高愉玉 查朋來(lái)
摘 要:近年來(lái),社會(huì)企業(yè)在參與國(guó)內(nèi)扶貧攻堅(jiān)、服務(wù)弱勢(shì)群體就業(yè)、促進(jìn)社會(huì)融入、環(huán)境保護(hù)等方面表現(xiàn)突出。當(dāng)前,我國(guó)人口老齡化程度日益加深、養(yǎng)老服務(wù)需求激增的現(xiàn)實(shí)呼喚養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新。在需要理論視角下,老年人的需求可以簡(jiǎn)單概括為基本需求和中間需求。根據(jù)社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注點(diǎn)的不同,本文將社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新模式分為賦財(cái)模式、賦職模式、賦權(quán)模式、賦能模式、賦情模式。具體實(shí)踐中,社會(huì)企業(yè)通過(guò)賦財(cái)模式來(lái)滿足老年群體的經(jīng)濟(jì)保障需要;以賦職模式幫助老年群體滿足老年人接受教育和培訓(xùn)需要;以賦權(quán)模式發(fā)展互助養(yǎng)老和合作社養(yǎng)老滿足老年群體參與需要;以賦能模式滿足老年群體對(duì)于有保護(hù)功能的住宅和生活環(huán)境的需要;以賦情模式滿足老年人的情感自主需要。
關(guān)鍵詞:社會(huì)企業(yè);養(yǎng)老服務(wù);養(yǎng)老服務(wù)模式
一、研究背景
我國(guó)是當(dāng)今世界老年人數(shù)最多的國(guó)家,2019年底,已有60歲及以上老年人口2.54億,預(yù)計(jì)2025年將突破3億,2033年將突破4億,2053年將達(dá)到4.87億的峰值[1]。黨的十九屆五中全會(huì)公報(bào)指出,十四五期間我國(guó)將實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,“積極開發(fā)老齡人力資源,發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”“推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展”“培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài)”。而社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)有助于積極老齡化戰(zhàn)略的推進(jìn)。國(guó)內(nèi)社會(huì)企業(yè)研究興起于2005年,時(shí)立榮認(rèn)為“社會(huì)企業(yè)是一種非營(yíng)利組織”[2],王名則將社會(huì)企業(yè)界定為“介于公益與營(yíng)利之間的企業(yè)形態(tài),是社會(huì)公益與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物,是一種表現(xiàn)為非營(yíng)利組織和企業(yè)雙重屬性、雙重特征的社會(huì)組織”[3]。我國(guó)基金會(huì)與民非的產(chǎn)生體現(xiàn)出社會(huì)企業(yè)在組織形式、組織理念、運(yùn)作模式、組織目標(biāo)等方面均有所創(chuàng)新[4]。社會(huì)企業(yè)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的適用性和可行性受到了國(guó)內(nèi)學(xué)者的重視:朱漢平認(rèn)為,社會(huì)企業(yè)能解決社會(huì)養(yǎng)老供需不匹配問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)自給自足[5];高傳勝和李靜認(rèn)為,社會(huì)企業(yè)不僅在產(chǎn)品定價(jià)和營(yíng)銷策略上擁有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[6],還具有目標(biāo)公益性、經(jīng)營(yíng)專業(yè)性、服務(wù)商業(yè)性優(yōu)勢(shì),尤其是在價(jià)值目標(biāo)、組織形式、運(yùn)營(yíng)方式等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)使社會(huì)企業(yè)成為介入養(yǎng)老服務(wù)的合適組織[7];鄧漢慧和吳宏洛認(rèn)為,社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)有利于促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展[8]和養(yǎng)老服務(wù)體系完善[9]。