頸椎不好，當(dāng)心頸心綜合征

●方芳

李先生最近突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常的癥狀。他在按冠心病治療一段時間后，癥狀沒有得到緩解。隨后在家人的陪伴下到大醫(yī)院，胸片、心臟超聲、冠脈造影等檢查均未見異常后，醫(yī)生建議做做頸椎CT。李先生不解，明明是心臟不適，為何要去查頸椎？

頸椎CT 結(jié)果顯示，李先生有椎管狹窄、骨質(zhì)增生等改變，診斷為頸心綜合征。經(jīng)綜合手法復(fù)位、推拿按摩及物理治療后，李先生胸悶、心慌的癥狀基本消失。

頸椎不好會牽連心臟

頸心綜合征，指頸椎退行性病變累及到第4 至第7 頸椎的椎間盤時，會刺激壓迫支配心臟、冠狀動脈及主動脈的脊神經(jīng)、交感神經(jīng)和椎動脈等，從而發(fā)生類似冠心病的各種癥狀。其實，只要把頸椎病治療，心臟也會健康如初。

常見癥狀主要有：頸部的疼痛、酸脹、僵硬感，神經(jīng)根支配范圍的放射性疼痛及麻木感，行走不穩(wěn)，精細動作完成困難，容易摔倒等。另外還有一些心前區(qū)的疼痛，類似于冠心病、心絞痛。有時候還會伴有胸悶、心慌氣短，甚至在心電圖上也確實會出現(xiàn)心肌缺血的問題。許多患者因此被錯戴上“冠心病”的帽子。

哪些人容易得頸心綜合征

首先要看工作性質(zhì)。相對于每天勞作的體力工作者，腦力勞動者更容易出現(xiàn)頸心綜合征癥狀。這是因為其工作性質(zhì)及工作中不良姿勢等，如長期俯案低頭工作，活動、休息又偏少，而且腦力勞動的人群，其交感神經(jīng)更容易因工作的緊張而持續(xù)興奮，多種原因?qū)е履X力勞動者更容易引起頸椎病的發(fā)生。

再者，喜歡躺在床上長時間看電視或者看書等，也容易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。這類人群特別要對頸心綜合征有充分認(rèn)識，了解它與心臟病的區(qū)別。當(dāng)出現(xiàn)心血管病癥狀，做相關(guān)檢查又無異常時，建議做一下頸椎檢查，以確認(rèn)是否為頸心綜合征。

注意與冠心病相鑒別

中老年人既是頸椎病也是冠心病的高發(fā)人群，所以，發(fā)生頸心綜合征很容易被誤診為冠心病。其實，頸心綜合征的心絞痛與冠心病的心絞痛是有區(qū)別的，與勞力負(fù)荷增加、情緒激動無關(guān)。

頸椎負(fù)荷增加常常是此類心絞痛的誘發(fā)因素，如高枕臥位，長時間過度仰頭、低頭，長時間頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，背受涼，損傷，勞累等常為誘發(fā)因素。發(fā)病前，通常是因為猛地回了下頭，或者是伏案時間過久猛地抬頭致使頸部姿勢變化。而冠心病多是發(fā)生在活動后、情緒激動時或突然遇到冷空氣時。

在醫(yī)院檢查時，應(yīng)注意心肌酶的變化，需進行抽血化驗才可以明確。頸心綜合征患者引發(fā)的一系列癥狀是屬于神經(jīng)功能失調(diào)而暫時出現(xiàn)的，并沒有因為缺血而影響心肌，因此心肌酶不會受到影響。

求根治不如早預(yù)防

頸椎病的治療主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。90%以上的頸椎病患者，可通過手法推拿、針灸、理療、中藥熏等非手術(shù)治療解決問題。但頸椎病會反反復(fù)復(fù)，要防止再發(fā)作，必須做好預(yù)防保健。

1.頸椎病大半是“坐”出來的，保持正確坐姿（頭部微仰、挺胸、自然放松），避免駝背、過度低頭等坐位，能減少至少40%的頸椎病發(fā)病幾率。

2.常做頸部操，即頸部前后屈曲運動、左右屈曲運動的功能鍛煉，可緩解頸部癥狀。聳聳肩部的肌肉，也能緩解頸椎的壓力。用力擺臂運動也是一個不錯的緩解頸肩壓力的方法。

3.已有頸椎病的人，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用大粒鹽袋、熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈照射等方法熱敷，來緩解病情和止痛。

4.選個合適的枕頭，不僅關(guān)乎睡眠質(zhì)量，更關(guān)乎頸椎的康復(fù)。好枕頭應(yīng)是柔軟舒適、支撐性好、符合頸椎生理曲度。

此外，注意頸部保暖，避免外傷、落枕、受寒、過度勞累等；還要防止因頭暈摔倒。