性行為等內容）了解居民對艾滋病知識的掌握程度，總分為100分。

對于艾滋病患者，分別在干預前后對兩組患者的艾滋病知識、依從性及滿意度進行評價，采用自制的艾滋病相關知識調查問卷、依從性問卷及滿意度問卷，三項內容評價總分均為100分。

1.4 統計學分析 所有數據采用SPSS21.0進行分析。計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t分析進行比較，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 社區健康教育對健康育齡青年艾滋病相關知識及安全性行為的影響 如附表1所示，干預前，觀察組與對照組的艾滋病相關知識評分及最近一次性行為避孕套使用率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；進行健康教育后，觀察組的艾滋病相關知識水平和最近一次性行為避孕套使用率明顯提高，且明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

附表1 健康教育對觀察組與對照組艾滋病相關知識及安全性行為的影響

附表2 社區健康教育對艾滋病患者管理的影響

2.2 社區健康教育對艾滋病患者管理的影響 如附表2所示，在進行健康教育前，觀察組與對照組的艾滋病知識評分、依從性評分及滿意度評分無明顯區別，差異無統計學意義（P＞0.05）；經過健康教育后，觀察組的艾滋病知識評分、依從性評分及滿意度評分均有明顯提高，且觀察組三方面評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

艾滋病患者機體受到HIV病毒的侵襲，免疫力降低，可引起一系列并發癥，致死率非常高[5]。目前尚未研發出針對艾滋病病毒的有效疫苗[6]，也沒有有效治愈艾滋病的方法[7]，因此，提高居民對疾病的認知，提高居民健康意識及自我防護意識，管理現患病例，避免更多范圍的傳播對疾病防控至關重要[8]。艾滋病健康教育是通過系統有計劃地開展一系列信息傳播或行為干預，提高人們對艾滋病的疾病認知，促使人們自覺改善或采用健康的生活方式，從而達到艾滋病預防控制的目的。目前我國各地已積極開展艾滋病健康教育，但教育范圍大多局限在性工作者、同性戀等高危群體，對于社區居民的普遍教育還很缺乏[9]。

本研究首先選取了健康育齡青年進行健康教育，通過在社區定期舉辦科普講座、發放宣傳小冊、公眾號科普文推送等方法進行，健康教育內容主要包括艾滋病基本知識、傳播途徑、防治手段等。研究結果顯示，與未進行健康教育的居民相比，進行過健康教育的居民對艾滋病的認知明顯更高，同時筆者還調查了他們最近一次性行為避孕套的使用情況，觀察組在經過健康教育后安全性行為率明顯提高且高于對照組，可見健康教育不僅能提高知識認知，也能切實引導居民自覺選取健康的生活方式[10]。此外，本研究還選取了艾滋病患者作為研究對象，觀察組在病情檢測、用藥監督、生活指導以及復診輔助的基礎上，輔以知識講座、宣傳手冊方法、心理干預、飲食指導等健康教育，結果顯示，觀察組的知識水平、依從性以及滿意度都明顯優于對照組。說明提高疾病認知可使艾滋病患者更加客觀地了解自身疾病，提高依從性和滿意度，有利于病人更好地管控。

綜上所述，社區健康教育對于提高艾滋病認知、促進居民及艾滋病患者自覺選擇更佳的生活方式效果良好，對于艾滋病的預防和控制有良好的應用價值。