作為一 種新興的現(xiàn)代社會(huì)治理工具,社會(huì)企業(yè)的基本理念是運(yùn)用商業(yè)手段解決社會(huì)問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)特定的社會(huì)目標(biāo)。鐘慧瀾從公共產(chǎn)品理論和公私合作伙伴關(guān)系理論從供給側(cè)角度對(duì)我國(guó)社會(huì)企業(yè)與政府合作供給養(yǎng)老服務(wù)的原因和途徑進(jìn)行了探討[10],總體來(lái)看,目前學(xué)界對(duì)于社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的理論意義和現(xiàn)實(shí)必要性論述較多,但對(duì)于社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)模式的總結(jié)研究有待豐富。近年來(lái),國(guó)內(nèi)社會(huì)企業(yè)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域涌現(xiàn)出一些典型的社會(huì)企業(yè)案例,這就為進(jìn)一步深入探索社會(huì)企業(yè)在滿足老年人需要方面的實(shí)踐模式提供了可能,為此,本文將在社會(huì)需要理論框架下,從滿足老年人“需要”角度審視社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的模式,并基于多伊和高夫的社會(huì)需要理論,將實(shí)踐中社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的方式總結(jié)為賦財(cái)模式、賦能模式、賦職模式、賦權(quán)模式與賦情模式。
二、概念界定與理論基礎(chǔ)
(一)社會(huì)企業(yè)
社會(huì)企業(yè)概念來(lái)自西方,國(guó)外對(duì)社會(huì)企業(yè)的定義是“以實(shí)現(xiàn)社會(huì)和集體目標(biāo)為宗旨的商務(wù)事業(yè)或經(jīng)濟(jì)活動(dòng),其在實(shí)際運(yùn)作中需要同市場(chǎng)部門主體一樣遵循財(cái)務(wù)規(guī)范并注重創(chuàng)新和有效決策”[11]。國(guó)內(nèi)對(duì)于社會(huì)企業(yè)的界定尚未達(dá)成共識(shí),王強(qiáng)認(rèn)為我國(guó)社會(huì)企業(yè)“指那些融合了社會(huì)目標(biāo)和商業(yè)手段的組織,其經(jīng)營(yíng)目標(biāo)是為了社會(huì),而不是個(gè)人利益最大化”[12]。本文中的社會(huì)企業(yè)主要是指以解決養(yǎng)老問(wèn)題、改善老年服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)老年群體或社區(qū)利益為宗旨、開展或參與多種形式養(yǎng)老服務(wù)或?yàn)槔戏?wù)的組織實(shí)體,不僅包括傳統(tǒng)的注冊(cè)為民辦非企業(yè)的社會(huì)組織,還包括以市場(chǎng)手段進(jìn)行運(yùn)作進(jìn)而實(shí)現(xiàn)公益目的的企業(yè)組織。
有學(xué)者認(rèn)為,養(yǎng)老服務(wù)是各類供給主體根據(jù)老年人的特點(diǎn)提供的提高老年人生活和生命質(zhì)量的有償或無(wú)償?shù)幕顒?dòng)[13]。本文所涉及的養(yǎng)老服務(wù)不僅包括機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家三種養(yǎng)老模式所提供的生活護(hù)理、醫(yī)療照護(hù)、長(zhǎng)期關(guān)懷、文化娛樂(lè)在內(nèi)的服務(wù),還包括對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)保障、就業(yè)安置、精神慰藉、生活照料、適老化改造與社區(qū)建設(shè)、智慧養(yǎng)老等為老服務(wù)。社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)具有一定的特殊性,與其他社會(huì)服務(wù)供給者相比,社會(huì)企業(yè)通過(guò)發(fā)揮經(jīng)營(yíng)性及公益性的雙重特性,能夠規(guī)避政府、市場(chǎng)和非營(yíng)利組織提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)的不足,擺脫市場(chǎng)失靈、政府失靈和志愿失靈的困境[14]。
