在線學習對醫學生的心理影響及對策研究

汲秋宇，劉丹丹，李曉璇

（齊齊哈爾醫學院病理學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

大學生作為我國社會發展進步的中堅力量，其心理健康指數事關個人生活與職業選擇，更關系到我國社會穩定、經濟持續健康發展。大學生群體中，醫學生由于其專業的特殊性，未來工作直接關系到能否更好地完成救死扶傷的神圣使命，社會責任重要。因此，醫學生的心理健康與否至關重要。

一、在線學習對醫學生的心理影響

在線學習教學模式的開展在新冠疫情期間保證學生“停課不停學”起到了十分積極的作用。但是由于學習空間、學習方式等情境的轉變也不可避免的會給高校大學生帶來了一些消極的心理影響。醫學生與普通大學生在心理問題方面擁有共性，但同時又具有特殊性。相比以往，他們的心理健康問題變得更為突出。具體來說，主要表現在以下幾個方面：

1.人際交往不暢。文獻資料研究及教學管理實踐表明，人際交往不暢這一現象在醫學生群體中普遍存在。在線學習教學模式開展之前，醫學生人際交往問題主要集中于實習期間。一些醫療糾紛的發生加大了醫學生的心理負擔，使他們在實習過程中顧此失彼，無所適從，產生了人際交往不暢問題。在線學習教學模式開展之后，因為資訊的發達，社會信息透明度高，加之一些媒體對醫療事件的渲染，相當數量的醫學生還未進入實習階段，便對醫療事件憂心忡忡，久而久之，對醫患關系的過度擔心影響到其在日常學習中與他人的交往，使其對社會、他人產生了猜疑、不信任的心理，為正常人際交往帶來了阻礙。另外，在線學習期間，醫學生對著屏幕與老師、同學溝通，減少了面對面交流的機會，很難將自己的情緒及時、正確的表達給他人，更加阻礙了醫學生的人際關系交往。

2.學習壓力加大。醫學是一個特殊的領城，不但需要大量的理論知識，而且對從業者的專業技能與實踐經驗均有較高的要求。為此，在整個學習階段，相比于很多普通專業，醫學生需要付出大量的時間學習理論知識。隨著教育科技的深入實施，包括“慕課”等在內的多種移動課程的開設，為醫學生學習各種理論知識，提升實際技能帶來了很大方便。與此同時，在線學習也打開了通往世界的大門，但透過書本與在線學習對比，醫學生原本沉重的學習壓力被放大，這無疑進一步加劇了他們的心理壓力。

3.學習態度消極。在線學習在給醫學生帶來更加充足的學習資源的同時，也考驗著醫學生的自主學習意識。由于是在線學習，任課教師無法直接看到學生的學習狀態，這就導致一些自律性較差的同學出現了無法集中注意力、上課期間玩手機等現象發生，通過調查發現，有一部分學生反映自己在線學習的過程中缺乏自主學習能力，學習效率低而出現焦慮情緒，當這種負面情緒無法得到釋放時，就會使學生產生消極的學習態度。

二、在線學習中緩解醫學生心理問題對策

根據在線學習的規律，總結以下幾種對策：

1.加強醫學生的自我心理調適。對醫學生的心理輔導實踐表明，積極主動的心理調節對緩解心理問題，提升生活幸福指數具有實質作用。在線學習情境下，可通過相關的移動軟件，就一些心理健康注意事項、醫學生心理調適等方面的知識發送推文，普及一些相應的科學常識以提高醫學生的自我心理調適能力。為此，醫學生更應利用在線學習帶來的便利，強化自我心理教育及心理問題緩解的能力，不斷完善人生觀、價值觀；提高自我效能，借助網絡提供的心理健康指數與評價體系，積極自主或借助老師、家長及同學的幫助，通過實踐化解本身存在的心理問題及障礙。醫學生應該全面地分析自我，確定自己的職業定位，適當地進行勞逸結合，加強身體鍛煉以增強體力緩解壓力，確立過濾在線學習消極因素的心理機制，使自己變得強大起來。

