新醫改下醫院檔案管理的問題及策略

喬 歡

（臨汾市人民醫院，山西 臨汾 041000）

我國醫療衛生事業的發展情況與人民群眾的民生以及社會穩定息息相關，為了確保醫院各項事業有效開展，推動新醫改的全面落實，需要積極引進新型信息化管理系統，推動醫院各項管理事業水平提升。在檔案管理方面同樣也需要轉變以往相對傳統的檔案管理模式和方法，應用新型技術和手段，有效融合病歷、科技、人事等諸多檔案和信息，針對新醫改下醫院檔案管理的諸多問題進行有效地解決和改革。

1 醫院開展檔案管理的重要作用和意義

在現代社會的發展進程中，各項事業的開展和工作的有效推行需要做好檔案管理工作，我國醫療衛生事業中醫院始終是服務主體，檔案管理也是醫院現有管理工作中必不可少的一部分，強化醫院的檔案管理工作能夠對現有醫院運行情況和各項工作開展情況進行信息留存，為未來醫院的工作開展提供必要的指導和借鑒。在新醫改的發展前景下，醫院檔案管理工作的作用和價值逐漸顯現出來，特別是現如今大數據時代和信息飛速發展的影響之下，醫院檔案管理工作需要與信息技術實現有效結合，切實提升檔案管理以及醫療服務的高效化、全面化、準確化，將原有的檔案管理模式改革為檔案信息數據化管理模式，充分體現出醫院檔案管理以及現有醫療衛生服務的作用和價值，助推新醫改背景下醫院的可持續發展。

與其他類型的檔案以及不同事業單位相比，醫院的檔案管理工作有其特殊意義所在，例如在病案中需要詳細記錄患者在醫院的就醫情況、治療方案以及健康檔案，同時也要針對醫院衛生服務事業開展醫療發展歷程、人力資源培養以及醫院開展的各項活動進行詳細地記錄。此類檔案能夠對醫院的醫療管理工作起到強勁的指導作用，再加上當前新醫改的深化和不斷推行，為了在新時代背景下占據更加優勢的地位，尋求更優質的發展前景，需要全面做好檔案管理工作。因此本文針對新醫改下醫院檔案管理的問題與策略進行研究，意義重大。

2 新醫改下醫院檔案管理中存在的主要問題

2.1 檔案管理信息量豐富性不足

當前我國各地區醫院在檔案管理方面逐漸呈現出信息化的發展布局，進一步探索構建檔案管理系統，充分發揮管理系統的作用和價值，但是在實際應用過程中，始終受到檔案管理固有模式和思維的多重影響，在醫院現有檔案信息的收集與處理方面仍然存在較大誤區，著重表現為現有醫療衛生服務工作開展過程中各類檔案的收集出現邊緣不具體的問題，甚至有一部分檔案信息直接被檔案管理人員忽視，難以有效的收集和處理。現如今早已迎來了信息化的轉型時代，檔案管理同樣也要實現信息化改革，但仍有很多醫院檔案管理工作始終沿用傳統檔案管理的手段，其中以紙質檔案占據主體地位，雖然紙質檔案的應用和價值并不會受到影響，但是其利用效率和檔案檢索效率方面仍然差距較大，提高了檔案管理的難度和阻礙，影響新醫改條件下醫院檔案管理的發展和進步。

2.2 忽視檔案的內在價值

對于醫院而言，檔案管理的目的和意義并不僅僅在于對各類活動或工作內容進行資料存儲，其更有價值的要素在于發揮和挖掘檔案資源的應用領域價值，讓其成為推動醫院醫療衛生服務有效開展、提高服務質量的重要參考與媒介。現如今在醫院的發展前提之下和新醫改的全面推動影響作用之下，很多醫院的檔案管理工作仍然存在滯后性，特別是對于檔案價值的挖掘方面仍然存在較大誤區，主要體現為很多檔案資料為閑置，難以實現其便捷、共享的實用性價值和特征。另一方面針對新醫改條件下，醫院檔案管理過程中各類檔案信息的閑置的問題，同樣也會增加檔案的管理成本，導致醫院綜合運營管理成本增加，造成資源浪費的情況。

2.3 檔案管理信息化網絡化程度較低

雖然現階段我國大數據信息技術和網絡技術飛速發展和革新，對各項事業起到了巨大的推動作用，醫院同樣也是受到大數據和網絡信息業務影響的社會醫療服務主體之一，對于各類網絡資源的依賴程度和依賴效果顯著提升，特別是在檔案網絡化方面可以逐漸探索醫院相關信息的網絡化處理，病歷、門診、掛號繳費等同樣也能實現網絡化，但是受到醫院檔案管理工作人員以及部分醫務人員對于網絡化接受程度較低或自身能力素養相對欠缺，在很多醫療服務中大多采取傳統的紙筆記錄形式，這也使得醫院檔案網絡化變革受到影響覆蓋面無法全面拓展，影響了醫院檔案管理的整體質量。

2.4 檔案管理存在信息安全風險問題

醫院在開展檔案管理時，所要涉及的信息和數據較多，除了應有的醫療衛生服務信息之外，同樣也包括了來醫院就診的患者信息，如各類隱私信息等等，除此之外醫院工作人員的重要科研成果等同樣也屬于醫院檔案的收集與管理范圍，在現如今大數據時代和網絡發展的影響下，各類信息資源逐漸呈現出共享、共用的發展前景，與此同時也增加了醫院檔案管理工作以及各類信息存儲的安全風險，如果醫院檔案管理部門缺少對網絡的安全與防護，同樣也會增加醫院檔案管理的管理難度，難以實時甄別各類安全風險因素和隱患因素，起到綜合防護的效果。