(二)理論基礎(chǔ)
多伊和高夫認(rèn)為需要是目標(biāo)和策略,需要的理由在本質(zhì)上是公共的,具有客觀性。他們還將需要分為基本需要與中間需要兩個(gè)部分,指出需要是人類行為和互動(dòng)的前提。需要理論的核心觀點(diǎn)是:(1)生存/身體健康和自主是個(gè)體行動(dòng)的前提,人類的基本需要包括生存/身體健康和自主。生存/身體健康需要必須在一定程度上得到滿足,行為者才能有效地參與他們的生活方式,以實(shí)現(xiàn)任何有價(jià)值的目標(biāo)。自主要求個(gè)體能夠通過(guò)教育獲得對(duì)自我的理解,保持自身精神健康、擁有保持能動(dòng)性的機(jī)會(huì),因而影響自主的三個(gè)變量是教育、精神健康和機(jī)會(huì)。(2)中間需要是為了實(shí)現(xiàn)健康和自主基本需要而必須實(shí)現(xiàn)的次要目標(biāo),具體包括營(yíng)養(yǎng)食品和潔凈的水、有保護(hù)功能的住房、無(wú)害的工作環(huán)境、無(wú)害的自然環(huán)境、適當(dāng)?shù)谋= 和踩某砷L(zhǎng)環(huán)境、重要的初級(jí)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)安全、適當(dāng)?shù)慕逃踩纳刂婆c分娩等[15]。
社會(huì)工作視角下的“需要為本就是以人為本,具體地說(shuō)就是以服務(wù)對(duì)象的需要為社會(huì)工作模式的核心”[16]。受社會(huì)需要理論啟發(fā),本文認(rèn)為,生存健康和自主是老年人的基本需要,包括社會(huì)企業(yè)在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)供給主體必須滿足老年人的中間需要,才能滿足老年群體基本需要。本文根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)對(duì)老年人的中間需要進(jìn)行了一定調(diào)整,認(rèn)為老年人的中間需要應(yīng)包括適當(dāng)?shù)乃蜖I(yíng)養(yǎng)、有保護(hù)功能的住宅、適當(dāng)?shù)慕】嫡疹櫋⑦m合老年人居住的生活環(huán)境、重要的初級(jí)關(guān)系的建立與維持、經(jīng)濟(jì)保障、老年人再教育與培訓(xùn)等。社會(huì)企業(yè)作為一種創(chuàng)新性工具,在滿足老年人需要方面具有專業(yè)性和靈活性特點(diǎn)。實(shí)踐中,社會(huì)企業(yè)通過(guò)賦財(cái)模式來(lái)滿足老年群體的經(jīng)濟(jì)保障需要;以賦職模式幫助老年群體滿足老年人接受教育和培訓(xùn)需要;以賦權(quán)模式發(fā)展互助養(yǎng)老和合作社養(yǎng)老滿足老年群體參與需要;以賦能模式滿足老年群體對(duì)于有保護(hù)功能的住宅和生活環(huán)境的需要;以賦情模式滿足老年人的情感自主需要。
三、國(guó)內(nèi)社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐
筆者整理了互聯(lián)網(wǎng)上關(guān)于社會(huì)企業(yè)的案例介紹和歷屆中國(guó)慈展會(huì)社企認(rèn)證名錄、友成企業(yè)家扶貧基金會(huì)公布的涉及社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老的案例,發(fā)現(xiàn)目前社會(huì)企業(yè)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、老年人再就業(yè)與培訓(xùn)、互助養(yǎng)老、志愿服務(wù)等方面表現(xiàn)活躍。根據(jù)社會(huì)企業(yè)對(duì)于老年人不同需要的關(guān)注差異,筆者將其分為以下模式:
(一)模式一:賦財(cái)模式
