如意金黃散糊劑外敷治療碘造影劑外滲的療效

唐瑞

摘要：目的：研究分析如意金黃散糊劑外敷治療造影劑外滲的臨床療效。方法：選取2020年10月～2021年10月我院收治的碘造影劑外滲患者50例，根據治療方法分為參照組（n=25）與治療組（n=25），參照組治療以硫酸鎂濕敷治療為主，治療組治療以如意金黃散糊劑外敷治療，對兩組患者皮下腫脹消退、疼痛癥狀緩解時間及臨床療效進行對比分析。結果：與參照組患者皮下腫脹消退及疼痛癥狀緩解時間相比，治療組明顯較短，差異明顯，有統計學意義，P<0.05;治療組總有效率（96.00%）明顯較參照組（68.00%）高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論：碘造影劑外滲應用如意金黃散糊劑外敷治療可加快患者皮下腫脹消退，減輕疼痛，療效確切。

關鍵詞：造影劑;如意金黃散;外滲

臨床常用的檢查手段之一為CT增強掃描，靜脈注射碘期間，因高壓注射器壓力偏大加之注射速度較快，導致碘造影劑外滲問題。臨床治療碘對比劑外滲常用方法為利多卡因或硫酸鎂，盡管能夠起到一定效果，但未能達到預期效果。近幾年來，中醫治療在臨床中受到廣泛應用。如意金黃散有消腫止痛、清熱解毒之功效，在碘造影劑外滲治療中應用，可起到顯著效果[1]。本研究選取我院收治的50例碘造影劑外滲患者，分別予以如意金黃散糊劑外敷與硫酸鎂濕敷治療，對其臨床療效進行比較分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年10月～2021年10月我院收治的碘造影劑外滲患者50例，根據治療方法分為參照組（n=25）與治療組（n=25）。參照組男14例，女11例，年齡21～62歲，平均年齡（42.46±5.31）歲。治療組男15例，女10例，年齡22～64歲，平均年齡（42.58±5.79）歲。納入標準：（1）均接受靜脈注射碘對比劑;（2）臨床資料完善;（3）患者及家屬同意此次研究，簽署知情書。排除標準：（1）臟器功能嚴重不全;（2）合并惡性腫瘤;（3）合并嚴重甲狀腺功能障礙。統計學分析兩組患者基線資料，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

參照組治療以50%硫酸鎂溶液濕敷治療。治療組治療以如意金黃散為主，充分考慮病變面積取適量如意金黃散，加入2%利多卡因混合搖勻調成糊狀后，應用無菌于外滲部位均勻涂抹，涂抹厚度約2mm且大于外滲病變面積2cm，每日2次，涂抹后用無菌紗布進行覆蓋，隨后進行固定，避免出現藥物污染衣被或揮發。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者皮下腫脹消退及疼痛癥狀緩解時間。

依據患者臨床癥狀對治療總有效率進行評價，肢體活動自如，皮膚張力正常，腫脹與局部灼痛感均消失為顯效;肢體活動有所恢復，皮膚張力基本正常，腫脹面積降低，局部灼痛感顯著改善為有效;出現潰瘍，組織壞死，未見局部灼痛改善甚至出現靜脈炎為無效。（顯效例數+有效例數）/總例數×100%=治療總有效率。

1.4 統計學分析

各項數據分析比較均由統計學軟件完成，應用SPSS24.0統計學軟件，t用于皮下腫脹消退及疼痛癥狀緩解時間檢驗;χ2用于治療總有效率檢驗;以P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善時間對比分析

與參照組患者皮下腫脹消退及疼痛癥狀緩解時間相比，治療組明顯較短，差異明顯，有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率對比分析

治療組總有效率（96.00%）明顯較參照組（68.00%）高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

臨床多采取CT增強掃描對疾病進行診斷，通過CT掃描能夠觀察患者病變血供情況，對病變性質進行有效判斷。然而，在CT增強掃描中常見的一種并發癥為碘造影劑外滲[2]。雖然碘造影劑外滲發生率較低，但給診斷結果帶來一定影響，導致出現漏診或誤診，增加醫患糾紛發生。

臨床治療碘造影劑外滲以硫酸鎂濕敷為主，其能夠減輕腫脹，起到較好效果。然而，有研究指出硫酸鎂濕敷療效欠佳[3]。如意金黃散成分包括蒼術、大黃、甘草、厚樸、黃柏、陳皮等。蒼術有燥濕辟穢之功效;大黃有活血水腫之功效;厚樸有燥濕消痰之功效;黃柏有解毒消腫之功效;陳皮有燥濕化痰之功效;甘草調和諸藥其解毒、止痛之功效[4]。本研究結果表明，治療組皮下腫脹消退及疼痛癥狀緩解時間均較參照組短，治療總有效率較參照組高。

綜上所述，碘造影劑外滲應用如意金黃散糊劑外敷治療可加快患者皮下腫脹消退，減輕疼痛，療效顯著。

參考文獻：

[1]楊璐，張曉璐，鄭瑩瑩，王國蓉，郭玲.如意金黃散外敷治療靜脈輸液患者藥物外滲療效的Meta分析[J].湖南中醫雜志，2020，36（06）：125-128.

[2]余桂蓮，謝寶君，陳輝，賈世軍，曹豐.不同藥物外敷治療碘對比劑滲漏的效果分析[J].護理研究，2017，31（23）： 2896-2898.

[3]黃金洋，唐文慧，楊柳，劉曉紅，李玥.如意金黃散治療藥物外滲的療效觀察[J].微量元素與健康研究，2016，33（03）： 19-20.

[4]曹鳳蓮.利多卡因+地塞米松局部封閉聯合如意金黃散外敷治療化療藥物外滲的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（22）：126.