3 新醫改下醫院檔案管理問題的解決策略

3.1 推進醫院檔案管理工作實現現代化改革

在新醫改的推動和引領之下，醫院的檔案管理工作同樣也要實現現代化的轉變，首先需要明確當前新形勢下各類信息技術的發展趨勢，強化醫院醫療檔案管理與時代之間的匹配度，切實走好現代化發展路線。其次醫院的管理者以及檔案管理人員其他醫務人員要全方面提升對檔案管理工作的重要性認識，從醫院整體的角度對檔案管理工作實施統籌謀劃，針對醫院檔案信息化改革以及管理模式的革新下大力氣。為了提升廣大工作人員的責任意識，可以針對檔案管理工作以及檔案管理的規范化需求，在全院范圍內進行宣傳營造出良好的管理氛圍和環境，同時也能幫助廣大醫務人員明確檔案管理工作與自身日常開展的醫療衛生服務之間的緊密聯系。最后要創新原有醫院檔案管理模式，積極應用大數據技術和網絡技術等等，著重打破以往單純依賴于紙質檔案的管理形式，推動檔案管理工作信息化改革，與此同時也要對檔案管理工作進行流程上的構建，提高檔案資源的豐富性，從醫院各項工作中找到并充實檔案信息，為醫院檔案的應用奠定良好的信息基礎。

3.2 建立健全醫院檔案管理服務制度

醫院檔案管理工作需要以強大的制度為依托，注重制度領域的創新，并充分挖掘檔案的自身價值和應用模式。現階段醫院的日常運營和醫療衛生服務過程中各類信息龐雜，因此需要針對相關檔案信息建立檔案管理體系，并確保該體系的全覆蓋模式。首先可以從其他醫院中探索引進更加先進、實用性更強的檔案管理模式，其次要針對現有的檔案管理工作實施信息化建設，確保醫院檔案管理能夠實現高效性和便捷性，完成檔案管理模式創新之后，可以直接通過網絡檢索或網絡權限滿足檔案信息的查閱需求。另一方面醫院要結合自身實際特點以及不同科室的工作職責等健全檔案收集制度，強化檔案的管理與應用，對檔案收集規范開展詳細的制度化變革，實現檔案收集與管理工作的全面覆蓋和全面影響，特別是針對醫療衛生服務等相關內容要全面列入檔案管理工作中。

3.3 提升醫院檔案管理工作的信息化水平

當前各行業領域中已經實現了信息化的改革，在醫院檔案管理領域同樣也要實現網絡化的信息創新，為醫院醫療服務以及其他各項事業的開展提供堅強的信息保障。另一方面可以依賴現有的醫療服務體系，創新醫院檔案管理的實際應用思路對策，旨在充分發揮醫院醫療衛生服務事業的應有價值，為人民群眾提供更加優質的服務。信息化和網絡化作為檔案管理的必然趨勢，需要與醫院的各項工作特別是檔案收集、整理等多方面實現有效的聯通，這種形式不僅能提高檔案應用的具體效益和應用前景，同樣也能滿足醫院相關業務和不同醫療需求的情況。基于此，醫院檔案管理可以從電子化檔案出發，將原有的紙質化傳統檔案逐漸電子化，并應用掃描處理、圖像處理等多種處理技術，將檔案的內容和有價值的信息提取出來，并上傳至醫院現有檔案管理平臺之中，既避免了傳統檔案在長期保存之下存在的損壞問題，又能切實提升醫院檔案的應用水平和應用效率，為檔案管理工作的轉型提供了便利條件。

3.4 強化醫院檔案管理工作的安全責任意識

在檔案管理工作轉型過程中，需要針對信息安全問題進行著重處理，在大數據時代，信息安全尤為重要，為了有效保障醫院檔案信息中各項隱私信息，避免重要科研成果等被人惡意竊取，需要綜合應用技術防范和責任防范兩種手段。首先在技術防范層面，需要在醫院檔案管理現有信息系統中增加防火墻以及必要的防病毒措施等，避免不法分子對檔案信息進行惡意竊取；其次在檔案管理人員日常工作期間，需要不斷提高安全責任意識，明確檔案管理工作的作用以及安全防范的價值，特別是在對檔案的歸檔調取以及處理等相關環節，要明確安全權限，按照檔案管理工作的流程和規則有序開展工作。如在進入檔案管理室之前需要將相關人員的電子通訊設備進行統一管理，電子檔案的提取需要以專用保密U盤作為傳輸媒介，同時 U盤上資料的提取和應用也要在未連接外網的電腦中進行有效處理。除此之外，醫院方面需要對檔案管理人員開展安全教育培訓，針對檔案管理要素以及安全管理水平等相關內容進行專職培訓，同時也要對日常檔案管理情況進行督查，及時發現檔案管理過程中的潛在問題，避免各類風險隱患對醫院檔案管理工作造成嚴重的負面影響。

4 總結

綜上所述，近年來我國醫療衛生服務事業的發展速度越來越快，相關醫療服務信息趨于多元化的發展勢頭，因此對于醫院而言，需要對現有檔案管理工作進行著重的創新，拓展檔案管理的作用和覆蓋面，強化檔案信息的應用與處理。因此本文針對新醫改下醫院檔案管理工作中存在的主要問題及具體的解決對策進行深入的探討與分析，希望能夠對我國當前醫院檔案管理工作的有效開展提供必要的借鑒。