老年人具有經(jīng)濟(jì)安全這一中間需要。本文提出的賦財(cái)模式是指社會(huì)企業(yè)通過(guò)資金給付、參與市場(chǎng)手段增強(qiáng)老年人抵御經(jīng)濟(jì)不安全風(fēng)險(xiǎn)能力、幫助老年人增加收入、降低養(yǎng)老費(fèi)用開支,滿足老年人的經(jīng)濟(jì)安全需要。按照我國(guó)人社部印發(fā)的《關(guān)于2020年調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金的通知》,全國(guó)總體調(diào)整比例按照2019年退休人員月人均基本養(yǎng)老金的5%確定[17],我國(guó)養(yǎng)老金支出實(shí)現(xiàn)了16連增,但老人退休后喪失了穩(wěn)定的收入來(lái)源,實(shí)際可支配收入較少,大部分中低收入老年群體仍然需要依靠家庭成員提供的非正式支持,這就使得家庭面臨著較為沉重的養(yǎng)老壓力。因此,老年人經(jīng)濟(jì)需要能否得到滿足不僅關(guān)乎老年人基本權(quán)利能否得到保障,而且影響著家庭和諧和社會(huì)穩(wěn)定。為增加老年人經(jīng)濟(jì)收入,部分社會(huì)企業(yè)通過(guò)與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)老年群體建立互惠關(guān)系促進(jìn)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)發(fā)展,整合社區(qū)資源參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)獲得經(jīng)濟(jì)收入,其收益除滿足自身運(yùn)營(yíng)需求外,更多是返還給老人。在降低老年群體養(yǎng)老支出方面,社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì)。如天津市鶴童養(yǎng)老始終堅(jiān)持以社會(huì)效益為主,以支定收,堅(jiān)持服務(wù)和產(chǎn)品創(chuàng)新,成為我國(guó)社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的典范。鶴童通過(guò)產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新提供多樣化、系統(tǒng)化養(yǎng)老產(chǎn)品,產(chǎn)業(yè)鏈延伸到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、護(hù)理培訓(xùn)、管理咨詢、老年用品、餐飲配送、物業(yè)洗衣、社區(qū)居家養(yǎng)老等領(lǐng)域。鶴童始終堅(jiān)持以成本定價(jià),在建立之初就定位于滿足高齡、需要幫助和照顧的非自理老年人,通過(guò)社會(huì)籌募來(lái)支持經(jīng)濟(jì)支付能力不足的老年人,并且堅(jiān)持與老年人進(jìn)行心理溝通和精神慰藉活動(dòng),設(shè)立天津延安醫(yī)院,醫(yī)院設(shè)有老年病專科門診、老年人健康體檢中心、生命關(guān)懷病房。鶴童不僅探索出了一條低成本健康養(yǎng)老的新路,而且成功撬動(dòng)了金字塔底層的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),形成了可復(fù)制的專業(yè)化的長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)整體解決方案,為全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)、規(guī)劃、管理與服務(wù)建議,其成功經(jīng)驗(yàn)可以面向全國(guó)復(fù)制。
賦財(cái)模式下,社會(huì)企業(yè)通過(guò)技術(shù)手段與市場(chǎng)創(chuàng)新為貧困老年群體提供價(jià)格低廉的基本生活必需品和可負(fù)擔(dān)的服務(wù),滿足老年人經(jīng)濟(jì)需要的同時(shí),社會(huì)企業(yè)也實(shí)現(xiàn)了自身發(fā)展。
(二)模式二:賦職模式
