新型冠狀病毒來襲兒童應如何防控?

兒童感染新型冠狀病毒的病例不少，已確診患兒最小年齡為9個月。接連報道的兒童病人也提示，需要嚴密關注兒童新型冠狀病毒感染情況，同濟醫院兒科（湖北省兒童醫學中心）聯合撰寫了《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間新生兒管理指導意見（第一版）》和《兒童家庭防護措施》，下一步還會發布《兒童新型冠狀病毒感染防控指南》和《兒童新型冠狀病毒感染診治指南》。

PART1兒童傳播途徑從哪里來？

兒童感染的主要傳播途徑是飛沫、接觸。也有報道結膜傳播，更要加強防護。

兒童的自身免疫功能低下，是極易出現呼吸道感染的人群，尤其是幼兒，且年齡越小，越不容易發現，一旦發病，進展更快，潛伏期最短1 天即發病，最長可達14 天不等，家長們做好自身防護的同時，不要恐慌。

PART2嬰幼兒口唇、面色變紫要立即就診

新型冠狀病毒感染與普通感冒類似：發熱、感覺四肢無力、干咳，也有癥狀不明顯病例，或者表現為其他系統癥狀如消化系統、心血管系統、神經系統、眼科癥狀等，尤其是新生兒、嬰幼兒癥狀可能更不典型，一旦發現，病程進展快或已錯過觀察期。

與普通感冒最大區別：腹瀉、呼吸逐漸變得困難，如呼吸過快或過慢，呼吸過深或過淺，嬰幼兒或新生兒則表現為張口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼煽動鼻孔一張一合，點頭呼吸，甚至出現口唇、面色變呼吸三凹征。出現上述癥狀，立即就診！

PART3家長如何幫助兒童防護？

1.及時正確隔離：家里有疑似病例居家隔離的家長，沒有條件和小孩分開的，盡量保證房間分開，疑似家長避免和兒童接觸，在家需佩戴合適口罩（疑似家長在家不可佩戴有呼吸閥的防護口罩），兒童也應該正確佩戴合適口罩。疫情物資緊缺，有條件應先選擇兒童N95 防病菌口罩，其次兒童外科口罩→兒童醫用口罩→一次性口罩→兒童棉口罩，指導孩子正確使用口罩。

2.家庭日常防護：不能適應戴口罩的小嬰兒或新生兒，家長應該特別防護保護孩子，因為家長沒有癥狀的也有可能是帶菌者，家長都應主動戴口罩，自己咳嗽或打噴嚏時，應用紙巾將口鼻完全遮住（如果來不及用紙巾，應將手臂遮擋自己的口鼻，再徹底清洗手臂），并將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內，流動水洗手。不親吻孩子，不對孩子呼氣、喘氣，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共餐具、飲具，不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再喂食。

家長應盡量避免去人群密集的公共場所，外出規范佩戴口罩，從室外進門后立即更換衣服鞋子，正確處理口罩，徹底全身洗簌清潔后再接觸小孩。家長自己外出前后、早晚指導小孩一起用鹽水嗽口，提高防范意識。

3.嚴格規范洗手：督促小孩勤洗手，勤洗臉，不亂摸。病從口入，避免年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，告訴小孩手不要碰觸公共區域的物體表面（尤其是電梯按鈕等頻繁碰觸的表面），在家里也不要隨意亂摸是兒童防護重中之重。飲食前、大小便后、接觸不潔物體后要及時洗手，教會孩子七步洗手法。

4.加強房間通風：有條件的家庭每日定時應開啟空氣凈化器，紫外線消毒等，條件限制的家庭每日每個房間輪流通風2-3 次，每次開窗通風30分鐘到1小時，房間通風時將孩子轉移到其他房間，做好保暖措施，避免通風時孩子受涼。

5.家庭清潔消毒：保持家庭環境衛生干凈整潔，有條件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物體表面一次，如果有疑似家長沒做好防護措施在家里打噴嚏、咳嗽，需立即對所在區域重新消毒。家長頻繁使用的手機不要給孩子玩、看，手機、IPAD等電子產品每日需清潔消毒。孩子的玩具，學習、生活用品等能耐高溫的可用消毒鍋或開水煮沸消毒30 分鐘，不能耐高溫的可選擇酒精噴灑或放置在陽光下暴曬。保持地面清潔干燥，不要有潮濕的角落， 避免病毒細菌滋生，如果家庭備有含氯消毒劑的84消毒液，可以按正確方法（84消毒液10ml+990ml 水） 進行配置后， 每天拖地1-2次。如果家庭有疑似或確診的家長，使用過的物品或居住過的房間消毒時則應該將84消毒液的濃度提高到4-10倍，即將84消毒液的原液由10ml增加到40-100ml加入到960-900ml中。外出買回來的東西有條件的家庭可以用消毒液進行二次消毒再使用。

6.適當活動和休息：兒童在家休息時不可長時間看電視或玩電子產品，適當安排鍛煉或活動，學齡期兒童不應影響學習，完成學校作業的同時可以和家長一起參與家庭清潔工作，嬰幼兒的家長可以進行被動鍛煉四肢方法。所有在家休息的兒童均應按時休息，確保睡眠充足。

PART4非常時期孩子怎么吃？

1.家長每天觀察孩子大小便：保持大便通暢，很重要！腹脹、腹瀉、便秘等消化不良和腸道異常癥狀要提高警惕，小便的顏色、量、有無異味也要留意。

2.每日營養均衡：保證營養充足，適當進食高蛋白食物、新鮮潔凈的蔬菜水果，年長兒增加口味豐富的堅果（年幼兒不要吃），青春期的青少年不要節食。根據實際情況適量補充維生素，礦物質和魚肝油等。

3.所有食物要充分熟透后才能食用，不偏食不挑食，葷素搭配得當，不吃野生動物，應以清淡易消化飲食為主，不宜油膩大魚大肉，以免飲食不健康導致腹瀉引起不必要的恐慌。

4. 適量多飲水，多排尿，盡量不飲用冷水，宜飲用溫水，加快身體新陳代謝，同時適量增加奶制品（牛奶、酸奶）的飲用。

孩子與疑似病人接觸了怎么辦？

家長做到不隱瞞，不要因為害怕而選擇逃避。不要因為自己的疏忽害了自己和孩子。主動在家隔離觀察14天，無癥狀可以解除隔離但盡量不要外出。兒童病情變化快，一旦有癥狀需立即到就近醫院兒科的發熱門診就診。

提醒各位家長做好日常防護的同時，要防范小孩出現一些常見病，如鼻炎、咽炎、扁桃體炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹瀉等，減少去醫院就診機會，減少交叉感染該病毒的風險！在當前狀況下，家長們先調整好自己的心態，對目前的醫療水平，我們有戰勝病魔的信心，不必過于擔憂，避免將緊張的情緒傳遞給小孩造成他們的心理負擔，大人和小孩正常安排生活作息，輕松面對，共渡難關！