2.創新醫學生心理健康咨詢與輔導辦法。針對醫學生開展的心理健康咨詢與輔導辦法與針對普通大學生開展的心理健康咨詢與輔導并無多大區別。一間辦公室、一道密封門便成了大學生心理健康咨詢輔導的全部。即使在新生入學時期，醫學生也會像其他學生那樣進行大規模的心理測試，而且在整個學習期間，各班均會設置兩名心理委員以及時發現心理異常的學生。這在一定程度上的確提高了大學生心理健康咨詢輔導的針對性。但隨著年紀的增長，學習就業壓力的加大，在高年級階段，許多常規的心理活動過多地停留于形式，甚至一度陷于停滯。實際上，在線學習情境下，對醫學生開展心理咨詢與輔導可以更有針對性、持續性。例如，可運用網絡，突破心理咨詢輔導的時空限制。在此過程中，收集在線學習相關的醫學生心理問題案例，與校園文化在線上線下有機地融為一體，把不同的案例融于相關輔導、咨詢或培訓中。這樣，針對醫學生的心理咨詢輔導可變得更為“鮮活”，在開展相關活動時有案例可以參考，有素材可以使用。

3.加強醫學生就業輔導。近年來，我國大學生就業形勢較為嚴峻。對比普通大學生的整體就業選擇，醫學生就業渠道顯得較為狹窄。相當數量的醫學生在學習初期，對于個人未來的就業去向便有了想法，渴望地理位置較好、環境優越、薪酬較高的醫院。但新冠疫情的爆發阻礙了醫學生的實習和求職進程，必然會產生焦躁情緒。鑒于此，就要加強對醫學生的就業輔導，通過在線直播、網絡講座等方式對學生進行求職培訓。積極組織召開網絡招聘會，拓寬學生求職渠道。對就業困難的學生采取一對一的跟蹤輔導，幫助學生順利就業。同時，鼓勵醫學生轉變就業觀念，詳細解讀大學生就業政策，如“三支一扶”“名校優生”等，引導醫學生樹立正確的擇業觀。

4.強化醫學生的思想政治教育。教育的根本目的在于“立德樹人”。進一步強化對醫學生的思想政治教育無論是基于“立德樹人”的教育目的，還是為緩解其心理壓力均較為重要。但相比于普通大學生的思想政治教育工作，對醫學生的思想政治教育工作更需要從全方位創新實施。一方面，提高共同參與意識。輔導員、心理咨詢教師、任課教師、班級心理委員及學生干部、學生黨員等都要具有共同參與意識，認識到預防及緩解醫學生心理壓力的重要性。通過在校內外開展一系列特色活動，如，醫學生走進社區、街頭、敬老院等為他人量身高、體重、脈搏、血壓，在校內開展志愿服務活動等，以此來提升醫學生的服務意識，引導他們意識到自我健康、他人健康的重要性，增強他們的社會責任感。另一方面，積極運用現代信息技術。可以將互聯網、智能技術與在線學習結合起來，使學生通過虛擬和現實的不同場景、不同形式的醫學實踐，理解“醫患關系”“醫者父母心”等概念。這樣，不但提升了學生對社會、對職業、對工作的了解，也可以提升他們的心理承受能力與素質，從而緩解或解決他們的心理問題。

在線學習情境下，醫學生心理問題從根本上說，在于在外界環境的刺激下引起的心理問題加深程度。在線學習引發的心理問題加劇還需要在在線學習的情境中對癥下藥方能有效緩解醫學生的心理問題。需要指出的是，在線學習情境下，大學生心理問題程度的加劇或者一些新問題的出現并非僅限于上述。這些策略也不能單獨運用，需要綜合實施。醫學生是一個特殊的群體，其心理問題需要全社會共同關注。