老年人具有接受教育和培訓(xùn)這一中間需要。這要求關(guān)注老年人的心理狀態(tài),同時(shí)對(duì)老人潛能進(jìn)行開發(fā)和培養(yǎng)。本文提出的賦職模式是指社會(huì)企業(yè)通過(guò)就業(yè)咨詢、教育培訓(xùn)、再就業(yè)支持等多種形式幫助老年人再就業(yè)實(shí)現(xiàn)積極養(yǎng)老,增強(qiáng)老年人社會(huì)資本、建立與維持社會(huì)關(guān)系。目前,為老年人就業(yè)提供知識(shí)、崗位、資金和技術(shù)支持的社會(huì)組織通過(guò)賦職模式為老年人教育需要滿足提供了平臺(tái)。社會(huì)企業(yè)能夠?yàn)槟繕?biāo)人群或服務(wù)對(duì)象提供較為系統(tǒng)的就業(yè)訓(xùn)練和就業(yè)機(jī)會(huì),當(dāng)他們因?yàn)橥诵莼蛘吣挲g等因素面臨就業(yè)困難問(wèn)題時(shí),社會(huì)企業(yè)能夠?yàn)槔夏耆后w提供合適的工作,充分考慮技能發(fā)展和服務(wù)對(duì)象能力、限制的一致性。在幫助老年人積極適應(yīng)社會(huì)角色轉(zhuǎn)變帶來(lái)的心理落差的同時(shí),對(duì)老年人的潛能進(jìn)行開發(fā)和利用。如浙江省寧波市社會(huì)企業(yè)“銀巢未來(lái)——積極養(yǎng)老一站式服務(wù)平臺(tái)”就致力于成為老年人彈性就業(yè)全國(guó)性積極養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),是社會(huì)企業(yè)采用賦職模式滿足老人教育需要的典型代表。該社會(huì)企業(yè)創(chuàng)辦了老年大學(xué),借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開發(fā)老年人力資源,幫助老年人實(shí)現(xiàn)多種形式的就業(yè)。在線上通過(guò)銀巢平臺(tái)推動(dòng)老人與青年人的知識(shí)交流;在線下則依托社區(qū)對(duì)接開展由老年人擔(dān)任講師的青少年特長(zhǎng)班、設(shè)置外來(lái)務(wù)工子女培訓(xùn)課程,通過(guò)回應(yīng)老年人的教育和就業(yè)需要,激發(fā)老年人的潛能,鼓勵(lì)老年人老有所為,實(shí)現(xiàn)積極養(yǎng)老。
賦職模式下,社會(huì)企業(yè)為老年群體就業(yè)提供了機(jī)會(huì)與平臺(tái),不僅有利于老年人實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值,而且有利于老年人更好地參與到社會(huì)生活中。
(三)模式三:賦權(quán)模式
老年群體不僅僅有經(jīng)濟(jì)需要和工作需要,同時(shí)還有參與社會(huì)生活與表達(dá)自身意愿的需要。這就要求尊重老年人的社會(huì)價(jià)值。以往,社會(huì)上對(duì)于經(jīng)濟(jì)地位較低、處于社會(huì)邊緣的老年群體的權(quán)利關(guān)注不夠,老年人被排斥在社會(huì)主流職責(zé)之外,這也在一定程度上導(dǎo)致老年群體所面臨的風(fēng)險(xiǎn)與壓力是多重疊加的,因此,如何滿足處于弱勢(shì)地位的中低收入老年群體的參與需要成為提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重要部分。
本文提出的賦權(quán)模式是指社會(huì)企業(yè)創(chuàng)新老人參與社區(qū)經(jīng)濟(jì)事務(wù)和決策事務(wù)渠道,關(guān)注老年人參與生活的權(quán)利與表達(dá)訴求權(quán)利,鼓勵(lì)老年人自我管理、自我教育、自我服務(wù)。目前,踐行這種模式的社會(huì)企業(yè)主要是多種形式的養(yǎng)老合作社和互助養(yǎng)老。養(yǎng)老合作社實(shí)際上就體現(xiàn)了對(duì)老年人參與社會(huì)生產(chǎn)相關(guān)活動(dòng)的關(guān)注,我國(guó)部分貧困地區(qū)探索的關(guān)注養(yǎng)老的農(nóng)民合作社具有典型的社會(huì)企業(yè)性質(zhì)[18]。通過(guò)合作社養(yǎng)老來(lái)為老年人賦權(quán),形成了以土地流轉(zhuǎn)交換養(yǎng)老服務(wù)、生產(chǎn)就業(yè)交換養(yǎng)老服務(wù)、資金互助激活養(yǎng)老資源、養(yǎng)老福利換取社員支持的多種合作社養(yǎng)老方式。如河南省信陽(yáng)市夕陽(yáng)紅養(yǎng)老資金互助合作社[19]整合村莊內(nèi)部的資金互助開展業(yè)務(wù),老年人持資入社并負(fù)責(zé)監(jiān)督,按照章程進(jìn)行分紅,資金分紅不僅給予老年人一定的物質(zhì)保障,而且由于村民貸款無(wú)法離開老年人,經(jīng)濟(jì)權(quán)利的增加賦予了老年人新的話語(yǔ)權(quán),使得被邊緣化的老年人重新贏得村民認(rèn)可與尊重。又如,寧夏回族自治區(qū)西吉縣清源和諧社區(qū)服務(wù)中心也是運(yùn)用賦權(quán)模式參與貧困地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的代表。