阿立哌唑與利培酮用于精神分裂癥治療的效果差異分析

王煥明 林正華 張洪樂 郝建娟

摘要：目的：研究分析阿立哌唑與利培酮用于精神分裂癥治療的效果差異。方法：研究時間2019年4月-2021年9月，收治的精神分裂癥患者92例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組;A組采用阿立哌唑治療，B組采用利培酮治療;組間治療效果，治療前后癥狀評分，及治療期間不良反應發生率對比。結果：組間治療效果比較差異不具有顯著性，P>0.05，無統計學意義。組間治療后，A組患者陽性癥狀、陰性癥狀評分均低于B組，差異有統計學意義，P<0.05。A組治療期間不良反應發生率低于B組，比較差異有統計學意義，P>0.05。結論：阿立哌唑與利培酮用于精神分裂癥治療的臨床效果差異不大，但是阿立哌唑治療不良反應發生率低，癥狀改善評分顯著，臨床整體性較高，安全性更好。

關鍵詞：阿立哌唑;利培酮;精神分裂癥;效果

精神分裂癥可發生在各年齡段，近幾年相關研究發現，精神分裂癥的發生率呈現上升，且有年輕化趨勢。這主要與現代社會工作、學習壓力的增加，人們抗壓能力的下降等多方面因素有一定的關系。精神分裂癥不僅影響患者，對家庭、社會都會造成負擔。目前臨床尚無特效的精神分裂癥治療方法，藥物是主要的治療手段。阿立哌唑與利培酮均是臨床常用藥，本文主要研究分析阿立哌唑與利培酮用于精神分裂癥治療的效果差異，時間2019年4月-2021年9月，收治的精神分裂癥患者92例為研究對象，現整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2019年4月-2021年9月，收治的精神分裂癥患者92例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組46例;A組年齡20-73歲，平均（51.29±3.91）歲;男性26例，女性20例。B組年齡21-75歲，平均（51.82±3.05）歲;男性25例，女性21例。上述兩組一般信息比較無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

A組采用阿立哌唑治療，阿立哌唑片，口服用藥;以 5 mg/d 為初始劑量，第 2 周增至 10 mg/d，2 周后，依據病例不同情況將劑量增至 15 mg/d，最大應用劑量 <30 mg/d。

B組采用利培酮治療，口服用藥，以1mg/d 為初始劑量，第 2 周增至 4-6 mg/d，2 周后，可依據病例不同情況將劑量增至 8 mg/d，最大應用劑量 <10 mg/d。

1.3觀察指標

組間治療效果比較，經2個月治療后，患者臨床癥狀改善效果顯著，PANSS減分率超過50 %，為顯效;治療后，患者臨床癥狀改善效果較好，減分率 25 % ～ 50 %，為有效;經治療后，未達到上述標準，為無效。

組間治療前后陽性癥狀、陰性癥狀評分變化比較，評分越高說明情況越嚴重。

組間治療期間不良反應發生率比較。

1.4統計學處理

應用SPSS21.0軟件，計量資料以均數±標準差（ ）表示，t檢驗;計數資料以百分比表示，卡方檢驗;以P <0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1組間治療效果比較

組間治療效果比較差異不具有顯著性，P>0.05，無統計學意義。

2.2組間治療前后陽性癥狀、陰性癥狀評分變化比較

組間治療后，A組患者陽性癥狀、陰性癥狀評分均低于B組，差異有統計學意義，P<0.05。

2.3組間治療期間不良反應發生率比較

A組治療期間不良反應發生率低于B組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

精神分裂癥是精神科常見疾病，疾病會影響患者的認知、思維等，一旦治療干預不及時，會對患者的生活能力，情感方面等造成嚴重影響。目前臨床主要采用藥物治療為主。

本次研究中阿立哌唑、利培酮都是臨床常用藥物。其中阿立哌唑臨床中較新型精神分裂癥治療藥物，其藥物作用是通過口服用藥后，對部分激動DA2受體起到阻斷作用，并且還可以與5-羥色胺1A受體產生作用，同時能夠阻斷5-羥色胺2A受體的活動，可對機體多巴胺功能的不足和抗拒進行有效調節，經治療后達到臨床的治療效果。阿立哌唑口服后，對DA能神經系統具有雙向調節作用，是DA遞質的穩定劑，與D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受體有很高的親和力，可產生部分激動作用針對D2和5-HT1A受體，對5-HT2A受體的拮抗作用達到良好治療效果。阿立哌唑藥物在應用過程中具有較高的安全性。而利培酮該藥物屬于苯丙異噁唑衍生物的一種，主要是對人體中的多巴胺受體進行調節，可對刺激機體產生興奮的α2和H1受體的親和力得以降低，同時利培酮不能夠與機體內的膽堿受體相結合，可對機體產生較強的調節作用。利培酮口服用藥后，起效快，24 h可達到較為穩定的狀態，能夠使腎功能的活性得以提升，并且能夠使患者的腎臟功能得到較好的調節。但在藥物應用后能夠使患者出現多種不良反應，如嗜睡，軀體不適等，不利于長期服用，服用時間越長，患者發生不良反應的概率越大。

本次研究結果顯示，組間治療效果比較差異不具有顯著性，P>0.05，無統計學意義。組間治療后，A組患者陽性癥狀、陰性癥狀評分均低于B組，差異有統計學意義，P<0.05。A組治療期間不良反應發生率低于B組，比較差異有統計學意義，P<0.05。進一步分析，兩組藥物的臨床效果基本無差異，但是精神分裂癥患者用藥時間長，利培酮會隨著應用治療時間的延長，不良反應增加，患者的治療依從性會受到影響。

綜上所述，阿立哌唑與利培酮用于精神分裂癥治療的臨床效果差異不大，但是阿立哌唑治療不良反應發生率低，癥狀改善評分顯著，臨床整體性較高，安全性更好。

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