西吉縣曾是國(guó)家級(jí)貧困縣,生存環(huán)境惡劣,大量的農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工,婦女和老人留守。西吉縣清源和諧社區(qū)服務(wù)中心關(guān)注社區(qū)服務(wù)和社會(huì)企業(yè),主要涵蓋農(nóng)村扶貧與社區(qū)服務(wù)、和諧社區(qū)能力建設(shè)培訓(xùn),通過(guò)發(fā)展合作經(jīng)濟(jì)支持農(nóng)村養(yǎng)老。在為貧困群眾賦權(quán)的同時(shí)幫助當(dāng)?shù)厝罕娫谧灾幕A(chǔ)上實(shí)現(xiàn)互助。通過(guò)開展多元化養(yǎng)殖發(fā)展集體經(jīng)濟(jì),養(yǎng)殖盈利支持養(yǎng)老,為社區(qū)自主發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。清源和諧社區(qū)服務(wù)中心完善多種形式培訓(xùn)計(jì)劃,鼓勵(lì)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)群眾積極參與,形成了社區(qū)成員磋商自治的社區(qū)氛圍,是目前我國(guó)較為典型的服務(wù)社區(qū)發(fā)展、關(guān)注老年群體參與需要的社會(huì)企業(yè)。
賦權(quán)模式下,社會(huì)企業(yè)在組織內(nèi)部管理上實(shí)行民主決策,通過(guò)賦權(quán)模式滿足了老年人參與需要,在社區(qū)發(fā)展的基礎(chǔ)上增強(qiáng)社區(qū)凝聚力,增強(qiáng)了社區(qū)層面價(jià)值創(chuàng)造。
(四)模式四:賦能模式
老年人具有保護(hù)功能的住宅和生活環(huán)境這一中間需要。這一中間需要的滿足間接促進(jìn)了老人健康和自主需要的滿足。2020年兩會(huì)期間,老舊小區(qū)改造和養(yǎng)老,成為輿論關(guān)注的熱點(diǎn)民生話題之一。本文提出的賦能模式強(qiáng)調(diào)通過(guò)為老年群體提供科學(xué)服務(wù),幫助老人實(shí)現(xiàn)積極養(yǎng)老。在服務(wù)設(shè)計(jì)與提供上考慮老年人身體機(jī)能進(jìn)行量身定制,在尊重老年人養(yǎng)老意愿前提下滿足老年人居住和生活環(huán)境安全需要。踐行賦能模式的社會(huì)企業(yè)根據(jù)老年人身體和能力狀況,為老年人提供個(gè)性化定制服務(wù),幫助改善老人機(jī)能,減少意外事故發(fā)生。
如朗力養(yǎng)老集團(tuán)面向個(gè)人家庭、單位機(jī)構(gòu)和城市公共層面提供產(chǎn)品和服務(wù),從居家養(yǎng)老做起,針對(duì)不同的家庭和老人,在科學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)上量身打造改造方案,鼓勵(lì)以往依賴他人照料、臥床的輕度失能老人實(shí)現(xiàn)自我養(yǎng)老。朗力集團(tuán)服務(wù)范圍還包括對(duì)養(yǎng)老院、社區(qū)日間照料中心、城市公園等環(huán)境的適老化改造。在產(chǎn)品上,朗力助老產(chǎn)品種類十分豐富,涵蓋出行代步、智能定位、護(hù)理輔助、衛(wèi)浴用品、健康檢測(cè)、適老家具、無(wú)障礙輔助設(shè)上百款適老化產(chǎn)品。在此基礎(chǔ)上,朗力形成了以“評(píng)估+產(chǎn)品+服務(wù)”為商業(yè)模式,即以標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品和服務(wù)體系的軟硬件相結(jié)合為核心競(jìng)爭(zhēng)力的獨(dú)特經(jīng)營(yíng)模式。在外部關(guān)系上,近年來(lái)各省市政府在適老化改造服務(wù)方面購(gòu)買力度不斷加強(qiáng),朗力積極承接政府適老化改造服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)組織培育等項(xiàng)目,朗力養(yǎng)老具有充裕的資金可持續(xù)保障,于2018年12月獲得億方基金會(huì)千萬(wàn)級(jí)天使輪投資,并與中國(guó)婦女發(fā)展聯(lián)合基金會(huì)聯(lián)合成立了公益基金。自2011年成立以來(lái),朗力養(yǎng)老集團(tuán)關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)、適老化改造累計(jì)服務(wù)人群130萬(wàn),覆蓋社區(qū)111個(gè),擁有36家連鎖養(yǎng)老社區(qū),入駐城市25個(gè),適老化改造32 748戶①。
賦能模式下,社會(huì)企業(yè)不僅關(guān)注老年人安全保護(hù)型住宅和居住空間需要的關(guān)注,還幫助養(yǎng)老服務(wù)接受者擺脫了依賴他人的心態(tài),提升了個(gè)人責(zé)任意識(shí)和尊嚴(yán)。
(五)模式五:賦情模式
如前所述,健康和自主是老人的基本需要。賦情模式要求社會(huì)企業(yè)關(guān)注老年人的情感需要,為老年人提供心理疏導(dǎo)、精神慰藉、精神關(guān)懷、臨終呵護(hù)等養(yǎng)老服務(wù),不僅體現(xiàn)了對(duì)老年人生理健康的關(guān)注,而且體現(xiàn)了對(duì)老年人精神健康需要的滿足。我國(guó)每年有4000萬(wàn)老年人離開這個(gè)世界,能否給臨終老人和高齡老人提供臨終關(guān)懷服務(wù),減少老年人晚年生活和生存的精神層面的痛苦,是社會(huì)發(fā)展的重要標(biāo)志,然而我國(guó)傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對(duì)老年群體的精神需要和情感需要關(guān)注較少,老年群體臨終關(guān)懷服務(wù)發(fā)展滯后,加上普遍采取集中供養(yǎng)的模式,使得老年群體缺乏親情的呵護(hù)和陪伴。未來(lái),社區(qū)居家養(yǎng)老將是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主流趨勢(shì),如何滿足老年群體的精神需要、避免老年群體孤獨(dú)離世,義工組織的臨終關(guān)懷實(shí)踐提供了較好的答案。如十方緣義工組織成立于2012年,其運(yùn)作主要是為了解決臨終老人懼怕死亡,需要心靈慰藉的問(wèn)題,而非通過(guò)市場(chǎng)化手段實(shí)現(xiàn)營(yíng)利。十方緣秉持“每一個(gè)生命都是需要被呵護(hù)的,不分析、不評(píng)判、不下定義,就是愛與陪伴”的價(jià)值觀,為全國(guó)4000萬(wàn)臨終老人提供了專業(yè)的心靈呵護(hù)服務(wù),堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)品化、連鎖化、制度化,實(shí)現(xiàn)了生命的連接與傳遞。在產(chǎn)品方面,十方緣形成了較為完善的產(chǎn)品供給體系,包括十方緣文化產(chǎn)品、心靈呵護(hù)培訓(xùn)、臨終老人心靈呵護(hù)服務(wù)(臨終老人心靈呵護(hù))10大技術(shù):祥和注視、用心傾聽、同頻呼吸、經(jīng)典誦讀、撫觸溝通、音樂(lè)溝通、動(dòng)態(tài)溝通、“三不”技術(shù)、零極限技術(shù),實(shí)現(xiàn)了同頻共振。在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)方面,十方緣制定《十方老人心靈呵護(hù)服務(wù)規(guī)范18條》,開創(chuàng)五星級(jí)義工服務(wù)及培訓(xùn)管理體系,并于2013年引入ISO9000標(biāo)準(zhǔn)。在學(xué)習(xí)與交流方面,十方緣在全國(guó)通過(guò)“價(jià)值觀連鎖”的方式推廣服務(wù)模式,為想要加入臨終關(guān)懷的組織提供品牌、管理和技術(shù)上的免費(fèi)培訓(xùn)與支持。雖然其服務(wù)提供主要依靠志愿組織,但服務(wù)范圍和臨終關(guān)懷的方法在我國(guó)得到了較為快速的推廣。
賦情模式下,社會(huì)企業(yè)和組織著重關(guān)注老年群體的精神需求和尊嚴(yán),對(duì)于滿足老年人情感需要、提供精神慰藉服務(wù)和關(guān)懷具有重要意義。
四、結(jié)論與討論
社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的意義在于其不僅僅是將老年群體看作被動(dòng)的服務(wù)接受者,而是在實(shí)現(xiàn)老年群體身體健康和精神自主的前提下,鼓勵(lì)老年群體積極行動(dòng),實(shí)現(xiàn)社會(huì)融入。
不同類型的社會(huì)企業(yè)在實(shí)踐過(guò)程中形成了多種模式。在市場(chǎng)定位方面,社會(huì)企業(yè)往往采用低于市場(chǎng)價(jià)或者略等于市場(chǎng)價(jià)的定價(jià)策略,部分社會(huì)企業(yè)如十方緣義工組織甚至通過(guò)免費(fèi)服務(wù)來(lái)履行其公益使命。在外部關(guān)系方面,社會(huì)企業(yè)統(tǒng)籌自身與政府、市場(chǎng)、社會(huì)組織等多元主體的關(guān)系,形成協(xié)同效應(yīng);在組織獨(dú)立性方面,社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)一般具有較高的獨(dú)立自主性,但部分社會(huì)企業(yè)是在政府主管下開展工作;在組織資金來(lái)源上,我國(guó)社會(huì)企業(yè)的主要資金來(lái)源于市場(chǎng)交換、政府購(gòu)買與社會(huì)捐贈(zèng)、社會(huì)影響力投資;在服務(wù)層次方面,社會(huì)企業(yè)涉及居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系的補(bǔ)充與完善,既有關(guān)注老年人就業(yè)需要的社會(huì)企業(yè),也有為老年人提供服務(wù)的照料型社會(huì)企業(yè),盡管在服務(wù)層次上存在差異,但都不再是將老年群體作為弱勢(shì)群體進(jìn)行照料,而是從老年人需要出發(fā),關(guān)注老年人的真實(shí)需求,通過(guò)多種方式滿足老年人的需要,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)老齡化社會(huì)的積極應(yīng)對(duì)。由于養(yǎng)老問(wèn)題具有多樣性和復(fù)雜性特點(diǎn),社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的模式也必然是多樣的,社會(huì)企業(yè)關(guān)注的并非老年人的單一需要,也注重其他層面的需要,如關(guān)注老年人精神需求的社會(huì)企業(yè)也關(guān)注老年人的經(jīng)濟(jì)需要和健康需要。
總之,國(guó)內(nèi)社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)形成了賦財(cái)模式、賦職模式、賦能模式、賦權(quán)模式和賦情模式。這些模式本身并無(wú)優(yōu)劣之分,均體現(xiàn)了社會(huì)企業(yè)對(duì)于老年人需要的滿足,社會(huì)企業(yè)也正是通過(guò)這些模式實(shí)現(xiàn)了組織自身效益和社會(huì)總體福利的共同改進(jìn)。社會(huì)企業(yè)運(yùn)用不同模式參與養(yǎng)老服務(wù)能夠滿足老年人的多元需要,改進(jìn)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)供給主體在提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)的不足,需要注意的是,實(shí)踐中,社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的幾種模式之間是相互補(bǔ)充而非相互替代的關(guān)系,當(dāng)前我國(guó)社會(huì)企業(yè)發(fā)展仍然面臨著一些困境和阻礙,國(guó)家層面尚未出臺(tái)明確的支持社會(huì)企業(yè)相關(guān)的法律,社會(huì)企業(yè)的認(rèn)定仍然遵循的是民間認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),社會(huì)企業(yè)發(fā)展面臨著合法性不足、商業(yè)模式不完善、人才不足、社會(huì)認(rèn)同不足等問(wèn)題亟待解決。目前,深圳市、北京市等地區(qū)已經(jīng)出臺(tái)社會(huì)企業(yè)扶持政策,但總體上,社會(huì)企業(yè)發(fā)展仍存在較大空間。未來(lái),我國(guó)不僅要學(xué)習(xí)社會(huì)企業(yè)培育與政策支持的域外經(jīng)驗(yàn),而且要加強(qiáng)社會(huì)企業(yè)政策研究,立足當(dāng)前社會(huì)企業(yè)在中國(guó)發(fā)展的實(shí)踐,思考如何更好地服務(wù)本土養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。
注釋:
①數(shù)據(jù)來(lái)自朗力養(yǎng)老集團(tuán)官網(wǎng)(http://www.cdlangli. com/),查詢時(shí)間為2020年12月31日。
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